Gynekologie A Obstetrics-

Bolest při porodu

úvod

Emocionální podpora od společníků může znesnadnit porodnické bolesti.

Bolest, která se vyskytuje během porodu, se často označuje jako nejhorší možná bolest. Vnímání bolesti se však může u každé ženy velmi lišit, takže každá žena zažívá porod jako jinak bolestivé. Obecně lze říci, že porodní bolesti nelze srovnávat s jinými bolestmi, které jsou důsledkem poškození těla (zranění, nehoda), protože představují požadovanou reakci těla, aby bylo možné vyloučit nenarozené dítě.

Porodní bolest má také ochrannou funkci. Bolest všeho druhu by měla varovat tělo před poškozením tkáně tak, aby postižená osoba vykazovala odpovídající reakci, která snižuje bolest a tím riziko zranění (např. Vytažení ruky z horkých kamen). Je to podobné u porodních bolestí. Bolest signalizuje potenciální poškození tkáně tlakem, který dítě vyvíjí na pánevní dno. Žena instinktivně zaujímá pozice, ve kterých je bolest nejnesitelnější. Zpravidla se jedná také o pozice, ve kterých je tlak na orgány matky nebo na tělo dítěte nejmenší, takže k porodu dochází nejjemnějším způsobem. Podle toho má porodní bolest určitý ochranný účinek.

příčiny

Porodní bolesti jsou primární svalová bolest, protože jsou způsobeny silnými kontrakcemi děloha být spuštěn. Tyto lisovací pohyby slouží na jedné straně Otevření děložního čípku, na druhé straně Umístění dítěte Směrem k východu z bazénu. Během porodu dochází k propuštění Prostaglandiny. Jedná se o látky přenášející bolest, které dráždí volné nervové zakončení a vedou k rozvoji bolesti.

Kromě bolesti svalů však také hrají Protahovací bolest hlavní role. Cervix je vstupujícím dítětem enormně rozšířen. Totéž platí pro celek malá pánev, oblast přehrady, pojivové tkáně a kůže. Okolní svaly jsou také silně napnuté. To také vede k rozvoji bolesti. Díky silnému roztažení se může stát i při porodu Perineální slza Přijít.

Bolest je zesílena silné napětí u ženy, která rodí. strach Před porodem a také strach z bolesti při porodu vedou k podvědomí Křeče svalů a tím dodatečně zvyšuje bolest. To obvykle prodlužuje narození a přestávky mezi nimi Porodní bolestikteré se ve skutečnosti používají pro krátkodobé zotavení, poskytují menší úlevu.

Intenzita bolesti také záleží na individuálním vnímání bolesti ženy. Každá žena má svůj vlastní prah bolesti, a proto je na bolest více nebo méně citlivá než jiné ženy.

Přirozené způsoby, jak získat úlevu od bolesti

Různé techniky vám mohou pomoci vyrovnat se s pracovní bolestí. Příznivě působí příjemné prostředí pro ženu, emocionální a milující podpora od doprovázejících osob, motivace personálu kliniky, ale také vědomé dýchací a relaxační techniky. Často je užitečné, když se žena snaží těšit a pracovat na dosažení cíle, konkrétně na narození svého dítěte. Pokud je to možné, narození by nemělo být vnímáno pouze jako bolestivá a špatná událost, ale také jako pozitivní, radostná zkušenost. To může mít velmi pozitivní vliv na vnímání bolesti ženy. Euforie o narození dítěte způsobuje, že mnoho žen zapomíná na strašnou bolest i po narození.

Techniky dýchání: Pravidelné dýchání je velmi důležité pro matku i dítě během porodu. To je jediný způsob, jak zajistit optimální dodávku kyslíku pro dítě. Kromě toho nepravidelné dýchání vede k předčasnému vyčerpání matky. Bolest při porodu a vyčerpání způsobené dlouhými pracovními procesy mohou rychle vést k hyperventilaci, kdy žena vdechuje příliš rychle a příliš dlouho, ale vydechne jen krátce. To vede k závratě, bolestem hlavy a vyčerpání. Žena by se proto měla soustředit na své dýchání a ujistit se, že výdechová fáze trvá asi třikrát tak dlouho jako inhalace. Při výdechu je často užitečné používat svůj hlas. Dýchání se stává více vědomým. Mezi inhalací a výdechem lze vložit krátkou pauzu, aby se obě fáze vědomě oddělily. Během fáze vyhoštění by se nemělo zadržovat dech. To se někdy doporučuje, ale rychle to vede k nedostatku kyslíku v oběhu dítěte. Místo toho by se žena měla zhluboka nadechnout na začátku kontrakce a poté pomalu vypouštět vzduch během kontrakce.To také snižuje tlak v oblasti přehrady, což je velmi ulevující.
Když se rodí hlava dítěte, není dovoleno další aktivní lisování. V této fázi se doporučuje dýchací dechová technika, která slouží k co největšímu snížení tlaku v břiše a nevyvolává na dítě žádný další tlak. Oznámení porodníka může být pro mnoho žen užitečná, pokud vzrušení a bolest jim znemožní najít pravidelný dechový rytmus.

Přečtěte si více o tomto tématu: Dýchání při narození

Pozice narození: Pohodlné místo narození ženy je velmi důležité pro únosný porod. Pro ženu je nejlepší zjistit, v jaké pozici se dokáže nejlépe vyrovnat s bolestí. Mnoho žen považuje za příjemné rodit ve vaně, protože teplá voda má uvolňující a uvolňující účinek na svaly. To může bolest znesitelnější. Ležící poloha může být pohodlná, protože tato poloha vám umožní dobře se uvolnit v přestávkách mezi kontrakcemi. Při sezení pomáhá gravitace přivést dítě do porodního kanálu dříve, ale někdy je tato pozice bolestivější než jiné polohy, protože tlak na pánevní dno je vyšší.
Pohyb: Pohyb na začátku pracovního procesu může zmírnit bolest. Mnoho těhotných žen se doporučuje chodit nebo nechat pánev otáčet. To podporuje svalovou relaxaci, ale zároveň pomáhá dítěti najít vstup do porodního kanálu.
Vlastní endorfiny těla: tělo uvolňuje endorfiny během porodu. Ty fungují jako tělesné úlevy od bolesti, abych tak řekl. Zajišťují, aby bolest při porodu zůstala pro ženu únosná, zejména mezi porodem. Kromě toho na konci narození vyvolávají u ženy tranceový stav, který připomíná expanzi vědomí. To ženě umožňuje dokončit práci a snášet bolest práce. Euforie na první pohled dítěte je také přičítána působení endorfinů. Hormon oxytocin se uvolňuje také při porodu. Je to obzvláště důležité pro pouto mezi matkou a dítětem a také podporuje tvorbu endorfinů, takže jsou uvolňovány do ženského oběhu v dostatečném množství.
Akupunktura: Některé ženy volí akupunkturu pro přípravu na narození. Tato metoda však nepomáhá každé ženě ve stejném rozsahu. Může však stimulovat produkci vlastních endorfinů v těle a tím přirozeně pomáhat při úlevě od bolesti. Masáž krku a ramen doprovázející osobou může také během porodu ulevit ženě od napětí. To může udělat zvláště dobře velmi vzrušeným a napjatým ženám

Mohlo by vás také zajímat: Epidurální anestézie při narození

Úleva od léčivé bolesti

Na lékařské straně K dispozici jsou také prostředky pro přirozený porod, které mohou bolest znesitelnit pro ženy. Například je možné vytvořit epidurální (taky Epidurální anestézie = PDA) nebo jeden Spinální anestézie. Mnoho žen však dokáže zvládnout léčbu bolesti vůbec. Obecně by každá žena měla zpočátku přistupovat k narození co nej nestranněji, jak je to možné, a nejprve vidět, jak se vypořádává s prací. Na léčivé látky lze stále použít později.

Epidurální anestézie: PDA by měla učinit těžké pracovní bolesti snesitelnější pro ženu, která rodí. To se rodí přirozeně nedokončit bezbolestnost protože žena musí stále cítit kontrakce, aby mohla aktivně pomoci s procesem porodu tím, že bude včas tlačit. Množství anestetika nesmí být příliš vysoké, jinak nejen bolest při porodu, ale také Práce je inhibován. Při vytváření PDA, Cervix už byl dostatečně široký jeho a Použijte kontrakce dostatečně.
Během zákroku těhotná žena leží nebo sedí se zakřiveným hřbetem, takže Těla obratlů Postavte se co nejdále od sebe. Lékař poté vybere požadovanou výšku vpichu (obvykle mezi 3. a 4.) Bederní obratle), protože tam žádná mícha více běhů. Existují však nervy pro břicho a nohy, k nimž může anestetikum dojít. Lokální anestetikum se injikuje přímo pod kůži injekční stříkačkou (tzv. Wheal), takže tlustší PDA jehla nebude pro pacienta příliš nepříjemná. Po Znecitlivění kůže pak lze vytvořit skutečný PDA. Pokud je jehla správně umístěna, může být injikováno anestetikum, které pak znecitlivuje nervy, které tam běží. Dokud není dosaženo úplné anestézie, asi 15-20 minutprotože anestetikum musí nejprve migrovat přes tvrdé meningy, dokud nedosáhne nervových cest, které mají být anestetizovány. Jehla pak může být znovu vyjmuta. Alternativně malý Plastový katétr být zaveden jehlou, která tam může zůstat po dlouhou dobu. To může být použito pro následné podávání dalších anestetik nebo léků proti bolesti. To je také ve formě a samodávkovací čerpadlo je to možné, které se těhotná žena v případě potřeby může aktivovat. Při jednorázovém podání anestetika účinek trvá asi 4 hodiny na.
Normálního porodu lze dosáhnout pomocí PDA komplikovanější stát se, například prostřednictvím Inhibice práce. Potom může být nutná další antikoncepční kapka a porod bude uměle prodloužen. Těhotné ženy s epidurálií mají často více problémů s vytlačením dítěte než ženy bez epidurálu. PDA by tedy skutečně měla pouze s nesnesitelnou bolestí může být použito.
Spinální anestézie: Jediným rozdílem mezi epidurální a spinální anestézií je přesné místo, kde se anestetikum injikuje. Zatímco je injikován do tzv. Epidurálního prostoru (prostor mimo meningy) s epidurální anestézií, je injikován spinální anestézií přímo do nervů vstříknuto. Účinek je nakonec stejný. Obecně je epidurální anestézie preferovanou metodou léčby bolesti během porodu. V epidurální a spinální anestézii je také Císařský řez možný.
Antispasmodika: Jsou antispasmodics antikonvulzivní lékyto může být dáno ženě rodící infuzí. Vzhledem k relaxačnímu účinku se Podporuje otevření děložního čípkuaby se porod mohl celkově usnadnit. Antispasmodika je k dispozici také ve formě čípků. Pokud je to nutné, mohou být opakovaně podány několikrát.
Injekce bolesti: Těhotná žena také léky proti bolesti injikované přímo do glutálního svalu stát se. To platí zejména na začátku porodu úlevu od bolesti a uvolnění Akt. Nevýhodou je, že Sléky proti bolesti mohou předávat dítěti a snižovat jejich dýchání. Nicméně, tyto komplikace jsou obvykle snadno zvládnutelné a Podávání protichůdného léčiva snadno vyzvednout.