Gynekologie A Obstetrics-

Vaginální výtok

definice

Vypouštění z pochvy se vyskytuje u každé ženy a je to přirozený a obvykle neškodný proces, který slouží k čištění, obnově a zvlhčování vagíny. Přirozený výboj navíc plní ochranné funkce, které chrání vaginu před patogeny.

Kapalina je obvykle čirá až mléčně bílá a téměř bez zápachu. Také snadný svnější, jogurtový zápach je třeba považovat za neškodný.

Barva, vůně, konzistence a také frekvence a množství výboje se mohou měnit v důsledku působení léků, ale také v důsledku patologických procesů, jako jsou vaginální infekce. Zejména u zánětlivých procesů se mohou objevit vaginální příznaky, jako je pocit pálení nebo svědění. I když je problém s vaginálním výtokem pro mnoho pacientů trapný, v případě změn nebo abnormalit by měla být provedena gynekologická konzultace.

Příčiny vaginálního výboje

Neškodnou a přirozenou příčinou vaginálního výboje je rovnováha ženských hormonů. Množství a povaha sekrece podléhají typickým výkyvům během měsíčního cyklu.

V době ovulace a krátce před začátkem období se sekrece zvyšuje pod vlivem estrogenu.
Ke středu cyklu dochází k poměrně tenkému a jasnému výboji.
Kolem období menstruace může být tekutina silnější a může vypadat mléčně.
Sexuální vzrušení, stresující situace, užívání pilulky a těhotenství mohou také zvýšit výtok.
Kromě toho jsou vaginální obnovovací procesy zodpovědné za produkci sekrece, protože výtok obsahuje mrtvé buňky z pochvy a děložního hlenu. Pacient se stal tzv. Intrauterinním zařízením pokud je například použita cívka, mohou žlázy na děložním čípku reagovat se zvýšenou tvorbou hlenu v důsledku trvalého podnětu cizích těles.
Bakteriální, parazitární a virové vaginální infekce nebo vliv kvasinek jsou dalšími možnými příčinami vaginálního výtoku, přičemž běžnými spouštěči jsou zejména plísňové infekce a bakterie.
Ve vzácných případech mohou být nádorová onemocnění ženských pohlavních orgánů také odpovědná za zvýšenou nebo změněnou produkci sekrece.

Přečtěte si o tom taky: Nemoci vagíny

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině výboje mohou nebo nemusí doprovodné příznaky chybět. Zejména přirozeně se vyskytující výtok nemá žádnou hodnotu nemoci, a proto obvykle neexistují žádné další stížnosti.
Absence doprovodných symptomů však není vždy vodítkem zdravé intimní oblasti. Některé patogeny, například chlamydie, mohou navzdory infekci zcela bez povšimnutí. Pokud je výboj zánětlivý, často s ním jde svědění a Hořet genitální oblasti. Může se také jednat o bolest v vnějších a vnitřních pohlavních orgánech, zejména u infekcí, které již vzrostly.

Další informace: Vaginální infekce

Hořet

Pokud je vaginální výtok spojen s pocitem pálení v pochvě a vnějšími pohlavními orgány, jedná se často o infekci vagíny, tzv. Infekci Vaginóza. Bodnutí je způsobeno některými bakteriálními patogeny nebo zejména kvasinkami Candida albicans, spuštěno.

Ty přinášejí přirozenou vaginální flóru z rovnováhy, což snižuje její ochrannou funkci. Díky tomu je intimní sliznice citlivější na mikroporanění, která jsou dále stresována kontaktem s kyselým močem nebo mechanickým podrážděním, například při chůzi. To může způsobit pocit pálení.

Kromě pálení mohou být infekce doprovázeny také svěděním, zarudnutím stydkých pysků a změnou barvy a konzistence výboje.

Přečtěte si o tom více:

Vaginální houba
Hořící vagina - to jsou příčiny

svědění

Pokud je vaginální výtok doprovázen zvýšeným svěděním genitální oblasti, je často příčinou infekce ženských pohlavních orgánů.
Bakteriální patogeny nebo kvasinky obvykle hrají roli, přičemž posledně jmenované mají často výraznější příznaky. Svědění je často doprovázeno dalšími příznaky, které způsobují diagnózu a Vaginóza aby to bylo více pravděpodobné. Mezi ně patří zčervenání vagíny a stydkých pysků, změna barvy a konzistence výboje a, zejména v případě bakteriálních infekcí, zápach sekrece podobný rybám.

Více zde: Bakteriální vaginóza

Bolest

Zvýšený nebo změněný vaginální výtok v souvislosti s bolestí může být projevem zánětlivých procesů v ženských reprodukčních orgánech. Pokud bolest pálí v oblasti stydkých pysků a vaginální sliznice, zánět často daleko nepokročil a je omezen na vulvu a vaginu.

Zánět však může také vzrůst a ovlivnit vnitřní pohlavní orgány. Poté může dojít k zánětu děložního čípku, dělohy, vejcovodů a vaječníků. Tyto záněty jsou často doprovázeny silnější bolestí, ke které dochází hlavně v dolním břiše.

V takových případech se často objevuje horečka a celkový pocit nemoci. V mnoha případech je vzestupný zánět způsoben gonokoky nebo chlamydií. Ve vzácných případech může být výtok, zejména pokud se zdá, že je červenavý až nahnědlý, v souvislosti s bolestí projevem nádorového onemocnění pohlavních orgánů. Vřele doporučujeme hodnocení gynekologa.

Mohlo by vás také zajímat: Bolest při vstupu do vagíny

Změny ve výboji

Nažloutlý výtok

Vaginální výtok může nabýt nažloutlou barvu, zejména kvůli bakteriálním infekcím ženských pohlavních orgánů. Žlutá může být buď velmi světlá, nebo například z infekce trichomony vypadají žlutozeleně. Nažloutlá barva může být způsobena hnisavým přimícháním vaginálního výboje. To znamená, že imunitní systém je již zapnutý a bílé krvinky, tzv. Leukocyty, zasahují do toho, co se děje.

Krevně přenosná nemocná kapavka může také vést k purulentně žlutému výboji, čímž jsou možné zcela asymptomatické průběhy. Kromě změny barvy výboje, svědění, pálení při močení a zarudnutí pysků ztěžují podezření na zánětlivou příčinu. U pachů bakteriálních infekcí se může vyskytnout i zápach ryb.

Whitish absolutorium

Změna barvy výboje může být známkou patologického procesu. Především kvasinky Candida albicans, může způsobit plísňové infekce pochvy s bílým výbojem a drobivou nebo drobivou konzistencí. Je také možná bělavě žlutá barva výtoku připomínající podmáslí. Kromě toho se mohou v průběhu infekce kandida objevit bělavé povlaky na stydkých pyskách.

Další možné příznaky kvasinkové infekce jsou pálení, silné svědění a zarudnutí genitální oblasti. Bakterie mohou také způsobit bělavý výboj, který se někdy může zdát šedý. Rybí zápach z výboje je charakteristický pro mnoho bakteriálních vaginálních infekcí.

Pokud je výtok mléčně bílý a viskózní, může to být individuálně normální stav. To je zejména případ, pokud k této změně dojde krátce před nebo po období a je předmětem cyklických výkyvů.

Hnědavý výboj

Vypouštění, které se jeví jako hnědé nebo nahnědlé, může naznačovat krev ve výboji. To nemusí být důvodem k obavám v každém případě. Například, pokud máte výboj ihned po vaší periodě, mohou být přidány zbytky krve, které jsou zodpovědné za nahnědlou barvu. Výtok se může také objevit červenavě až hnědě v souvislosti s lehkým intermenstruálním krvácením nebo špinením způsobeným hormonálními fluktuacemi nebo užíváním antikoncepční pilulky.

Vysvětlení u gynekologa může být užitečné, protože kromě mnoha jiných důvodů mohou být příliš nízké dávky hormonů také nedostatečnou ochranou těhotenství a intermenstruačním krvácením.

Zapomenutý tampon může také způsobit zhnědnutí. Drobné povrchové poranění vaginální sliznice jsou také možné díky pohlavnímu styku, který může snadno krvácet a ovlivnit výtok.

Kromě benigních změn, jako jsou polypy nebo myomy, mohou nádory pohlavních orgánů vést také k výtoku krve. Proto zejména ženy po menopauze by měly navštívit gynekologa, pokud mají nahnědlý výtok. Takzvaná portioektopie, změna tkáně ve vnějším děložním čípku, může také vést k výtoku krve.

Zelenkastý výboj

Zelenkasté zabarvení vaginálního výtoku je často známkou bakteriální infekce. Gonokoky Například původce pohlavně přenosné nemoci kapavka, často označovaná jako kapavka, může způsobit zelený výtok.

Také trichomonády způsobit sexuálně přenosné nemoci a může vést k nazelenale-žlutému výboji. To se často zdá být pěnivé a vydává nepříjemný zápach. Pokud jsou výboje zelené, lze také zvážit další bakterie. Kromě změny barvy se často vyskytuje jako součást zánětlivých procesů silné svědění a zarudnutí genitální oblasti a bolest při močení.

Rybí vůně

Trvá vaginální výtok rybí, nepříjemný zápach, ve většině případů je to bakteriální zánět.
V souvislosti s nerovnováhou ve vaginální flóře se patogenní zárodky množí. Tyto metabolizují proteiny, což vede k tvorbě aminů a tak se vyvíjí charakteristický rybí zápach. V rámci bakteriálních infekcí často dochází ke změně barvy výboje, jakož i ke spálení, svědění a zarudnutí intimní oblasti.

Kyselý nebo octový zápach

Normální výtok je obvykle bez zápachu, ale může také cítit mírně kyselý. Prostředí vaginálního pH je přirozeně kyselé.
Tento stav je způsoben hlavně Bakterie mléčné, tzv Döderleinové bakteriezpůsobil. Kyslá hodnota pH a kolonizace pochvy s uvedenými bakteriemi se používají k odvrácení možných patogenů a poškození jejich reprodukce. V důsledku bakterií mléčného kvašení je vůně popisována jako kyselá a někdy jako jogurtová. Intenzita a kvalita zápachu může kolísat a je ovlivňována mnoha vlivy.

diagnóza

V rámci diagnózy lékař nejprve získá přehled o převládajících příznacích a položí pacientovi několik otázek. Je diskutována částka, povaha a začátek vypouštění. Obvykle po případných doprovodných stížnostech jako Hořet, svědění nebo změněno zápach zeptala se intimní zóna. V závislosti na daných odpovědích mohou být nutné další a podrobnější otázky.

Následuje gynekologické vyšetření. Vnější genitální orgány jsou nejprve pozorovány a vyšetřeny na viditelné změny. Vagína a děložní čípek lze otevřít pomocí nástrojů, jako je Spekula a možná prostřednictvím tzv Kolposkop lze zobrazit.

Pokud pacient hlásí nahnědlý nebo načervenalý výboj a byly zjištěny změny v děložním čípku, může být odebrán vzorek tkáně a vyšetřen na možnou rakovinu děložního čípku. Během vyšetření může být hlen v pochvě vyšetřen na jeho množství, konzistenci a vůni. V případě potřeby lze odebrat vzorek, který je dále vyšetřen laboratorním lékařem a mikroskopicky. Tímto způsobem lze zaznamenat možné patogeny. V některých případech může být užitečné stanovit vaginální hodnotu pH.

léčba

Ne každý výboj vyžaduje terapii. Například zvýšená tvorba sekrece během těhotenství je normální a obvykle se neléčí. Léčba pozměněného nebo zvýšeného výtoku jako symptomu onemocnění závisí na příčině onemocnění.

Antibiotika se používají pro bakteriální zánět vnějších nebo vnitřních pohlavních orgánů. Použitá účinná látka závisí na kontrolovaném patogenu, který musí být stanoven předem, aby se dosáhlo optimálních výsledků. V závislosti na doprovodných příznacích lze použít i jiné léky, například užívání horkovin při zvýšených teplotách.

Pokud je změněný výtok příznakem kvasinkové nemoci, používají se antimykotika, tzv. Antimykotika. Stejně jako u antibiotik mohou být tato podána ve formě čípků, jako krém nebo kombinace obou pro vnější zánět.

Pokud se však zánět zvýšil, například vaječníků, musí být obvykle léčen perorálně nebo intravenózně.

Je-li vagina infikována, může být nutné společně léčit partnera, aby se zabránilo opakované infekci následným pohlavním stykem. Po antibiotické léčbě může být kyselina mléčná léčba užitečná pro obnovu vaginální flóry.

V případě polypů nebo fibroidů může jejich odstranění snížit výtok.

Pokud byly během diagnostiky výboje detekovány maligní nádorová onemocnění, jsou léčena chirurgicky, chemoterapií a / nebo ozařováním v závislosti na typu nádoru a stadiu rakoviny.

Možná vás to bude zajímat:

Léčba vaginální drozd
Příznaky rakoviny děložního čípku

Doba vypouštění

Doba výboje závisí na příčině zvýšené nebo změněné produkce sekrece. V důsledku přírodních hormonálních vlivů trvá změněný výtok obvykle jen několik dní, v závislosti na tom, jak dlouho je jednotlivý měsíční cyklus.

Příznaky, které jsou způsobeny infekcí, často trvají tak dlouho, dokud může působit houba nebo bakteriální patogen. Proto se doporučuje včasná léčba léky, aby se zabránilo komplikacím, jako je neplodnost způsobená chlamydiální infekcí.

Trvání výboje, které je způsobeno nádorovými onemocněními, je velmi variabilní. Produkce sekrece se může vrátit k normálu, ale to nezpůsobí, že základní nemoc bude méně nebezpečná. Proto se důrazně doporučuje lékařská prohlídka a léčba.