Modřený nos

definice

V případě modřiny (Kontuze lat. Contusio) v oblasti nosu je výsledkem tupé přímé síly síly na kost, chrupavkovou tkáň, jakož i na kůži a sliznici. V případě nazálního pohmoždění je poškozenou tkání pojivová tkáň a tuková tkáň. Fyzický náraz málokdy vede k poškození kůže, ale pouze ve vrstvách pod ní. Pohmoždění musí být jasně odlišeno od zlomeniny, protože to má za následek různou potřebu akce. Nosní modřina je tedy diagnóza vyloučení, protože po vyloučení zlomeniny nosní kosti je výsledkem nosní modřina.

příčiny

Tupé vnější násilí lze obvykle vystopovat zpět k úmyslné nebo nepředvídatelné události. Pohmožděný nos je nejčastěji způsoben dopravní nehodou, pády jakéhokoli původu, sportovními nehodami (např. Bojová umění) nebo násilím třetích stran. Zde je důležité, že pouze přímý účinek na tkáň také vede k modřinám.

Doprovodné příznaky

Za zmínku stojí zejména typické známky zánětu během pohmoždění. Jedná se o bolestivý otok, který se může objevit přehřátý a zarudlý v důsledku nadměrného průtoku krve do nosní oblasti. Důsledkem je funkční omezení v důsledku otoku, což znamená, že nazální dýchání může být bolestivé.

Kromě známek zánětu, krvácení z nosu (Epistaxe) a / nebo hematom v důsledku cévních nebo kapilárních poranění. Zkušenost ukázala, že nosebleeds se vrací po krátké době. Otok, který ztěžuje dýchání nosem, stejně jako bolest, která se vyskytuje, může nutit dýchání v ústech. V důsledku toho je možné, že bolestivé dýchání může vést k respirační péči, která ve vzácných případech může vést k pneumonii kvůli nedostatečné ventilaci určitých plicních oblastí.

Přečtěte si více o tom pod Epistaxe - co dělat?

V závislosti na příčině zranění mohou nastat i bolesti hlavy.

Příznaky modřiny se výrazně překrývají s příznaky zlomeniny. Proto pokud je to možné, měl by lékař vždy jasně stanovit diagnózu.

bolest hlavy

Hmoždina hlavy může mít různé příčiny. Zejména by nos měl být uveden jako zdroj bolesti. Bolest hlavy způsobená čistě tkáňovými defekty nosu může být stejná rinogenní bolest hlavy jsou označeny. Ale může to být také přenesená bolest (Doporučená bolest) se vyskytují v oblasti obličeje a nosu, což může vést k vnímané bolesti hlavy. To znamená, že sjednocení citlivých nervových šňůr v oblasti nosu s šňůry jiných oblastí hlavy, které jsou ve skutečnosti odpovědné za bolesti hlavy, je to, co vytváří bolest. Ortopedické příčiny je třeba také jmenovat jako zdroje, které vznikly v doprovodu vnějšího násilí a je třeba je dále objasnit.

Epistaxe

To jako Epistaxe Příznak výtoku krve z nosu, známý na klinice, je častým vedlejším účinkem pohmožděného nosu. Je typické, že epistaxa po krátké době opět ustane. Důvodem je dobrý krevní oběh v nosní sliznici, zejména v oblasti Locus Kiesselbachi, který sedí v přední spodní třetině nosní sliznice. V případě násilí může dojít k poranění nejmenších plavidel a úniku krve.
Pokud krvácení nepřestane, je nezbytné léčebné opatření tamponádou nebo skleroterapií krevních cév.

Přečtěte si více o tom pod Jak můžete zastavit krvácení z nosu?

otok

Známka zánětu otoku je způsobena tkáňovými mediátory (tkáňově aktivní látky). Reakce je součástí procesu hojení, ale obvykle je nepříjemné až bolestivé. Otok se vyznačuje zvýšeným průtokem krve, takže tkáň může být opravena pomocí zaplavených složek krve. Protože se jedná o nezhoubný proces zabývající se prostorem, lze v oblasti nosu vidět měkčí nebo chybějící kontury obličeje. Zvýšený tlak tkáně v zásadě není škodlivý. Je však třeba dbát na to, aby nedošlo k sevření nebo vytlačení jiných tkání v okolí.

diagnóza

Anamnézou (Průzkum pacientů) je objasněna příčina úrazu a může být přesněji objasněna palpačním vyšetřením. V případě podezření na závažnější nález je možné pomocí zobrazovacích metod zranění ukázat a lokalizovat přesněji. Tyto postupy jsou většinou klasické rentgenové paprsky, počítačová tomografie (rentgenové řezy) nebo magnetická rezonanční tomografie.
Protože zranění může být také zlomeninou (zlomená kost), musí být toto zjištění nejprve vyloučeno, aby bylo možné vyloučit drastické následky. Modřina je proto vždy vylučovací diagnóza, kterou lze pomocí uvedených postupů bezpečně vyloučit.

Přečtěte si více o tom pod

• MRI hlavy
• MRI nebo CT - jaký je rozdíl?

Jak zjistím rozdíl mezi pohmožděným nosem a zlomeným nosem?

Spolehlivé rozlišení lze provést pouze pomocí rentgenového obrazu. Záření ukazuje, zda je v nosní kosti zlomenina (nosní kost). První dojem však lze získat externí kontrolou před provedením rentgenového záření. Pokud je nos nakloněný, jedná se o výraznou indikaci zlomeného nosu. V souvislosti s ostrými slzami v tomto případě může dojít k výraznému regionálnímu hematomu, který je způsoben poškozením okolních kapilár. Hluk, brusný hluk je také slyšet a cítit v důsledku mechanických interakcí mezi zlomenými hranami.

Pokud existuje podezření na závažnější defekt ve struktuře kolem nosu, měly by být pro přesnější posouzení použity složitější metody, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. V případě negativního nálezu po vyloučení zlomeniny kosti může být diagnóza pohmoždění stanovena jako diagnóza vyloučení. Zobrazení magnetické rezonance, které je citlivé na měkkou tkáň, může představovat další diagnostický krok po zvážení poměru nákladů a přínosů.

Přečtěte si více o tom pod Příznaky zlomeného nosu

Léčba / terapie

Konzervativní i lékové terapie jsou možné jako diagnóza vyloučení (tj. Poté, co byla spolehlivě vyloučena nosní fraktura).

Lékové formy bez léků zahrnují například aplikace za studena (např. 3x 10 minut denně) v oblasti modřiny. To umožňuje omezit zánět a zmírnit bolest. Imobilizace, komprese světla a přidržování části těla jsou také možné, ale mohou být implementovány pouze v omezené míře v oblasti nosu.

Klasické léky proti bolesti by se měly podávat současně. Zde zobrazené léky jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva (známá také jako inhibitory COX), která mají kromě svého analgetického účinku také protizánětlivý účinek a v obou případech tak zvyšují pohodu pacienta. Mezi ně patří ASA, ibuprofen a diklofenak, jakož i paracetamol (samostatná skupina léků). Vzhledem k jejich vedlejším účinkům by však měla být tato léčiva u každého pacienta pečlivě zvážena s pomocí lékaře. Léky usnadňují proces hojení, ale nezrychlují jej.

Přečtěte si více o tom pod NSAID

Pokud je poškození tkáně nenapravitelné, může být nutný chirurgický zásah. Je v oblasti modřiny rozsáhlá modřina (Hematom), v závislosti na tlaku a velikosti tkáně, lze diskutovat o odstranění hematomu.

Čas uzdravení

Doba hojení je velmi flexibilní časová specifikace, která však koreluje s rozsahem poškození tkáně, přítomností hematomu, obecným stavem a nutričním stavem pacienta, jakož i dalšími faktory. Vyvarování se silnému až střednímu slunci může mít pozitivní účinek na proces hojení. Doba hojení se může lišit v závislosti na pacientově souladu s omezením, nachlazení a použití protizánětlivých léků. Zhruba lze předpokládat období jednoho týdne pro mírné modřiny až 2-3 týdny pro mírné zranění. Pokud jde o vážné zranění s možným zjizvením pod uzavřenou vrstvou kůže, může proces hojení někdy trvat měsíc.