Spalování za hrudní kost

úvod

Pálivý pocit ve sternu je poměrně vzácný jev. Pálivý pocit často vzniká za hrudní kostí. Je to pálivá bolest, pálení samo o sobě není tak běžné.
Pálivý pocit může ležet přímo za hrudní kostí, ale není neobvyklé, že tento nepříjemný pocit ovlivňuje celou hruď. Často je doprovázena dalšími příznaky, jako je tlak na hrudník nebo těsnost.
Tyto stížnosti často nelze jednoznačně od sebe odlišit, takže obecnou nevolnost za hrudní kostí lze interpretovat jako pocit pálení.

Možné příčiny

Příčiny pálení v prsou nebo za ní jsou velmi rozmanité. Bezprostředně za hrudní kost, tj. V hrudníku, existuje několik orgánů, které mohou být zdrojem potíží.

Klasický pocit pálení hned za hrudní kostí je obvykle vyvolán refluxem. Kyselina žaludku stoupá do jícnu a napadá tam sliznici.
Problémy se srdcem se však mohou také cítit jako pálivý pocit za hrudní kostí. Jako příčina jsou myslitelné všechny typy srdečního selhání (srdeční selhání) přes kardiovaskulární onemocnění až po akutní infarkty. Plíce mohou také způsobit pocit pálení. To může být vyvoláno podrážděním dýchacích cest, například zvláště studeným dýchacím vzduchem.

Více informací naleznete na: Reflux.

Napětí jako příčina

Napětí se obvykle týká nadměrného napětí ve svalech, které nelze uvolnit samostatně. Ve skutečnosti za svaly nejsou žádné svaly, které by mohly tyto potíže vyvolat. V oblasti hrudníku je však mnoho svalů, které mohou být napjaté a způsobují pocit pálení za hrudní kostí.

Takové napětí může nastat v tzv. Mezikostálních svalech, tj. Malých dýchacích svalech mezi jednotlivými žebry. Nejčastěji se však pocit pálení za hrudní kostí vyvolá, když je v bránici napětí. Podráždění nervů, které ovládají bránici, může vést k dysregulaci svalové aktivity. To se děje například u škytavek, ve kterých se membrána nekontrolovaně škubá. Poněkud závažnější funkční poruchy mohou vést ke křečím nebo k prodlouženému napětí bránice. To má za následek nejen pálení bolesti, ale může také bránit dýchání, takže zejména při cvičení dochází k dýchání.

Přečtěte si také článek: Onemocnění bránice.

Jícen jako příčina

Jícen je součástí trávicí soustavy a běží od spodního konce hrtanu ke vchodu do žaludku. Úkolem jícnu je přesouvat jídlo z úst do žaludku. Jícen a průdušnice běží přímo za hrudní kostí. Krátce předtím, než steče do žaludku, jícen prochází bránicí. Jícen je uzavřen ve spodní části zúžením v bránici a svěračem svalu (jícnový svěrač). To má zabránit tomu, aby se žaludek ze žaludku zvedl zpět do jícnu.

V žaludku je chyme smíchán s extrémně kyselou žaludeční kyselinou. Samotný žaludek je chráněn před kyselinou další vrstvou hlenu. Pokud tento chyme znovu vstoupí do jícnu kvůli dysfunkci svěrače, jeho nechráněná sliznice je napadena silnou kyselinou. K typické pálení žáhy dochází, což je patrné jako pocit pálení hned za hrudní kostí.
Rizikovými faktory pro pálení žáhy jsou nesprávná funkce svěrače a rozšíření průchodu jícnem a zvýšení tlaku v břiše. To může být způsobeno například nadváhou, ale také těhotenstvím a vede ke zúžení a tlačení žaludku směrem nahoru. To podporuje reflux, tj. Reflux chymu ze žaludku do jícnu.

Další informace o tématu naleznete zde: Pálení žáhy.

Duševní příčiny

Primární psychologickou příčinou pálení za hrudní kostí je stres. To může podpořit reflux, což vede k pálení žáhy a tím k pálení za hrudní kostí.

Stres však může také ovlivnit srdeční funkci a vést k pálení na hrudi nebo za hrudní kostí. I při výrazných obavách může srdce začít závodit a vyvolat pálení za hrudní kostí. Dýchání ovlivňují také obavy a záchvaty paniky, takže postižení lidé často dýchají velmi rychle a mělce. Toto neúčinné dýchání může zmást plíce a svaly a způsobit pálení bolesti.

Snížit stres? Více se o tom dozvíte zde.

Stres jako příčina

Stres je velmi častým spouštěčem tlaku na hrudi nebo pálení za hrudní kostí. Stres obvykle způsobuje reflux, což způsobuje pálivou bolest v jícnu (pálení žáhy).
Kromě toho se dýchání při stresu zplošťuje, což křeč brání bránici a může způsobit pocit pálení za hrudní kostí. Plíce mohou být také podrážděny neustálým stresovým dýcháním.

Dlouhodobý stres má také negativní vliv na srdeční funkci a koronární tepny. V cévách je více usazenin vápníku, což zhoršuje průtok krve do srdečních svalů. Výsledkem je, že srdce již není dostatečně zásobováno živinami a může dojít k pálení nebo bodnutí srdce.

Přečtěte si více o tématu zde: Důsledky stresu.

Bolest zad jako příčina

Stížnosti na záda jsou obvykle patrné nejen přímo na páteři a na zádech. Symptomy často vyzařují do jiných částí těla. Protože žebrová klec a tím také hrudní kost mají přímou kostnatou vazbu k zádům, mohou příznaky zádů také rychle ovlivnit hrudní kost.

Svalové napětí v zádech také ovlivňuje svaly na hrudi a příležitostně způsobuje pálení za hrudní kost. Poškození nervů v míše může také ovlivnit hrudník. Projevuje se to jako pálivá nebo elektrizující bolest.

Více o tomto tématu si můžete přečíst zde: Příznaky bolesti zad.

Doprovodné příznaky

Pálení v / za hrudní kostí má v závislosti na příčině mnoho doprovodných symptomů.

Pokud je příčinou symptomů jícen, obvykle se vyskytuje pálení žáhy. V dlouhodobém horizontu je poškozena sliznice jícnu, takže k pálení dochází častěji a intenzivněji. Krvácení v jícnu může také nastat, pokud je sliznice vážně poškozena. To vede k jasně červené zvracení krve nebo černých stolic (dehtové stolice).

Pokud je pocit pálení ve sternu vyvolán srdcem, důvodem je často dlouhodobé kardiovaskulární onemocnění. V souvislosti s tím se stále více objevují kalcifikace v koronárních tepnách a také v jiných cévách. To může vést k nedostatečnému průtoku krve v různých částech těla. Srdce samo ztrácí svoji čerpací funkci, což je patrné zejména při fyzickém nebo psychickém stresu. Jste méně odolní, rychleji se z dechu dostanete, a když se budete cítit, může dojít k tlaku nebo těsnosti v hrudníku.

Pokud pocit pálení za hrudní kostí vyvolávají plíce, jsou příčinou symptomů často podrážděné dýchací cesty. To často také vede k suchému kašli. Pokud je plicní tkáň trvale podrážděná a vážně poškozená, může při kašlání vzniknout načervenalé (krvavé) sputum.

Pocit tlaku jako symptomu

Pocit tlaku na hrudník je obvykle způsoben omezením srdce. Příčinou je arterioskleróza, tj. Depozity vápníku v koronárních tepnách. Výsledkem je, že srdeční sval již není dostatečně zásobován kyslíkem a dalšími živinami.
Tato nedostatečná nabídka může způsobit těžkou bolest v srdci, a tím i v celé hrudi. Pálivé nebo bodavé bolesti se objevují společně s pocitem tlaku, zejména když je srdce vyvíjeno, když potřebuje více živin.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Arterioskleróza.

Diagnóza

Pálivý pocit za hrudní kostí je spíše příznakem než diagnózou. Tento příznak obvykle vyžaduje lékař během vyšetření. Doprovodné stížnosti a spouštěcí stížnosti (například vždy po jídle nebo během cvičení) mohou poskytnout důležité diagnostické informace.

V závislosti na předpokladu anamnézy by mělo být provedeno cílené fyzické vyšetření postiženého orgánu. Potom můžete udělat například ultrazvuk nebo EKG. Pro plíce je možné provést rentgen. Test plicních funkcí a vyšetření krevních plynů může také poskytnout vodítko pro základní onemocnění.
V případě pálení žáhy obvykle neexistuje žádná další diagnóza, ale je zahájena terapie inhibující kyseliny. Pokud příznaky přetrvávají, lze provést endoskopické vyšetření jícnu.

Další informace o tématu naleznete zde: Zkouška plicní funkce.

Léčba

Léčba pálení za hrudní kost je velmi závislá na příčině.

Pokud je příčinou pálení žáhy, jsou příznaky obvykle léčeny inhibitorem protonové pumpy. To způsobuje, že žaludek produkuje méně kyseliny, což snižuje poškození jícnu. Kromě toho, pokud mají lidé nadváhu, měli by se pokusit snížit jejich hmotnost. Příznaky mohou zlepšit i několik malých jídel namísto několika velkých jídel.

Dojde-li k podráždění dýchacích cest, které způsobuje pocit pálení, je třeba nejprve odstranit dráždivou látku. V naléhavých případech může přívod kyslíku zmírnit příznaky. V případě závažnějších plicních onemocnění je nutná podrobná diagnostika a léčba plic.
Pokud je srdcem příčinou potíží, měla by být zahájena léčba krevních lipidů a arteriosklerózy. Různé léky mohou navíc zlepšit srdeční funkci znovu v případě srdečních arytmií a srdeční nedostatečnosti.

Více informací naleznete na: Porucha metabolismu lipidů.

Trvání

Délka příznaků závisí na příčině a možnostech léčby. Pálení žáhy může po několika dnech s inhibitory protonové pumpy zmizet.
Na druhé straně onemocnění srdce a plic často vyžadují celoživotní terapii. Příznaky se mohou znovu objevit s postupem onemocnění.