Anatomie-Lexikon

beta HCG

definice

Lidský choriový gonadotropin (HCG) je hormon, který se produkuje v lidské placentě a hraje důležitou roli při udržování těhotenství. Hormon se skládá ze dvou podjednotek, alfa a beta, přičemž charakteristická je pouze beta podjednotka, zatímco alfa podjednotka se vyskytuje také v jiných hormonech.

funkce

Ženský cyklus lze rozdělit do dvou hormonálních fází:

Ve fázi proliferace, první polovině cyklu, vysoké hladiny estrogenu (viz také: Estrogen) způsobuje růst výstelky dělohy.
Po ovulaci je naopak ve druhé polovině cyklu vysoká hladina progesteronu, který připravuje sliznici na implantaci oplodněného vajíčka. Progesteron také zaručuje průtok krve do funkční výstelky dělohy. Pokud hladina progesteronu klesne ke konci cyklu, arteriální cévy dodávající krev do sliznice se uzavírají a dochází k menstruaci.

Tento cyklus musí být přerušen, když je implantována oplodněná vajíčková buňka (blastocyst). Za tímto účelem produkují některé buňky blastocysty, syncytiotrofoblasty, které se vyvinou do dětské části placenty, lidský choriový gonadotropin. Podobně jako luteinizační hormon (LH) hypofýzy má HCG stimulační účinek na žluté tělísko ve vaječníku a udržuje produkci estrogenu a progesteronu.

V případě těhotenství se žluté tělo neopustí až do 12. týdne - placenta je schopna sama produkovat dostatečné množství progesteronu pouze k udržení těhotenství v tomto okamžiku.
Vysoká hladina estrogenu a progesteronu dále vede k přeměně děložní výstelky na decidua bohatou na živiny, která zpočátku vyživuje embryo. Negativní zpětná vazba také zabraňuje uvolňování stimulačních hormonů v hypofýze, takže nedochází k další ovulaci.

Hodnota v těhotenství

V prvních týdnech těhotenství se koncentrace HCG v krvi prudce zvyšuje, až dosáhne svého maxima kolem osmého týdne těhotenství. Poté koncentrace opět klesne na necelých 20% maximální hodnoty, které je dosaženo kolem 28. týdne těhotenství. Koncentrace je významně nižší před a po těhotenství.

strava

V roce 1954 britský lékař Albert Simeons vyšetřoval těhotné ženy, které měly ultra nízkokalorická strava dodržovat. Poznamenal, že při kombinování stravy s injekcemi hCG u pacientů byla větší pravděpodobnost úbytku tuku než svalové tkáně. Na základě tohoto pozorování doporučil restriktivní dietu s injekcemi hCG. Od té doby tato metoda znovu a znovu vstoupila do módy a je inzerována jako metoda volby například hollywoodskými herci.
Nikdy nebylo prokázáno, že příjem těhotenských hormonů podporuje hubnutí a hCG není pro tento účel schváleno. Pokud se přísně dodržuje doporučená 500kalorická strava (pro srovnání: denní potřeba kalorií u dospělého je kolem 2 000 kcal), lze jakoukoli ztrátu hmotnosti připsat negativní energetické bilanci těla stravou.
Bylo však prokázáno, že taková strava nevede k dlouhodobému úspěchu (jo-jo efekt) a Riziko podvýživy v takových radikálních dietách je velmi velká - s někdy život ohrožujícími následky, jako jsou srdeční arytmie. Navíc bezpečnost injekcí hCG nebyla dostatečně studována. Nákup hCG na internetu stále nese riziko pořízení přípravků špatné farmaceutické kvality, které mohou obsahovat další zdraví škodlivé látky. Z tohoto důvodu se z lékařského hlediska od stravy na bázi hCG důrazně nedoporučuje.

Značky nádorů

Lidský choriový gonadotropin se diagnosticky používá jako nádorový marker, zejména u některých maligních nádorů Nádory pohlavních žláz (Varlata a vaječníky) a placenta, která produkuje hormon. Ve vzácnějších případech to platí také pro nádory v jiných tkáních, jako je mléčná žláza, játra, plíce nebo střeva.
Jako většina nádorových markerů se však používá HCG ne jako diagnóza pro přítomnost maligního onemocněníale raději jako pokračování nebo prognostické parametry v případě nádorového onemocnění, které již bylo diagnostikováno. Například v případě metastatických nádorů zárodečných buněk varlat je koncentrace hCG charakteristikou, která definuje prognózu jako dobrou, střední nebo špatnou. Vyšší sérové hladiny jsou spojeny s horší prognózou.

těhotenský test

Téměř všechny těhotenské testy měří hladiny hCG v moči nebo krvi. Týden po oplodnění může být hladina v krvi dostatečná, aby bylo možné určit těhotenství laboratorním testem - tj. Před ukončením menstruace. Nejprve po 2 týdnech je koncentrace v moči tak vysoká, že hormon lze detekovat pomocí volně dostupného těhotenského testu.
Test funguje pomocí barevně označených protilátek, které se specificky vážou na hCG. Pozitivní test obvykle ukazuje dva růžové pruhy, zatímco negativní test ukazuje pouze jeden.
Prohlášení o negativním výsledku testu je v tomto okamžiku pouze omezené - může také trvat 5 až 6 týdnů, než bude hormon detekován v moči. Koncentrace hCG je nejvyšší v ranní moči, takže ráno je nejlepší čas pro těhotenský test.
Falešně pozitivní výsledek (tj. Pozitivní test, pokud nedojde k těhotenství) může být spuštěn například nádorem zárodečných buněk produkujícím hCG. Proto by měl být po provedení testu vždy proveden vzorek krve a ultrazvukové vyšetření (viz také: Ultrazvuk v těhotenství) resp.