Anémie způsobená chronickými nemocemi
Poznámka
Jste v podtématu sekce anémie. Obecné informace k tématu naleznete na: Anémie
úvod
Toto je druhá nejčastější forma anémie. Protože a chronická nemoc nakopni Anémie jako důsledek nebo doprovodný symptom.
Příčina a vývoj onemocnění (patofyziologie)
Jako růstový faktor je důležitý hormon erytropoetin (známý také jako EPO), který je produkován hlavně nedostatkem kyslíku v ledvinách, ale také částečně v játrech.
Dosahuje krevního systému v kostní dřeni krevním oběhem a jako transkripční faktor stimuluje erytropoézu. Má tedy antiapoptotický účinek, tj. zabraňuje předčasnému rozkladu prekurzorových buněk v kostní dřeni.
Přečtěte si také: Anémie ve stáří - nebezpečné?
Při chronickém zánětu v těle je tato funkce potlačena. Pokud je obsah železa dostatečný, buňky mohou stále plně zrát. Pokud však zánět přetrvává dlouhou dobu, bude zde také jeden narušené využití železa. Zánět také ovlivňuje tvorbu EPO. V důsledku toho jsou červené krvinky příliš malé a mohou nést méně kyslíku (mikrocytární hypochromní anémie).
Příčiny jsou na jedné straně Nádorová onemocnění zavolat.
Kromě toho chronické infekce, jako jsou:
- A Zánět sliznice srdce (Endokarditida lenta)
- Změkčení kostí (osteomyelitida)
nebo - tuberkulóza
být příčinný.
Nejběžnějším je však chronický zánět, jako je revmatoid artritida (Zánět kloubů, "revmatismus"), střevní nemoci (Crohnova nemoc, Ulcerózní kolitida), Systémový lupus erythematodesLupus erythematodes IA. důvod. Slabá funkce ledvin (selhání ledvinSelhání ledvin) je nejčastější příčinou nedostatku erytropoetinu.
Diagnóza
Krevní obraz vykazuje zvýšené hodnoty zánětu, jako je
- CRP (C-reaktivní protein)
a - bílé krvinky (leukocyty).
Protein transportující kyslík Hemoglobin (Hb) je snížena.
červené krvinky může být normální (normochromně-normocytární) nebo menší (mikrocyticko-hypochromní).
Obsah železa v krvi se snižuje, zvyšuje se feritin. Počet červených krvinek je nižší. Kromě toho parametry, jako je rozpustný transferinový receptor a retikulocytový hemoglobin, umožňují demarkaci na jeden Anémie z nedostatku železa na.
terapie
Terapie spočívá v odstranění příčiny, pokud je to možné. Náhrada hormonu Erytropoetin (EPO) je možné, ale drahé.