Gynekologie A Obstetrics-

Vyvolejte porodu

úvod

V určitých situacích může být nezbytné podpořit narození dítěte lékařskými opatřeními. Tímto způsobem může být začátek porodu uměle vyvolán nebo urychlen vyvoláním porodu.

Látky, které stimulují práci, se používají k zajištění toho, aby se proces porodu, který stále chybí nebo dosud není dostatečný, skutečně rozběhl. V závislosti na situaci a důvodu vyvolání porodu jsou k tomu vhodné léky i přirozené homeopatické prostředky. Některá opatření týkající se chování mohou mít také pozitivní vliv na začátek porodu a proces dodání.

Vždy je důležité mít individuální přístup, pokud jde o výběr vhodných opatření vyvolávajících práci, jakož i důkladné prozkoumání indikací. Proto je nezbytný lékařský dohled a zapojení porodní asistentky do indukce porodu.

Náš další článek vám poskytne více informací o tomto tématu: Zahajujte narození

KDY potřebujete vyvolat práci?

Existuje celá řada důvodů pro opatření pro indukci práce, přičemž se rozlišují důvody pro matku a dítě. Mezi nejčastější důvody pro vyvolání porodu patří chybějící termín (> 41 týdnů těhotenství) nebo tzv. Převody (> 42 týdnů těhotenství).

Mezi situace opodstatněné na straně matky patří například onemocnění jater nebo ledvin, vysoký krevní tlak během těhotenství a související možné rizikové situace, jako je preeklampsie a eklampsie.
I při cukrovce během těhotenství je porod často vyvolán, v neposlední řadě kvůli často větším než průměrným dětem a snížení míry komplikací během pracovního procesu.
Pokud močový měchýř praskne předčasně, provede se indukce porodu, aby se zabránilo možným vaginálním infekcím poté, co se porod přirozeně nezačal.

Indikací dětství pro vyvolání porodu může být například jak zpomalení růstu, tj. Nedostatečný vývoj velikosti dítěte, a opodstatněné podezření příliš velkého, takzvaného makrosomálního dítěte. Volitelná indukce porodu po 39. týdnu těhotenství je také kontroverzní. Přání těhotné ženy k urychlení porodu je splněno bez zdravotních rizik nebo zdravotních důvodů, které vyžadují nutnost porodu.

Máte další zájem o toto téma? Přečtěte si více o tom pod: Roztržení močového měchýře - začíná porod hned teď?

Trvání do začátku porodu

Délka doby, po kterou se práce skutečně začne po kontrakcích, je vždy pro každou ženu individuální, bez ohledu na použitý lék. Může to být jen několik hodin, ale není neobvyklé čekat několik dní na zahájení akce.

Pokud je to naléhavá situace, která vyžaduje okamžitý vývoj dítěte, opatření k vyvolání nebo podpoře práce již nejsou možností. V takových případech musí být těhotenství okamžitě ukončeno císařským řezem.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete v části: Kontrakce

CO chce vyvolat práci?

Způsob, jakým začnete pracovat, závisí na mnoha ovlivňujících faktorech. Patří sem například jednotlivá rizika, ať už již došlo k předchozím operacím na děloze, stupeň vyspělosti děložního čípku nebo časový rámec, ve kterém je požadováno narození.

LÉČIVÝ

Prostaglandin: přípravky s účinnou látkou prostaglandin lze použít pro zrání děložního čípku. Jak tělo reaguje na rostoucí zkrácení a otevření děložního hrdla, může se práce zvýšit.
Kontrakční kapka: Další drogou pro vyvolání porodu je tzv. Kontrakční kapka, která obsahuje hormon oxytocin a má kontrakci podporující účinek na dělohu, a tak podporuje vyloučení dítěte.

MECHANICKY

Balónek nebo katétr s dvojitým balónkem: Mechanická opatření zahrnují katétr s balónkem nebo dvojitým balónkem. Tito jsou představováni přes vagina a způsobit děložní hrdlo expandovat, s sdruženým uvolňováním prostaglandins.

Řešení vaječného pólu: roztok vaječného pólu, také známý jako stripování děložního čípku, může podpořit indukci práce manuálním oddělením membrán od děložního čípku a výsledným uvolněním prostaglandinů. Amniotický vak není otevřen.
Ruptura močového měchýře: Další metodou vyvolávající porod, která se dnes používá jen zřídka, je ruptura močového měchýře. Amniotický vak se otevírá prstem nebo malým lékařským nástrojem. Tento stimul může způsobit práci, ale je riskantní.

ALTERNATIVNÍ OPATŘENÍ

Pracovní koktejly: alternativní lékařská opatření, jako je přijetí pracovního koktejlu, mohou také stimulovat porodu. V žádném případě není neobvyklé, aby několik opatření přiměla nebo podporovala práci, aby byla buď kombinována, nebo použita jedna po druhé.

Chcete vědět více o tomto tématu? Náš další článek vám poskytne více informací: Podporujte práci

Propagujte práci s prostaglandinem

Hormon prostaglandin, který se zavádí do vagíny ve formě vaginálních čípků, tamponů nebo tablet, je jedním z léků, které vyvolávají porodu.

Rozlišuje se mezi dvěma běžně používanými izoformami. Dinoproston E2 prostaglandinu je schválen v Německu, zatímco použití prostaglandinu misoprostolu E1 je „použití mimo označení“. To znamená, že neexistuje žádný úřední souhlas s drogou za účelem vyvolání porodu, ale že je stále široce používán.

Použití prostaglandinů k vyvolání porodu je zvláště vhodné pro nezralý děložní čípek, protože to děložní hrdlo změkčuje a připravuje k narození. Vzhledem ke zvýšenému riziku se indukce prostaglandiny neprovádí u těhotných žen, které již měly císařský řez.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete na našem webu na adrese: Prostaglandiny při narození

Propagujte práci pomocí domácích prostředků

K zahájení procesu porodu lze použít různé neléčivé domácí prostředky.

Takzvaný pracovní koktejl je jedním z nejznámějších domácích prostředků. Je to nápoj, který vždy obsahuje ricinový olej a v závislosti na receptu různé šťávy, často meruňkové šťávy v kombinaci s mandlovou šťávou, které mají zlepšit chuť a stimulovat střevní aktivitu. Ve většině případů má pracovní koktejl silný projímavý účinek a může vyvolat práci prostřednictvím neustálého nutkání k defekaci.
Křeče a průjem žaludku se však často vyskytují jako nežádoucí vedlejší reakce. Proto by konzumace pracovního koktejlu neměla být užívána samostatně, ale vždy po konzultaci a doporučení gynekologa nebo porodní asistentky.

Speciální bylinné infuze ve formě čajů mohou také vyvolat porodu. Tampony namočené ve zředěném hřebíčkovém oleji, které jsou vloženy vaginálně a ponechány v pochvě asi hodinu, by také měly mít účinek vyvolávající práci. Je však třeba dodržovat přísnou hygienu a správné zacházení, protože jinak hrozí zdravotní riziko v podobě bakteriálních infekcí.

Mohou být také použita alternativní lékařská opatření na podporu práce. Patří k nim akupunktura nebo masáž reflexologie nohou.

Pokud se chcete o tomto tématu dozvědět více, podívejte se na naše další články níže:

Domácí prostředky, které podporují práci
Příprava akupunktury a porodu

Propagujte práci pomocí čajů

Předpokládá se, že různé byliny a koření mají účinky vyvolávající práci. Tyto zahrnují:

Bojovník
Hřebíček
skořice
Verbena
Zrzavý

K dosažení požadovaného účinku je často zapotřebí relativně velkých množství ve formě několika šálků takových čajových směsí. Příprava může být provedena podle různých receptů, kdy byste se měli vždy poraďte se svým lékařem nebo porodní asistentkou ohledně správného příjmu. Některé lékárny již nabízejí hotové čajové směsi na podporu porodu, ale ty by se měly pít pouze na lékařskou pomoc.

Podrobné informace o tomto tématu naleznete na adrese: Používejte čaj ke stimulaci porodu

JAK můžete vyvolat práci sami?

Indukce práce může být podporována a podporována nezávisle prostřednictvím různých behaviorálních opatření.

Fyzická aktivita: mírná fyzická aktivita, jako je lezení po schodech nebo rychlá chůze, může vyvolat práci. Kruhové pohyby pánve mohou také podporovat práci.
Relaxační koupele: teplé a relaxační koupele i aromaterapie mohou mít stejný účinek.
Sexuální styk: Je-li plodový vak stále neporušený, může mít pohlavní styk také pozitivní účinek na podporu porodu. Ženské orgasmus může způsobit, že se děloha stahuje prostřednictvím hormonu oxytocinu, a tím podporuje porodu. Prostaglandin obsažený v mužském spermatu může také podporovat zrání děložního hrdla během ejakulace v pochvě, čímž je měkčí a zkracuje se.
Mnoho žen však necítí rádi sex, zejména ve dnech před porodem. Nicméně jednoduchá fyzická blízkost a soudržnost ve formě laskání, polibků nebo cílené stimulace bradavek může podpořit práci. I zde se uvolňuje hormon oxytocin podporující kontrakce.
Masáže: Masáže, zejména masy břicha, v kombinaci s éterickými oleji, jako je hřebíčkový olej, mohou mít také pozitivní vliv na porodu.
Relaxace a vyhýbání se stresu: Je důležité nejen chtít vyvolat práci prostřednictvím cílených opatření, ale také vytvořit správné rámcové podmínky pro zahájení pracovní činnosti a následný proces dodání. K tomu je nezbytná relaxace pro tělo i duši a vyhýbání se stresu.

Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Vyvolejte porodu

Jaké jsou RIZIKA indukce práce?

Stejně jako každé použití léků není použití induktorů práce zcela bez jeho rizik.

Nadměrná stimulace dělohy: Možnými vedlejšími účinky aktivních složek vyvolaných porodem může být například nadměrná stimulace dělohy. To reaguje příliš silně na nutkání k porodu a reaguje s příliš častými a příliš silnými kontrakcemi, skutečnou bouří práce. V souvislosti s příliš rychlými kontrakcemi může mít dítě také nesprávné postoje, což znamená, že nenarozené dítě může zaujmout postoj v lůně, který není kompatibilní s vaginálním porodem. Mnohočetné ženy mají mírně vyšší riziko nadměrné stimulace dělohy.

Ruptura dělohy nebo císařského řezu: ve velmi závažných, byť naštěstí vzácných případech, se může děloha také roztrhnout, lékařsky známá jako ruptura dělohy. Riziko se zvyšuje například po operaci dělohy. To také zahrnuje předchozí císařské řezy. Protože se riziko zvyšuje zvláště při používání prostaglandinů, které podporují porodu, nepoužívá se u pacientů s dříve operovanou děloží.

Změny srdečních tónů dítěte: Změny srdečních tónů dítěte, které lze znázornit pomocí tzv. Kardiotocogramu (běžně známého jako „CTG“), lze vyvolat opatřeními vyvolávajícími práci. V závislosti na závažnosti těchto změn může být nutný rychlý vývoj dítěte, existuje-li hrozící nebezpečí pro nenarozené dítě, čehož lze obvykle dosáhnout pouze císařským řezem.
Další rizika: K dalším možným vedlejším účinkům při použití léků k vyvolání porodu patří nauzea, zvracení a poruchy trávení, často ve formě průjmu. Může dojít také ke zvýšení tělesné teploty až do horečky.

V návaznosti na toto téma si přečtěte náš další článek níže: Komplikace při porodu