Burzitida na koleni

definice

Bursae jsou ploché, tekutinou naplněné tkáňové struktury podobné polštářům, které jsou vloženy mezi tvrdé (např. Kosti) a měkké (např. Svaly) struktury. Jsou umístěny v blízkosti kloubů, tj. V oblasti zvýšeného mechanického namáhání, např. na koleni. Síly působící na klouby jsou bursou redukovány a tlumeny. To přirozeně chrání kolenní kloub. Pokud se tato bursa v kolenním kloubu zapálí, nazývá se bursitida kolene. Zánět vede ke zvýšenému ukládání tekutin v burze, což způsobuje jeho expanzi. Zvětšení velikosti může způsobit zachycení sousedních struktur, jako jsou svaly nebo nervy. Výsledkem je bolest kolena a omezená pohyblivost kolene.

Příčina

• Mechanické přetížení

  Nejčastější příčinou burzitidy kolen je mechanické přetížení. Opakované, fyzicky udržované aktivity s hlavním stresem v kolenním kloubu (jako jsou například činnosti prováděné vysoce výkonnými sportovci nebo obkladači) vedou k trvalému podráždění a stálému tlaku na koleno. Vzniká malá zranění uvnitř bursycož nakonec vede k zánětu.

• Poranění kolena

  Taky Nehody a zranění může být příčinou burzitidy v koleni. Například buchnutím může bursa naplnit krev a způsobit zánět. S otevřenou ranou v oblasti kolen bakterie nebo jiné mikroorganismy dostat se do toho, infikovat a způsobit burzitidu kolena (cizí tělesa ponechaná v ráně po nehodě nebo zranění, jako jsou třísky, mohou také bursu zapálit).

• Muskuloskeletální a metabolická onemocnění

  Různé choroby mohou způsobit burzitidu kolene. Existuje možnost, že muskuloskeletální poruchy spojené se změnami kloubů (např. Osteoartritida kolene), v důsledku změněných struktur kloubů vést ke zvýšenému stresu na burse v koleni a způsobit bursitidu. Metabolické choroby, jako je to také dna kde je Vklady krystalů kyseliny močové uvnitř kloubů může také způsobit zánět burzy v koleni.

• Velmi vzácnou příčinou burzitidy je tuberkulózazpůsobené bakteriemi.

Příznaky

Bursitida kolena může zůstat dlouho bez povšimnutí. Zpočátku se ti, kterých se to týká, si při chůzi stěžovali jen na mírné otření nebo pálení v koleni. Jak je koleno nadále zdůrazňováno, symptomy se časem zvyšují a objevují se typické příznaky zánětu. Koleno bolí, je zarudlé, přehřáté a oteklé. Bolest je často jednostranná a vyskytuje se hlavně při zatížení kolenního kloubu. V důsledku bolesti závislé na pohybu mají postižené osoby často tendenci už ne zcela napínat koleno a zaujmout jemný postoj k postiženému kloubu. Ve vzácných případech se zánět burzy může rozšířit do okolních tkání a těla. To může vést k zarudnutí nohy a obecným příznakům, jako je Únava, horečka a otok lymfatických uzlin.

Mohlo by vás také zajímat:

• Spalování v koleni
• Trvání burzitidy

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

• Lumedis - ortopedičtí chirurgové
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Existuje také burzitida bez bolesti?

Je zcela myslitelné, že burzitida může nastat bez bolesti. Je možný bezbolestný průběh, zejména u diabetiků, protože mají často neuropatii se sníženým pocitem bolesti.

Ale iu jinak zdravých lidí může být burzitida na počátku onemocnění bezbolestná, pokud nebyly podrážděny žádné citlivé struktury kloubní tobolky a jejích okolních struktur. Často bolest začíná teprve vznikem výpotku.

Přečtěte si více k tématu:

• Kloubní otok v koleni
• Voda v koleni

diagnóza

Cílený dotaz lékaře ohledně fyzických aktivit, zaměstnání, úrazů, zranění nebo předchozích onemocnění obvykle vede k diagnóze, kterou hledáte. V fyzická zkouška interpretovat otok, Zarudnutí, hmatatelné pohyby tekutin v kolenním kloubu a Bolest tlakem nebo pohybem na burzitidu kolene. Možná jsou okolní lymfatické uzliny jsou viditelně a hmatatelně zvětšeny. Pokud je podezření na základní onemocnění, které mění klouby (např. Osteoartritida kolene) mohou používat zobrazovací techniky, například Ultrazvuk nebo Rentgen kolenního kloubu, Uveďte známky abnormálních kloubních struktur. Předpokládá se, že metabolická porucha (např. dna) Je příčinou burzitidy kolene, Krevní test způsobil.

Jak zjistím rozdíl mezi bakteriální a bakteriální burzitidou?

V zásadě lze říci, že bakteriální burzitida má mírnější průběh nemoci než bakteriální burzitida. Pokud postižené osoby pozorují příznaky, které jsou omezeny na kloub, jako je bolest, zarudnutí a otok pouze na koleni, lze poprvé předpokládat abakteriální průběh.

S bakteriální kolonizací burzy se patogeny často šíří, což často vede ke všeobecným symptomům, jako je špatný výkon a horečka u postižených. To není neobvyklé pro postižené to vnímat jako chřipkovou infekci.

Přečtěte si více k tématu: Bakterie v krvi - jak nebezpečné to je?

Pokud lze jako příčinu burzitidy identifikovat malou ránu na koleni, je důležité objasnit, které patogeny mohly proniknout defektem kůže. V závislosti na typu patogenu lze očekávat typické příznaky (Stafylokoky→ horečka, hnis, zvýšené hladiny zánětu v krvi, Clostridia → plynový oheň, tetanus). Pokud se však příznaky nezvykle dlouho zvyšují nebo přetrvávají, je vždy vyžadován lékař.

Přečtěte si více k tématu: Zánět rány - musíte tomu věnovat pozornost!

terapie

Bursitida kolena je snadno léčitelná a obvykle se hojí sama za čtyři až šest týdnů. Postižené koleno by mělo být odpočíváno a odpočíváno po dobu prvního až dvou týdnů, aby se zabránilo dalšímu podráždění burzy. Jako podpůrné opatření k imobilizaci kolenního kloubu se doporučuje použít dlahy nebo obvazy. Zbytek sám by neměl být prováděn příliš dlouho, aby se zabránilo ztrátě svalů a trvalému omezení pohybu v koleni. Zde má smysl pohybovat kolenem jemně a snadno několikrát denně.

Pro úlevu od bolesti je vhodné použít opatření proti uvolnění, jako je nanášení chladicích gelů nebo mastí. Při použití ledových zábalů byste se měli ujistit, že chladicí prostředek není umístěn přímo na kůži na více než pět minut najednou. Jinak se zde může objevit nebezpečný omrzlina kůže. Vyhýbejte se používání tepla za každou cenu. V zanícené oblasti to vede ke zvýšené bolesti a zhoršení zánětu.

K léčbě burzitidy kolen lze použít protizánětlivé látky proti bolesti, jako je Ibuprofen® nebo Diclofenac®. Pokud po léčbě burzitidy kolene je tekutina způsobená zánětem stále v kolenním kloubu, může ji lékař odstranit s minimálním lékařským zásahem. Postižené koleno je propíchnuto injekční stříkačkou a kapalina je vypuštěna. Kromě toho může ošetřující lékař injikovat protizánětlivé nebo anestetika do kolena. Poté se aplikuje tlaková bandáž.

Pokud se výše uvedená opatření nezlepší, pokud dotyčná osoba trpí burzitidou kolena několikrát ročně nebo pokud se akutní zánět změnil na trvalý zánět, může to vést k chirurgickému odstranění burzy. Koleno se pod anestézií otevře řezem kůže a celá bursa se odstraní. Řez kůží se potom uzavře švem. Po operaci by mělo být koleno imobilizováno po dobu čtyř až šesti týdnů. Během této regenerační fáze tělo vytváří novou tkáň v místě, kde byla kdysi zanícená bursa. Tato nová tkáň plní funkci podobnou burse. Obnovený zánět však nelze vyloučit.

Přečtěte si také více na toto téma: Bursitis chirurgie

Pokud je bakteriální infekce příčinou burzitidy kolene, může být nutné vzít antibiotikum. Pokud je příčinou burzitidy v koleni další základní onemocnění, závisí terapie na onemocnění, které ji způsobuje.

Tyto masti mohou pomoci

V dnešní době je použití mastí na normální kůži poněkud kritické, protože nové studie ukázaly, že aktivní složky obsažené v mastich pokožkou téměř neabsorbují, ale zůstávají spíše v horních vrstvách kůže. Přínos lokálně aplikovaných mastí na koleno je proto sporný.

Pokud postižené osoby chtějí lokálně používat masti, doporučujeme pro vnější aplikaci diklofenakový gel (= masti Voltaren). Jako aktivní složka obsahuje prostředek proti bolesti, který má také protizánětlivý účinek. Pokud tedy předpokládáte, že účinná látka je dostatečně absorbována kůží, působí proti bolesti i známkám zánětu.

Alternativou může být Octenisept gel nebo Octenisept roztok. Pokud je umístěn buď jako gel přímo na oteklý kloub, nebo při použití roztoku, namočené obklady na postižené místo, má velmi dobrý protizánětlivý účinek a může vést k významnému snížení otoků. Účinek je založen hlavně na vnějším dezinfekčním a chladícím účinku.

Přečtěte si více k tématu: Masti a krémy

Kdy potřebujete antibiotika?

Použití antibiotik má smysl pouze tehdy, je-li koleno infikováno bakteriemi. Patogeny jsou hlavně zajištěno propíchnutím kolenního kloubu. Pokud není k dispozici žádný výsledek vpichu, antibiotika se používají hlavně v případě zvýšených parametrů zánětu v krvi a doprovodných symptomů infekce u pacienta, například ve formě horečky. Čím je nemoc závažnější, tím je pravděpodobnější, že se antibiotika podávají intravenózně pomocí infuze.

Přečtěte si více k tématu: Zánět kloubů

Které domácí opravné prostředky mohou pomoci?

Především je to chování a místní opatření, která mohou přispět k rychlejšímu uzdravení burzitidy na koleni. Nejjednodušším opatřením je fyzická ochrana kloubu spojená se zvýšením postižené oblasti. To může výrazně snížit otok. Pokud je postižený kloub také ochlazován v intervalech, to zmírňuje bolest a také má decongestant účinek.

Osvědčeným domácím lékem je použití tvarohových obkladů přes postižený kloub. Účinnost je založena na různých mechanismech. Vzhledem k tomu, že tvaroh je rozprostřen přímo z chladničky v tenkém, vlhkém suchém hadříku a poté obalen kolem kloubu v látce, ochladí se místně. Kromě toho dochází k ochlazování odpařováním v důsledku vlhkosti kvarku. O kyselině mléčné obsažené v kvarku se říká, že absorbuje zánětlivé látky z kolenního kloubu, ačkoli pro to neexistují žádné lékařské důkazy.

Jiné domácí prostředky, jako je použití jablečného octa nebo strouhaný zázvor na kloubu, se nedoporučují, protože často vedou k masivnímu vnějšímu podráždění.

Další informace viz: Domácí opravné prostředky proti burzitidě

homeopatie

Z lékařského hlediska je možné homeopatickou terapii burzitidy vyzkoušet u postižených, je-li kurz velmi mírný. Měl by však být používán pouze vedle místních opatření, jako je chlazení, zvýšené skladování a ochrana, protože neexistují žádné důkazy pouze pro použití homeopatických léčivých přípravků.

V případě těžkého a bakteriálního zánětu burzy se však homeopatie nedoporučuje, protože ve většině případů je účinné pouze opláchnutí kloubu nebo chirurgické odstranění burzy. Kromě toho mohou existovat interakce s antibiotiky a léky proti bolesti, které by pak zpozdily proces hojení.

Můžete klepnout na burzitidu na koleno (kinesio tape)

Poklepání na koleno v případě burzitidy pomůže pouze v případě, že příčinou zánětu a souvisejícího výtoku je nadužívání kloubu. Protože pouze v případě, že je v kloubu serózní tekutina, má smysl ji odtokovat přes lymfatický systém, což je základní myšlenka za lepením. Obrazově řečeno, páska poskytuje „drenážní kolejnici“ pro výtok a zajišťuje, že se co nejrychleji vypouští.

Pokud jsou v koleni patogeny, není vhodné zabraňovat šíření patogenu.

Přečtěte si více k tématu:

• Páska Kinesio
• Poklepáním na koleno

Obvaz může pomoci

Správně aplikované obvazy pomáhají minimalizovat nebo snižovat výtok burzitidy, protože vyvíjejí na tkáň kruhový tlak a tak zabraňují šíření tekutin v tkáni. Proto jsou rozhodně doporučovány pro léčbu burzitidy. Postižení lidé by však měli být opatrní, aby obvazy nepoužívali příliš pevně, aby byl stále zaručen dostatečný průtok krve do postižené oblasti.

Přečtěte si více k tématu:

• Kolenní ortéza
• Výtok kolenního kloubu - jak nebezpečné to je?

Jak dlouho burzitida kolen vydrží

Zkušenost ukázala, že nekomplikovaná burzitida na koleni trvá asi 10-14 dní. V závislosti na příčině onemocnění a individuálním zdraví postižené osoby však může burzitida na koleni trvat až čtyři týdny.

Kromě toho má chování postižené osoby velký vliv na průběh zotavení. Pokud je důsledně dodržována lékařsky předepsaná fyzická ochrana kloubu, lze očekávat rychlejší hojení než při trvalém stresu.

Pokud lze jako spouštěcí faktor stanovit bakteriální infekci kolenního kloubu, závisí hojení silně na reakci patogenu na vybrané antibiotikum. Pokud existuje rezistence, lze terapii prodloužit o několik dní až týdnů.

Chirurgické terapie, jako je kompletní burzitida na kolenním kloubu, vyžadují zahojení asi tři týdny. První týden po operaci je způsoben imobilizací kolenního kloubu a zbývající dva týdny do konečného uzdravení a postupného zatížení kolenního kloubu.

Přečtěte si také náš článek: Trvání burzitidy na koleni

Jak dlouho budu na nemocenské dovolené s burzitidou kolen?

Vše záleží na individuálním případě, jak dlouho jste na pracovní neschopnosti s burzitidou na koleni. Pokud je průběh nemoci nekomplikovaný, lze očekávat, že trvání nemoci bude trvat 10-14 dní. Aby bylo zajištěno optimální hojení burzitidy, musí být postižené osobě dány další 3 až 4 dny, aby se postupně zvyšovala fyzická zátěž. Proto lze obvykle očekávat pracovní neschopnost v délce asi 14 dnů. Pro komplikované procesy může být nutná pracovní neschopnost až 4 týdny.

Kdy potřebujete operaci?

Chirurgie by měla být poslední možností léčby burzitidy, protože je obvykle spojena s nevratnými důsledky, jako je zjizvení přístupové cesty. V případě akutní bakteriální burzitidy je však často jediným opatřením, které chrání kloub před trvalým poškozením.

Důvodem chirurgické rehabilitace kolena je proto zhoršení symptomů ve formě zvyšujících se otoků a obecných symptomů, jako je horečka, navzdory přiměřené léčbě NSAID a antibiotiky.

Přečtěte si více k tématu:

• Provoz burzitidy
• Otok po operaci - tipy na léčbu

Kdy byste měli propíchnout burzitidu?

Každá komplikovaná burzitida by měla být propíchnuta. Lékaři shrnují všechny záněty kloubů v komplikovaném průběhu, ve kterém může být v kloubním prostoru krev nebo hnis. Pokud tyto tekutiny nejsou odstraněny, nevratně zničí kloubní struktury.

Přečtěte si více k tématu: Bruise v koleni

Kromě toho by měl být proveden vpich, pokud je otok tak obrovský, že lze očekávat napěťové trhliny v kůži. Zde většinou pouze zmírnění výpotku pomáhá zmírnit příznaky bolesti pacienta.

Ve velmi vzácných případech je recidivující burzitida důvodem k propíchnutí k objasnění příčiny zánětu.

Přečtěte si více k tématu: Propíchnutí Bakerovy cysty

Je vpich velmi bolestivý?

Každá propíchnutí kolene se provádí pomocí jehlové tyčinky do kloubu, aby se odstranila tekutina v ní obsažená. Pokud je propíchnutí kolena provedeno správně, neprovádí se žádná lokální anestézie, aby nedošlo k falšování výsledků vyšetření propíchnutí. Proto je třeba vždy očekávat jasně patrný „píchnutí“. Odstranění kapaliny však obvykle není bolestivé, ale spíše připomíná měnící se pocit tlaku.

Přečtěte si více k tématu: Bolest po propíchnutí

Komplikace

V případě burzitidy kolene je důležité udržovat nohu v klidu celé týdny a chránit ji. To může vést k a Svalová slabost přijďte do postižené nohy, proto byste měli pravidelně provádět lehké pohyby.
Navíc se zvyšuje Riziko trombózy imobilizací nohy. Pokud se noha příliš nepohybuje, jak je tomu často u lidí, kteří upoutají na postel po operaci, bude se vyvíjet Zastavení kolony krve v noze a rychlost průtoku krve klesá. Určité složky krve se mohou hromadit a způsobovat tvorbu nebezpečných krevních sraženin, tzv. Trombózy. Proto může být nutné mít profylaxi trombózy antikoagulancia musí být provedeno na lékařský pořádek.

Mohou se vyskytnout obecné komplikace po chirurgickém odstranění nebo léčbě burzitidy kolene Sekundární krvácení, Bolest, Poruchy hojení ran a Jizvy v chirurgické oblasti být. Během operace také existuje riziko poranění nervů, vazů, šlach nebo svalů v oblasti kolen.

profylaxe

Doporučuje se po uzdravení burzitidy kolene pravidelné protahovací a silová cvičení posílit svaly. Kolenní kloub je navíc chráněn a stabilizován. V případě opakujících se jednostranných aktivit během práce, sportu nebo volného času byste to měli udělat mezi nimi Reliéfy vložené a v případě potřeby střídejte koleno, které je pod zatížením. To umožňuje tkáni zotavit se ze stresu. Zejména při sportovních aktivitách byste měli věnovat pozornost běžecké obuvi šetrné ke kloubům a správnému provedení pohybových sekvencí. Při práci se zvýšeným napětím na kolenní kloub, např. je prováděno obkladači, je vhodné dát koleno na tvrdý povrch. Polštář jako podložka, chrániče kolen nebo ortopedické ochranné obvazy lze zde považovat za pomoc.

Který lékař léčí burzitidu?

Teoreticky může každý lékař diagnostikovat a léčit burzitidu. Nezáleží na tom, zda se postižení obracejí na rodinného lékaře nebo ortopedického chirurga. V případě opakující se burzitidy by se však měl podrobněji prozkoumat příčina opakujícího se klinického obrazu.

Pokud je příčinou nadměrné užívání, může rodinný lékař léčit burzitidu bez doporučení odborníka. Pokud existuje určitá příčina opotřebení kloubu, může ortopedický chirurg lépe vysvětlit možné možnosti léčby. Je proto zpravidla nutné, aby rodinný lékař v jednotlivých případech odkázal postiženou osobu na odborníka.