Příznaky neuroboreliózy

úvod

Neuroborrelóza je stav boreliózy, bakteriální infekce, která je přenášena klíštěm. Akutní neuroborelióza se vyskytuje primárně ve stadiu 2 boreliózy, tj. Týdny až měsíce po kousnutí klíštěte. Neurologické příznaky jsou často prvními, které si lze všimnout a které vedou k diagnóze lymské choroby, protože ne každý pacient si může pamatovat kousnutí klíštěte. Neuroborrelóza se může projevovat různými způsoby a diagnóza často není jednoduchá. K diagnostice neuroboreliózy potřebujete vzorek nervové vody (likéru), kterou lze získat propíchnutím míchy. Také se provádí zobrazování MRI.

Další informace o základních nemocích viz Lymeova choroba.

Příznaky neuroboreliózy

Termín neuroborelióza obecně označuje stádium infekce lymskou chorobou, ve které jsou infekce ovlivněny neuronální struktury, tj. Kostra, meningy, mícha nebo nervové šňůry. V následujícím textu jsou možné klinické příznaky akutní neuroboreliózy uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence. Některé z příznaků jsou pravděpodobně spojeny s chronickou neuroboreliózou.

Bolest hlavy a horečka

Ve druhé fázi lymské choroby je zpočátku silný pocit nemoci s únavou, horečkou a bolestmi hlavy. Příznaky se podobají chřipce podobné infekci a jsou velmi nespecifické, proto není v tomto okamžiku diagnóza neuroborrelózy obvykle snadno stanovena.

Příznaky zánětu nervových kořenů

Typickým výskytem zánětu nervových kořenů je tzv. Bannwarthův syndrom. Obvykle se vyskytuje asi 4-6 týdnů po kousnutí klíštěte. Mimo jiné se zapálí jeden nebo více nervových kořenů míchy. Silná bolest podobná opasku se vyskytuje hlavně v noci. Stížnosti obvykle začínají blízko původního klíštěte. Bolest vycházející z nervového kořene, obecně nazývaná také „radikální bolest"špatně reagujte na konvenční léky proti bolesti."
Kromě toho může být bolest doprovázena ochablou ochrnutím, i když smyslové poruchy, jako je pocit mravenčení, se objevují jen zřídka. Komplex symptomů Bannwarthova syndromu také zahrnuje další příznaky, jako je zánět srdečního svalu, problémy s kloubem, otok lymfatických uzlin a zánět kraniálních nervů (60% případů).

Přečtěte si také tento článek Zánět nervových kořenů.

Obličejová obrna

Nervový svalový nerv, obličejový nerv, je ovlivněn pariálem obličeje. Pacienti si pak obvykle stěžují na ochablou polovinu obličeje, koutek úst klesající a není možné úplně zavřít oči. Ochrnutí obličeje v souvislosti s neuroboreliózou obvykle ustoupí za 1-2 týdny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Obličejová obrna

Paralýza očního svalu

Podobně jako nervový svazek obličeje při ochrnutí obličeje, nerv, který dodává oční svaly, může být také ovlivněn neuroborrelózou. V tomto případě jsou některé oční svaly ochrnuty, což narušuje jemně naladěnou interakci mezi oběma očima. To obvykle vede ke vzniku dvojitých obrazů. Zkoušejícímu je vidět omezený směr pohybu oka.

Přečtěte si také tento článek Paralýza očního svalu.

Příznaky ochrnutí

Neuroborrelóza může také vést k ochrnutí končetin. Jedná se obvykle o ochablou paralýzu, ke které dochází nesystematicky a asymetricky. To znamená, že příslušná končetina je ovlivněna pouze na jedné straně. Ochrnutí obvykle ustupuje samo od sebe.

Senzorické poruchy ("mravenčení")

Neuroborelióza může také poškodit citlivé nervy, které zahrnují jsou zodpovědné za pocit v končetinách. To může vést k takzvaným poruchám citlivosti, přičemž pacienti obvykle v postižené oblasti hlásí „brnění“. I tento jev obvykle obvykle ustupuje sám.

Příznaky meningitidy

Meningy mohou být také ovlivněny neuroboreliózou. Nejsou však zaníceny hnisavým zánětem, jako je tomu u klasické bakteriální meningitidy. Borreliosis meningitida se vyskytuje více v souvislosti s chronickou neuroborrelózou (tj Fáze 3). Kromě meninges, mozková tkáň nebo mícha jsou často také ovlivněni zánětem, který je známý v technických termínech jak Enzfalomyelitida nebo. Meningoencefalitida určený. V závislosti na tom, kde je zánět zaměřen, jsou příznaky zcela odlišné.

Podrobnosti viz Příznaky meningitidy.

Poškozené vědomí

Poruchy vědomí patří mezi příznaky akutní meningitidy. Pacienti pak ve svém prostředí vypadají jako nepřítomní, apatičtí a jinak behaviorální a zbavení vědomí. S neuroboreliózou v dospělosti to však není jeden z typických symptomů, ale naštěstí se vyskytuje pouze ve vzácných případech.

Poruchy řeči

Poruchy řeči se vzácně vyskytují v souvislosti s akutní neuroboreliózou. Vznikají, když se zánět šíří do mozkové tkáně a ovlivňuje oblasti, které ovládají řeč. Poruchy řeči se mohou objevit také v souvislosti s chronickou neuroboreliózou.

Přehled jazykových poruch a jejich příčin najdete pod Porucha řeči.

Inkontinence

Inkontinence je poměrně vzácným příznakem neuroborrelózy. Vzniká poškozením nervů zodpovědných za vyprázdnění močového měchýře nebo jejich kořenů v oblasti míchy, když se zánět šíří do míchy.

Další informace viz Inkontinence.

Příznaky chronické neuroboreliózy

Chronická neuroborelióza se vyvíjí pouze u 5% pacientů s neuroboreliózou a je přítomna, pokud příznaky přetrvávají déle než 6 měsíců. Chronická forma je Fáze 3 spojené s lymskou chorobou. Zánět meningů a mozku je typický pro chronickou neuroborrelózu (Meningoencefalitida), stejně jako mícha (Myelitida).
V tomto případě je toto onemocnění bohužel progresivní a znovu se nevyléčí. Často dochází k trvalému poškození mozkových struktur. Kromě toho se lokální zánět cév v mozku (cerebrální vaskulitida) vyskytuje jen zřídka.
Příznaky, které mají postižení pacienti v důsledku těchto změn v mozku, jsou velmi odlišné. Nejčastěji se vyskytuje ochrnutí končetin a selhání kraniálního nervu, např. Ochrnutí obličeje (viz výše). U chronické neuroboreliózy však ochrnutí přetrvává. Příznaky mohou být také poruchy citlivosti, nestabilní chůze a dysfunkce močového měchýře. Dále jsou popsány změny osobnosti a neuropsychiatrické poruchy (bolesti hlavy, problémy s pozorností, zhoršená funkce paměti, deprese atd.). Pacienti s chronickou neuroboreliózou často trpí i jinými chronickými příznaky boreliózy, jako je zánět kloubů (artritida) a postižení kůže.

Obtížnost soustředění a bezcitnost

Zejména v souvislosti s chronickou neuroboreliózou to může vést k poruchám koncentrace a apatičnosti. V této souvislosti se mluví o organickém psychosyndromu. Poruchy koncentrace jsou například také typickým syndromem deprese, který se může objevit v pokročilém stádiu neuroborrelózy.

Podrobné informace o tomto příznaku najdete také v části Špatné soustředění.