Nedostatek estrogenu

úvod

Estrogeny, stejně jako progestiny, jsou pohlavní hormony (reprodukční hormony) žen. Jsou tvořeny hlavně ve vaječnících, ale v menší míře také v kůře nadledvin, v pojivové tkáni a v tukové tkáni. Produkce pohlavních hormonů podléhá regulační smyčce mezi strukturami v mozku (hypofýza a hypotalamus) a vaječníky.

Estrogeny ovlivňují pohlavní orgány (struktura děložní výstelky, růst děložních svalů, množství a struktura vaginálního výtoku) a vývoj sekundárních pohlavních znaků (růst mléčné žlázy během puberty, vysoký hlas, vzhled ženského těla s širokými boky) , úzký pas a úzká ramena). Během puberty také estrogeny způsobují růstový spurt.
Nedostatek estrogenů může mít mnoho různých příčin a následků.

příčiny

U žen je častý nedostatek estrogenu nebo snížená hladina estrogenu Menopauza (klimakterický) nebo po menopauze fyziologicky - tedy zcela přirozeně. Během menopauzy, která se obvykle vyskytuje ve věku od 45 do 55 let, vaječníky přestávají produkovat estrogeny. Existuje nedostatek estrogenů s různými příznaky.

U žen, které jsou ještě před menopauzou, může být nedostatek estrogenu důsledkem zhoršené funkce nebo malformace vaječníků.
Dysfunkce vaječníků se dělí na primární a sekundární formy.
V primární dysfunkce problém spočívá v samotných vaječnících. Kvůli malformacím nebo funkčním poruchám již nemohou plnit své úkoly (zrání vaječných buněk a produkce hormonů). Předčasná „únava“ vaječníků před menopauzou může nastat například po autoimunitních procesech (ve vaječnících samotných), po chemoterapii nebo radiační terapii nebo metabolických onemocněních, jako je diabetes mellitus. Pokud k primární dysfunkci vaječníků dojde před 40. rokem věku, označuje se to jako „Climacteric praecox"(Předčasná menopauza)."
Žena se stává předčasně neplodnou, protože vajíčka již nedozrávají a nemůže dojít k ovulaci. K tomuto jevu dochází rodinný podnik na. Pokud matka vstoupila do menopauzy dříve, může být důležité nezačat s plánováním rodiny příliš pozdě, pokud si dcera přeje mít děti.

V případě sekundární dysfunkce vaječníků spočívá problém na úrovni hypotalamu nebo hypofýzy (hypofýzy) v mozku, ale samotné vaječníky jsou skutečně funkční. Pokud impulsy do vaječníků chybí kvůli poruše v mozku, vaječníky neprodukují žádné hormony.
Příčinou poruch v příslušných oblastech mohou být zánětlivé procesy, trauma, nádory, stres, nadměrná fyzická aktivita, těžká podváha (mentální anorexie: mentální anorexie: mentální anorexie: mentální anorexie: mentální anorexie: anorexie u pacientů často chybí menstruace, protože regulační cyklus již nefunguje správně a nevede tedy k jednomu pravidelnému cyklu), deprese a endokrinní poruchy, jako je hypotyreóza.

Takzvaná gonadální dysgeneze popisuje vrozenou, geneticky podmíněnou nepřítomnost vaječníků. Protože se zde netvoří žádné estrogeny, pohlavní orgány během puberty nedozrávají. Dotčené ženy nedostávají menstruaci (primární amenorea) a zůstávají sterilní. Gonadální dysgeneze se vyskytuje v kontextu vzácných genetických syndromů, jako je Turnerův syndrom nebo Klinefelterův syndrom.

Produkce estrogenu je samozřejmě také snížena po chirurgickém odstranění jednoho nebo obou vaječníků (ooforektomie). Ooforektomie může být součástí léčby následujících onemocnění, například: nádory vaječníků, endometrióza vaječníků, rakovina prsu, rakovina vejcovodu.

Nedostatek estrogenu během menopauzy

Menopauza (klimakterický) tvoří přechodnou fázi od reprodukčního času ženy (čas, kdy je žena plodná) do nepřítomnosti menstruace. Během této doby vaječníky postupně přestávají fungovat. Menopauza obvykle začíná ve věku od 40 do 50 let. Produkce estrogenů klesá, cyklus je nepravidelný a období je stále méně časté.
Menopauza je doba poslední menstruace, v průměru 52 let.
Hormonální změna může být asymptomatická, bohužel však u některých žen dochází k typickým „menopauzálním příznakům“.
Příznaky selhání pohlavních hormonů mohou být různé:
Počítejte mezi nimi Pocení, Návaly tepla, závrať, bolest hlavy, poruchy spánkuZměny kůže, problémy s močovými cestami, srdeční arytmie, nervozita, podrážděnost a depresivní nálada. Kromě toho a Vaginální suchost nastat, což na jedné straně vede k bolesti při pohlavním styku, na druhé straně upřednostňuje infekce bakteriemi nebo plísněmi.
Z dlouhodobého hlediska nedostatek estrogenu může osteoporóza (Ztráta kostí) a arterioskleróza (Záloha ve stěnách nádoby). Tato onemocnění jsou spojena se zvýšeným rizikem zlomenin kostí a poruch oběhu, například nohou nebo srdce.

Pokud jsou nepříjemné příznaky během menopauzy závažné, můžete se s nimi setkat Hormonální substituční léčba rozjímat. Zde jsou pohlavní hormony ženy (estrogeny a gestageny) nahrazeny léky ve formě tablet, náplastí nebo krémů. K místní léčbě jsou k dispozici také krémy, vaginální kroužky nebo pesary (kousky tvrdého plastu, které drží dělohu na místě).
Substituce hormony může zlepšit výše uvedené příznaky a snížit dlouhodobé následky, jako je osteoporóza.
Jednou z nevýhod hormonální substituční terapie estrogeny je, že může zvýšit riziko rakoviny prsu a rakoviny dělohy.
Alternativní metody léčby pocházejí z oblasti Naturopatie a zahrnují například baňkování (podtlak pomocí malých brýlí na kůži ke zmírnění napětí a zmírnění bolesti), neurální terapie (lokální anestetika mají ovlivnit vegetativní nervový systém), bahenní koupele a příjem cimicifuge podnože (rostlina výtažky, u nichž se předpokládá, že mají účinky podobné estrogenu).

Přírůstek hmotnosti během menopauzy

Nejčastěji bědovali Přibývání na váze během menopauzy je méně způsobeno hormonálními změnami než s věkem související nižší bazální metabolickou rychlostí těla. Největší výdej energie se odehrává ve svalech. Snížení svalové hmoty v důsledku nedostatku cvičení při nezměněných stravovacích návycích tak vede k přírůstku hmotnosti.
Kvůli hormonální změně se může také stát Rekonstrukce tukových zásob Přijít. Relativní převaha mužských pohlavních hormonů způsobuje zvýšené ukládání tuku na kmeni, zejména na břiše a kolem vnitřních orgánů. To může ovlivnit váš metabolismus a vznik a Diabetes u dospělých a stoupá Hladiny cholesterolu laskavost.

Příznaky

Příznaky nedostatku estrogenu u žen se liší.
Pokud nedostatek hormonů již existuje v DětstvíNapříklad pokud jsou vaječníky nesprávně umístěny jako součást genetické vady, může být vývoj puberty opožděný, neúplný nebo dokonce zcela chybějící.
Taky Zranění vaječníků před pubertou, například radiací a chemoterapií v pánevní oblasti nebo změnami hypofýzy (Hypofýza) v důsledku zánětlivých procesů, traumat nebo nádorů může vést ke zpožděnému nástupu puberty.
Mezi příznaky u dívek, které jsou opožděny pubertou, patří opožděný růst prsou, ochlupení na ohanbí a první menstruace. Navíc nemusí dojít k růstu. Nejběžnější příčinou opožděné puberty je rodina podmíněné, ve kterém se děti jednoduše vyvinou o něco později, ale zcela normálně.
U dospělých žen může nastat nedostatek estrogenu nebo nerovnováha pohlavních hormonů Poruchy menstruačního cyklu vést k neplodnosti. To může vést k intermenstruačnímu krvácení nebo ke stále vzácnějšímu výskytu menstruačního krvácení. Pokud je cyklus delší než 35 dní (normální: 23 až 35 dní), hovoří se o prodlouženém cyklu.
Během menopauzy je nedostatek estrogenu zodpovědný za typické příznaky během menopauzy.

Užívání antikoncepční pilulky

Užívání Antikoncepční pilulky Může souviset s podmínkami, jako je vaginální suchost, infekce pohlavních orgánů a bolestivý styk. Při užívání nízké dávky antikoncepce Přípravky jeho vlastní produkce estrogenu je potlačena, což způsobuje jeho místní Příznaky nedostatku hormonů může dojít v oblasti pánevního dna. Estrogeny normálně stimulují hromadění a regeneraci vaginální kůže. Pokud lokálně chybí estrogen, stane se vaginální kůže tenčí, suchší a citlivější. Výše uvedené příznaky často vznikají po plísňových infekcích, protože je narušena regenerace tkáně.

Nedostatek estrogenu u mužů

Muži mají také estrogeny. Vznikají z, jako v případě žen testosteron. Čím vyšší je hladina testosteronu, tím více se tvoří estrogen. Odpovídajícím způsobem s nižší hladinou testosteronu (například ve stáří) klesá také hladina estrogenu.
Předpokládá se, že nedostatek estrogenu u mužů ovlivňuje množství tuku v těle. Pravděpodobně dochází ke zvýšení tukových usazenin pod kůží a v břiše. Taky libido a Napájení Zdá se, že jsou závislé na obou hormonech (testosteron a estrogen).
Užíváním testosteronu lze hladinu estrogenu také zvýšit zpět na hodnoty v normálním rozmezí.

terapie

Terapie nedostatku estrogenu se týká hlavně podávání estrogenu. Typ terapie závisí na cílové skupině - například na mladých dívkách, které se opozdily do puberty, nebo na zralejších ženách, které chtějí zmírnit své postmenopauzální příznaky.

Existují různé způsoby, jak zlepšit nebo léčit příznaky způsobené nedostatkem estrogenu.
Jednou z možností je hormonální substituční léčba. Používá se hlavně pro postmenopauzální stížnosti. Podávají se chybějící estrogeny a případně i gestageny a kompenzuje se nedostatek hormonů. Cílem léčby není obnovit původní koncentraci hormonů, ale použít sníženou dávku ke zmírnění nebo prevenci příznaků.
Před zahájením hormonální substituční léčby je nezbytné komplexní vyšetření gynekologem a vysvětlení výhod, nevýhod a rizik dlouhodobé léčby. Během léčby se doporučují pravidelné kontroly.
Je důležité individuálně zvážit výhody a rizika. Studie prokázaly, že riziko rakoviny prsu se může zvýšit u žen, které jsou na hormonální substituční léčbě déle než pět let (zejména u kombinovaných přípravků s estrogeny a gestageny).
Kromě zmírnění menopauzálních příznaků je pozitivním účinkem hormonální substituční léčby prevence zánětu v genitální oblasti (viz také: Vaginální zánět), deprese a osteoporóza v kontextu menopauzy.
Hormony lze podávat různými způsoby: pro místní léčbu jsou k dispozici tablety, náplasti, krémy a gely, pesary a vaginální kroužky.

Alternativní způsoby léčby nedostatku hormonů nabízejí přírodní léčivé metody. Ty jsou zvláště užitečné pro mírnější stížnosti. Týkají se požití rostlinných estrogenů. Získávají se z doplňků stravy, jako je sója, lněné semínko, jetel červený, chmel, šalvěj, lékořice nebo třezalka tečkovaná.
Tradiční čínská medicína používá hlavně akupunkturu a použití čínských léčivých bylin. Účinnost a snášenlivost dlouhodobého užívání těchto přírodních léčiv však dosud nebyla vědecky prokázána.

Důsledky, pokud nebudou léčeny

Důsledky nedostatku estrogenu mohou být dalekosáhlé. Nedostatek hormonu může mít dopad na vývoj pohlavních orgánů, menstruační cyklus, plodnost a těhotenství, protože při nedostatku estrogenu již nelze správně plnit různé funkce estrogenu.