Komplikace v anestezii

úvod

Stejně jako u jakéhokoli lékařského postupu mohou při anestezii vzniknout různé komplikace, tj. Znecitlivění těla pro operaci.

Riziko komplikací vyskytujících se během anestezie je obvykle velmi nízké, ale pacient by si měl být toho vědom.
Před každou operací musí být pacient informován svým anesteziologem, tj. Lékařem, který zahajuje anestezii a který zůstává u pacienta, aby jej během operace sledoval.

To znamená, že na jedné straně pacient obdrží informační list, ve kterém jsou popsány možné komplikace během anestezie, na druhé straně anesteziolog mluví s pacientem před operací, aby pacient mohl klást otázky a sdělit možné obavy doktorovi.

Frekvenční distribuce

Během anestezie existují závažné komplikace velmi vzácné a přijít zvláště na starší pacienti kteří se pohybovali jen kousek před operací nebo kteří trpí několika chorobami.
Celkem kolem 0,4 z 100 000 dříve zdraví pacienti bez předchozích onemocnění během anestezie.

To ukazuje, že Velmi nízké riziko a hlavně neustálým sledováním a vývojem nových a lepších narkotik stále klesá.

Mírné komplikace nicméně v anestézii jsou častější. Každý pátý pacient stížnosti na nevolnost po operaci a modřiny v místě vpichu nejsou neobvyklé.
Mělo by se však říci, že bez operace by mnoho pacientů určitě zemřelo. Proto je to vždy přínos versus riziko zvážit a pokud máte pochybnosti, vezměte si den nevolnosti.

Nejčastější komplikace

S anestézií to může komplikace během a po operaci Přijít. To je velmi vzácné. Před každou procedurou však musí být pacient informován o možných rizicích. Komplikace mohou nastat při celkové anestézii i při anestézii míchy nebo lokální anestézii.

nejčastější komplikace Celková anestézie je nevolnost, která se může vyskytnout v důsledku léků po operaci. Pro velmi těžkou nevolnost a Zvracení po anestézii Léky proti nevolnosti mohou být podávány jak po operaci, tak jako preventivní opatření během anestezie.

Často se také stává, že pacient po operaci hodně velmi chladné a chvějící se. Trubka, která je vložena do průdušnice pro ventilaci, může po operaci způsobit chrapot a bolest v krku. Ve vzácných případech jsou během intubace poškozeny zuby nebo dásně. Zkumavka může způsobit zvracení pacienta během operace a to se může dostat do dýchacích cest. To může vést k závažným komplikacím jako Plicní tkáň je velmi citlivý na žaludeční kyselinu. To je důvod, proč pacienti musí být před operací nalačno.

V místech, kde anesteziolog poskytuje přístup, tj. Většinou v Loket, může také Sekundární krvácení nebo může dojít k poškození modřin nebo nervů.

Zejména u starších pacientů může dojít k záměně po operaci Klam a dezorientace Přijít. Proto, zejména v případě starších lidí, je třeba dbát na to, aby dávka anestetika byla velmi nízká nebo aby byla provedena lokální anestézie.

Během operace mohou nastat i komplikace. Který zahrnuje alergická reakcekteré se spouštějí primárně v reakci na určité léky. Latex, který je obsažen v různých chirurgických materiálech, může také vyvolat alergické reakce. Ty jsou vyjádřeny v Zčervenaná kůže, dušnost nebo selhání oběhu. Navíc na genetická predispozice vyskytuje se tzv. maligní hypertermie. Ačkoli je to velmi vzácné, je to pro pacienta považováno za život ohrožující. Po podání svalového relaxancia k uvolnění svalů v úvodní fázi anestézie dochází u pacienta Svalová ztuhlost, zvýšení tělesné teploty, závodní srdce a v důsledku toho metabolické a orgánové selhání. Pacient však může být léčen podáváním určitých léků včas.

Během operace se může stát příliš Poruchy kardiovaskulárního systému protože vlastní regulační mechanismy těla byly anestézií vypnuty. To může vést k drastickým změnám krevního tlaku nebo dokonce srdečních arytmií až do zástavy srdce. Jedná se však o výjimečné případy, které se mohou přednostně vyskytnout u lidí se stávající srdeční chorobou. Anesteziolog během každé anestezie velmi pečlivě monitoruje pacienta, aby bylo možné okamžitě zjistit jakékoli změny srdeční frekvence.

Může také intraoperativní bdělost Přijít.K tomu dochází velmi zřídka a je to hlavně kvůli nedostatečnému účinku anestetika v důsledku jeho zneužívání.

příčiny

Existuje několik důvodů, proč mohou během operace dojít k komplikacím pod anestézií. Pravděpodobně nejčastější příčinou je jedna alergie nebo nesnášenlivost použitých drog nebo látek.

Například někteří pacienti reagují na a Lokální anestézie alergický.
Zejména během Návštěvy u zubaře pacient si poté všimne, že injekční stříkačka, kterou zubař dává k vyvrtání zubu bez bolesti, přináší neočekávané komplikace.

Může však také dojít k tomu, že komplikace způsobené lokální anestézií se projeví až během anestézie na kůži, například když musí být sešita poranění nebo když je pacient pod lokální anestézií. Krtek dostane odstraněn.

Během takového lokálního anestetika to také může být Bolest hlavy, Senzorické poruchy nebo, ve vzácných případech, poškození nervů.
Může se však také stát, že příčinou komplikací během anestezie není anestetikum, ale jedna další droga.

U mnoha operací, zejména u stomatologických operací, je pacientovi vždy poskytnut další antibiotikum vzhledem k tomu, že bakterie, které jsou všude v těle, ne kolonizují otevřenou ránu.

Pacient však může mít alergii na antibiotikum.
Jeden může najít zvlášť často Alergie na penicilin u pacientů. V tomto případě mohou komplikace během anestézie vzniknout v důsledku alergických reakcí, i když reakce je způsobena antibiotikem a ne samotnou anestézií.

Může také existovat nesnášenlivost k jiným lékům, která není přímo přičítatelná anestezii, ale je s ní spojena.
Obzvláště po anestézii mohou vznikat komplikace nevolnost a Zvracení Přijít.

Pouze ve vzácných případech pacient náhodně vdechne. To se může stát, protože jícen (Jícen) a průdušnice (Průdušnice) leží jeden za druhým v krku.

Pokud pacient při ležení zvrací, může se stát, že zvratky vycházejí z jícnu a poté nejsou zcela zvraceny, ale jsou částečně vdechovány přes průdušnici.
To může vést ke komplikacím, zejména po anestézii, což může vést k nutnosti a Nasogastrická trubice aplikuje se nebo je intubován.

Nazývá se inhalace zvratků aspirace odkazoval se na následující plicní infekce tak jako Aspirační pneumonie.
Je velmi důležité, aby pacient během rozhovoru s anesteziologem uvedl všechny léky, které užívá.

Vezme pacienta léky na ředění krve jako například Marcumar nebo aspirinmusí informovat anesteziologa.
I když je pacient známý Poruchy krvácení v nichž se krev nesráží, musí být ohlášeno, protože jinak mohou během anestézie dojít ke značným komplikacím, protože během operace dochází k velkým ztrátám krve.

Současně však může být také to, že v anestezii tzv Trombóza vzniknout.
Trombóza je blokáda krevních cév, což může vést k tomu, že se průtok krve v tomto bodě pouze zhoršuje. Může dojít také k embolii. V tomto případě je například pomocí krevního oběhu přenášena malá sraženina krve do plic a v nejhorším případě vede k fulminantovi Plicní embolie.

Nejhorší komplikací anestézie je smrt Kardiovaskulární selhání nebo skrz Apnea.
Obzvláště se v této souvislosti obávají maligní hypertermie.

To je alergie na anestetika.
O většině pacientů s maligní hypertermií není známo, že by onemocněním trpěli, protože se vyskytuje pouze v anestezii a neovlivňuje každodenní život.

Komplikace, které se vyskytují během anestézie, jsou mimo jiné mimořádně rychlé Navýšit v teplota a srdeční frekvence, což může vést k poškození nebo smrti.
Tento jev se nazývá maligní hypertermie

Zejména u starších, imobilních pacientů s Cukrovka (Diabetes mellitus) po anestézii se mohou vyskytnout komplikace, které postihují hlavně ledviny.
V tomto případě se může stát Selhání ledvin, přijdou buď jednostranně, nebo dvoustranně, což může mít za následek, že pacienti následně sledují dialýza muset.

Všechna dosud zmiňovaná rizika jsou tzv nespecifická rizikakromě maligní hypertermie. Jsou označovány jako nespecifické, protože máte rizika nejenom na anestezii vést zpět může, ale jako například s antibiotikum k léku, který je podáván v anestézii, ale s ním není přímo spojen.

Existuje však i několik specifické komplikacekteré lze přímo připsat anestezii.
Aby bylo možné provést anestezii, musí lékař injikovat anestetikum do žíly pacienta.

K tomu se obvykle používá jasně viditelná žíla v lokti. Díky ostré jehle může lékař neúmyslně poškodit nerv, ale to v oblasti lokte velmi zřídka je.

Je také možné, že bakterie jsou zavedeny do žíly propíchnutím kůží.
To pak může vést k zánětu, v nejhorším případě se zánět může rozšířit po celém těle. V tom, co je pravděpodobně nejhorším případem komplikací během anestezie, se mluví o tzv sepse nebo otravu krví.

Mnohem častější komplikací během anestezie je však to, že lékař náhodně propíchne žílu a uzavře ji Únik krve pochází z žíly.
To vede k modřině (hematomu), která je obvykle v oblasti lokte, ale zřídka způsobuje bolest a jako neškodný je třeba posoudit.

Pokud musí být pacient během anestezie intubován, tj. Ventilován trubicí, může to vést k komplikacím během anestézie.

To je také běžné po intubaci Bolest krku, chrapot a potíže s polykáním.
Tyto komplikace, které se objevují po anestézii, jsou nepříjemné, ale již nejsou nebezpečné.

Lokální intoxikace anestetiky

Protože se lokální anestetika obvykle používají lokálně v nízkých koncentracích, systémové účinky a intoxikace jsou vzácné. Pokud se však do krevního řečiště dostane vyšší koncentrace, mohou nastat různé příznaky intoxikace, jako je Kovová chuť v ústech, znecitlivění kolem úst, tinnitus, křeče, kóma atd. Může být také ovlivněno srdce a může dojít ke srdeční arytmii až do selhání oběhu. Poté se uplatní životně důležité funkce, např. intubací a přívodem kyslíku k zajištění a zabránění dalším škodám.

Mohlo by vás také zajímat tento článek: Nežádoucí účinky lokální anestézie

Úrazový nervový blok jako intoxikace

Blokování nervu je lokální anestetický postup, který se obvykle používá během chirurgického zákroku na končetinách, např. Používá se noha, noha, paže. Protože lokální anestetikum musí být injikováno do oblasti kolem nervu, který má být blokován, jsou náhodné nervové bloky vzácné. Kromě toho pro tento postup musí člověk proniknout hlouběji do tkáně než např. s povrchovou anestézií. Pokud je však nerv omylem zablokován, není to trvalé. Účinek odezní po určité době v závislosti na použitém anestetiku a odpovídající část těla by měla znovu normálně fungovat.

Srdeční arytmie jako komplikace

Lokální anestetika pracují tak, že blokují vedení podnětů z jedné buňky do další, takže pocit bolesti není přenášen. Pokud se nadměrné množství léku náhodně dostane do krevního řečiště, mohou nastat vedlejší účinky. V srdci vede zhoršené vedení ke snížení krevního tlaku a srdečních arytmií, což může být v některých případech život ohrožující. Během léčby musí být věnována zvláštní pozornost ochraně životních funkcí a ochraně pacienta před život ohrožujícími situacemi.

diagnóza

Komplikace, které se obvykle mohou vyskytnout během anestezie dobře diagnostikováno stát se.

Pacient je v anestezii pod dohledem anesteziologasnaží se vyhnout komplikacím opravit přímo. Například, pokud dojde ke snížení krevního tlaku, je to registrováno přímo a anesteziolog může poskytnout konkrétní léky, aby se zabránilo poklesu krevního tlaku.

Pokud si anestetik během operace všimne, že pacient trpí maligní hypertermií, intervenuje přímo a vstupy Protijed, která je k dispozici v každém operačním sále v Německu a chrání tak pacienta před smrtí.
Srdce je také průběžně monitorováno pomocí EKG a hodnoty plic jsou kontrolovány, aby došlo k ventilaci nebo intubaci pacienta, pokud kyslík klesne.

Příznaky

Pokud se během anestezie vyskytnou komplikace, může se to projít různé příznaky vyjádřit.

Může se stát jedním Pokles krevního tlaku ale také k jednomu Zvýšení krevního tlaku Přijít. Tep (srdeční frekvence) se může zvýšit nebo snížit. Pacient může náhle méně dýchatco potom k jednomu Odpad kyslíku vede v krvi.

Existují tedy různé příznaky, které ukazují na komplikace během anestezie. Komplikace, které se objevují po anestézii, se obvykle vyznačují příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení.
Kromě toho by měl pacient věnovat pozornost tomu, zda je jeho dýchání normální nebo zda má problémy.

terapie

Pokud se během anestezie vyskytnou komplikace, může to být obvykle snadno anestetik stát se.
Za tímto účelem anesteziolog sedí po celou dobu operace u pacienta a sleduje jeho hodnoty tak, aby v případě výskytu komplikací zasáhnout přímo a opravit příčinu komplikací.
Proto je lék vždy k dispozici po celou dobu operace, která může být podána v případě maligní hypertermie nebo jiných neočekávaných komplikací.

Na každém operačním sále jsou navíc kyslíkové masky a intubační trubice, které se používají v případě komplikací, které pomáhají pacientovi.

Po operaci může pacient čelit obvyklým komplikacím, jako je nevolnost nebo zvracení na požádání taky Léky dostat, které Zmírněte nevolnost a tak kompenzují komplikace způsobené anestézií.

Pokud se vyskytnou lokální alergické reakce, může být pacientovi podán antihistaminikum. To je droga, kterou alergická reakce z těla snížena a tak komplikace způsobené anestézií opět ustupují.

předpověď

Obecně se vyskytuje během anestézie zřídka na komplikace a tím i předpověď taky velmi dobře.

Nicméně, zejména u starších pacientů, by měl člověk vždy zvážit přínosy operace s riziky.
Celá anestezie představuje určité riziko, a proto je důležité si uvědomit možné komplikace ještě před provedením operace. Zároveň je však důležité si uvědomit, že anestézie je pouze velmi vzácné vede k tak závažným komplikacím, že vede k úmrtí nebo celoživotním omezením, protože medicína pokračuje v pokroku a mezitím to vede velmi dobře tolerováno Existují narkotika, která mají velmi nízké riziko komplikací.

profylaxe

Kolem možné komplikace během anestezie vyhnout se Je velmi důležité, aby pacient informoval lékaře o všech svých obavách během přípravné nebo vzdělávací diskuse.

Kromě toho by si měl být pacient vědom všech svých léků a předchozích onemocnění nebo předchozích operací Informovat lékaře.

Je třeba zmínit také alergie a také to, zda se v rodině vyskytly případy maligní hypertermie.
Lékař se ptá na všechny tyto otázky a pacient si musí pamatovat, aby na ně správně odpověděl, a pokud si pacient není jistý, například o tom, jaké léky užívá, měl by řekni to lékaři, protože se pak může zeptat rodinného lékaře na aktuální léky.