Fundus

Základy

Zadní část oka je zadní část oční bulvy, kterou lze zviditelnit, když se žák lékařsky rozšíří. Latinský název pro fundus je Fundus oculi.

Abychom se na to blíže podívali, prohlédneme si průhledné skleněné těleso a osvětlíme různé struktury, jako je sítnice (známá také jako sítnice), výtok z optického nervu (slepá skvrna), arteriální a žilní cévy a tzv. Žlutá skvrna (macula lutea).

Sítnice se vyvíjí z části předního mozku a je ústředním prvkem skutečné vidění. Jsou na něm různé fotoreceptory citlivé na světlo. Jsou to buňky, ve kterých dochází k elektrochemické reakci, když přichází světlo, které je přeměněno na elektrický signál a poté předáno do mozku. Tam jsou pak vizuální dojmy nakonec zpracovány na vizuální informace.

Zesítění mezi fotoreceptory také slouží ke zvýšení kontrastu v sítnici.

Sítnice se změní na fotocitlivý a jeden necitlivý na světlo Část rozdělena. Uprostřed je žlutá skvrna (Macula lutea), která Nejostřejší vidění, protože to je místo, kde je hustota fotoreceptorů nejvyšší. Tady jsou výhradně takzvané kužely, které jsou zodpovědné za denní vidění a vnímání barev. Rozlišuje se mezi modrými, červenými a zelenými kužely. Celkem má člověk kolem 6-7 milionů Kuželykteré se nacházejí převážně v makulární oblasti.

Kolem žluté skvrny je 110-125 milionů tyčzodpovědný za vidění za soumraku nebo v noci. Je to proto, že poselská látka v prutech je asi 500krát citlivější na světlo než látka v kuželu. Vitamin A má mimořádný význam pro výrobu této poslové látky. Nedostatek tohoto vitamínu přichází s ním Poruchy za soumraku ruku v ruce.

Místo, kde se prodlužují všechny fotoreceptory a vstupují do mozku, je výstup nervového nervu. Neexistují už žádné další buňky citlivé na světlo, proto byste měli vzít Slepé místo mluví.

Sítnice se dodává prostřednictvím arteriálních a žilních cév. Chybí však nervy citlivé na bolest, proto nemoci sítnice obvykle nejsou vnímány jako bolestivé.

Diagnóza

Zkoumání fundusu je oftalmoskop nebo oftalmoskopie. Existují dva různé postupy, jeden mluví o přímé a nepřímé oftalmoskopii.

V přímé oftalmoskopii oftalmolog používá oftalmoskop (oftalmoskop), který vrhá světlo na fundus a zobrazuje jej při 14 až 16násobném zvětšení. Lékař se dívá pravým pacientovým okem do pravého oka pacienta a vidí fundus jako svislý obraz, proto se tento typ vyšetření také nazývá „svislý obraz“. Totéž platí pro levé oko, ale naopak. Toto vyšetření je snadno proveditelné a ukazuje relativně malou část pozadí ve velkém zvětšení. To umožňuje zvlášť dobře posoudit jednotlivé struktury v ní, jako je vývod optického nervu nebo jednotlivé cévy, ale celkový pohled lze získat pouze pomocí nepřímé oftalmoskopie.

V nepřímé oftalmoskopii drží lékař před očima zvětšovací sklo s nataženou rukou a světelným zdrojem, například baterkou, druhou rukou. U tohoto typu vyšetření vidí fundus jako obraz obráceně, a proto se o vyšetření mluví s „obráceným obrazem“. Zvětšení je výrazně nižší než u přímé oftalmoskopie, přibližně 4,5krát. Tato zkouška je proto vhodnější pro získání úplného pohledu na fundus a vyžaduje více praxe ze strany zkoušejícího.

Pomocí vyšetření štěrbinovou lampou, tj. Binokulárním mikroskopem, je možné zkoumat obě oči současně.

Pokud to není možné, jsou k dispozici další možnosti vyšetření, například ultrazvukové vyšetření.

Nemoci

Nemoci fundusu může být velmi různorodý a ovlivňovat různé struktury. Nemoci sítnice se nazývají retinopatie.

Častým onemocněním sítnice je dabetická retinopatie k tomu může dojít v souvislosti s diabetem. Je to nejčastější příčina předčasné slepoty, protože může oddělit sítnici nebo způsobit krvácení.Je proto důležité, aby diabetici chodili na pravidelné oftalmologické vyšetření od okamžiku stanovení diagnózy a v případě potřeby podstoupili operaci.

Kromě toho se mohou stát také plavidla dodávající sítnici Cévní okluze Přijít. K tomu často dochází u pacientů s vysokým krevním tlakem, cukrovkou, onemocněním kardiovaskulárního systému a v souvislosti s glaukomem. Volba terapie spočívá v obnovení nebo zlepšení průtoku krve.

Dalším klinickým obrazem je detonace sítnice (ablatio retinae). To může vést k poškození zraku nebo dokonce k oslepnutí, pokud se s ním nebude zacházet adekvátně. Příčiny jsou velmi proměnlivé, například zranění očí, jako jsou třísky v oku nebo modřiny, to může vést. Ošetření může být provedeno laserem nebo, je-li poškození větší, chirurgicky.

Odpojení sítnice je méně dramatický klinický obraz, ale může také vést k oddělení sítnice v průběhu nemoci.

S postupujícím věkem může konečně dojít k makulární degeneraci související s věkem, což je nejčastější příčinou slepoty ve stáří. Pacienti hlásí postupné zhoršování zraku se snížením zrakové ostrosti. Na jedné straně existuje možnost laserového ošetření, vizuálních pomůcek nebo podpůrné lékové terapie.

Další skupinou onemocnění ovlivňujících fundus je zánět. Je důležité rozpoznat infekce v rané fázi a v případě potřeby je léčit léky, aby se zabránilo dalšímu následnému poškození.

Jednou z podmínek, která často postihuje mladé muže, je Chorioretinopathia centralis serosa. To vede k vizuální ztrátě různých velikostí Akumulace serózní tekutiny mezi fotoreceptory. Tento klinický obraz je spojen se stresovými situacemi a často se spontánně uzdraví při prvním výskytu.

Ve zadní části oka jsou také nádory, které se mohou vyskytnout ve všech věkových skupinách. Mohou být benigní i maligní a pokud je to možné, měly by být odstraněny a / nebo ozářeny.

Konečně existují také dědičná a vrozená onemocnění sítnice, ale ty jsou obvykle spojeny s velmi časným nástupem příznaků. Příčinná léčba je bohužel možná pouze ve velmi malém počtu případů.