Gynekologie A Obstetrics-

Léčba pro zachování prsu (BET)

úvod

Při terapii zachování prsu se odstraní pouze nádor (rakovina) z prsu, zatímco zůstane zachována zdravá prsní tkáň.

V současné době je BET běžným postupem, který se obvykle kombinuje s následným ozářením prsu. Terapie konzervující prsa se dnes používá u přibližně 75% karcinomů prsu a za předpokladu, že jsou splněna určitá kritéria, může při léčbě nádorů prsu nabízet stejnou úroveň bezpečnosti jako amputace.

Kdy je možné BET u rakoviny prsu?

Dnes je BET standardní postup při léčbě rakoviny prsu. Pro BET však musí být splněna určitá kritéria.

Mezi ně mimo jiné patří, že nádor je omezený, tj. Není rozptýlen přes prsu, a že poměr nádoru je ve srovnání se zbytkem prsní tkáně poměrně nízký. Dále by měla existovat možnost ozáření později. BET je zpravidla spojen s následnou radiační léčbou - operace společně s ozařováním je stejně bezpečná jako léčebná metoda jako úplné odstranění prsu.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

Chemoterapie rakoviny prsu

Kdy není BET možný?

BET nelze použít při zánětlivých formách rakoviny prsu. V této souvislosti odborník hovoří o zánětlivém nádoru prsu.

BET nelze provést, i když je nádor příliš velký, obvykle s ohledem na nádor ve vztahu ke zdravému prsu. V některých případech je možné nádor „smršťovat“ předchozí chemoterapií - takže po léčbě chemoterapeutiky lze zvážit BET. Pokud nádor nemá jasné hranice, vylučuje se také BET. Dále je pro BET kritériem následné ozáření - pokud to nemůže být provedeno nebo pokud je postiženými odmítnuto, jedná se také o terapii zachovávající prsu.

Přečtěte si také:

Hormonální léčba rakoviny prsu

Postup sázky

BET vykonávají lékaři, kteří pracují v gynekologii. Specializují se na BET a obvykle se také starají o před a po ošetření. V Německu dnes existují centra specializující se na nemoci prsu, zejména ve velkých městech.

V BET chirurg odstraní pouze část prsu, která je nádorová. Zbytek prsní tkáně je zachován a postižené si často všimnou malého nebo žádného rozdílu od neoperovaných prsou. Pokud je odstraněno větší množství nádorové tkáně, je možné vybudovat operované prsu pomocí autologního tuku nebo implantátů. Je také možné zmenšit velikost zdravého prsu, aby se obnovila symetrie. Zde jsou rozhodující především přání postižených - někteří se také vzdávají chirurgického zákroku a uchylují se k částečným náhradám.

Kromě odstranění nádorové tkáně je důležité podívat se na lymfatické uzliny v bezprostřední blízkosti nádoru. Na nádorové buňky vás možná napadnou. Lymfatické uzliny jsou zpravidla vyšetřeny před operací - pokud se objeví nápadné, odebere se malý vzorek tkáně. Pokud tyto vzorky tkáně neobsahují nádorové buňky, odstraní se při operaci zachování prsů pouze tzv. Sentinelové lymfatické uzliny. Pokud však lymfatické uzliny již pronikají nádorové buňky, může být nutné odstranit další lymfatické uzliny, zejména v podpaží, odborníci to označují jako axilární disekci.

Více k tomu:

Zapojení lymfatických uzlin do rakoviny prsu
Chirurgie pro rakovinu prsu

Jsou šance na přežití lepší s terapií ne-konzervující prsa?

Při použití BET je maligní tkáň zcela odstraněna. Během operace je odebraná tkáň mikroskopicky vyšetřena, aby se zjistilo, zda jsou nádorové buňky obklopeny zdravými buňkami - to znamená, že nádor byl odstraněn jako celek. Pokud tomu tak není, mohou chirurgové v případě potřeby odstranit část tkáně.

BET spolu s radiační léčbou slibují stejnou bezpečnost jako odstranění prsu, známé také jako amputace. V některých případech se postižené rozhodnou pro amputaci, i když je možné BET. Jedná se o osobní rozhodnutí, které je předem učiněno pacientem s rakovinou prsu.

Další informace k tomuto tématu:

Střední délka života u rakoviny prsu
Šance na uzdravení u rakoviny prsu

výhody

Výhodou BET je, že prsa je zachována. Některé ženy to považují za úlevu, protože na prsou je vidět jen malá změna. Kromě toho jsou jizvy v BET v podstatě dost malé. U žen, které chtějí mít děti, může být po kojící léčbě možná kojení - je důležité, aby v prsu bylo stále dost žlázové tkáně.

nevýhoda

Například operace na prsou může způsobit důlky nebo ztvrdnutí. K takovým změnám může také přispět záření. Kromě toho mohou být jizvy viditelné skrze řezy během chirurgického zákroku.

Při terapii zachování prsu existuje riziko, že operace nebude odstraněna všechny maligní buňky. Aby byla na bezpečné straně, odstraněná tkáň je vyšetřena a zkontrolována, aby se zjistilo, zda již v oblasti okraje již existují benigní buňky, což naznačuje, že nádor byl odstraněn jako celek. Pokud se nádorové buňky nacházejí také ve vnějších oblastech, je nutný další zásah. Spolu s ozařováním je BET stejně bezpečný postup jako amputace, tj. Úplné odstranění prsu. Je-li však ozařování odmítnuto nebo nemůže-li být provedeno, nelze BET považovat za rovnocenný postup pro léčbu rakoviny prsu.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: