Hypotalamus

úvod

Hypotalamus je důležitá oblast mozku, která jako řídící centrum na vyšší úrovni řídí řadu vegetativních funkcí těla, jako je příjem potravy a tekutin, regulace oběhu, udržování tělesné teploty a kontrola rovnováhy solí a vody. .

Kromě toho nadále určuje emoční a sexuální chování. Ve srovnání s jinými oblastmi mozku je hypotalamus poměrně malý. Je součástí diencephalonu, leží pod thalamem, váží asi 15 gramů a má velikost asi 5 centů. Hypofýza, ke které je připojena prostřednictvím hypofýzy (infundibulum), je k ní připojena.

Hypofýza je velká asi jako lískový oříšek a nachází se uprostřed kraniální fossy v kostnatém vyboulení na úrovni kořene nosu, anatomicky označované jako sella turcica. Skládá se ze dvou částí, předního laloku hypofýzy a zadního laloku hypofýzy. Obě části jsou odlišně strukturovány a liší se svou funkcí. Hypotalamus a hypofýza však společně tvoří důležitou funkční jednotku a syntetizují hormony, pomocí kterých mohou kontrolovat a ovlivňovat vegetativní funkce těla.

anatomie

Hypotalamus je ohraničen nahoře thalamem, směrem na čelo optickým chiasmem (spojení optických nervů) a směrem dolů středním mozkem (mesencephalon). Hypotalamus je spojen se stonkem hypofýzy (infundibulum) Hypofýza (Hypofýza) připojena. Skládá se z několika hlavních oblastí, které mají různé funkce. Zadní část hypotalamu obsahuje corpora mamillaria, jaderné oblasti, které vedou k limbický systém patří a hrají důležitou roli při zpracování paměti. Přední část hypotalamu obsahuje četné menší oblasti jádra, které produkují hlavně hormony a patří do vegetativního systému.

funkce

Hypotalamus je důležitým řídícím centrem v našem mozku. Jako exokrinní žláza formuje a umisťuje Hormony zdarma, které hlavně ovlivňují a řídí vegetativní procesy. Hypotalamus tak prostřednictvím svých hlavních oblastí, které produkují a uvolňují hormony, řídí mimo jiné individuální rytmus den-noc, příjem potravy a tekutin, reguluje kardiovaskulární systém, podílí se na tvorbě paměti a zajišťuje udržování tělesné teploty .

Ale hypotalamus také produkuje hormony Oxytocin, zejména během těhotenství se vylije a Porodní bolesti iniciuje, ale také zprostředkovává pocit blízkosti a důvěry mezi dvěma lidmi. Dalším hormonem, který se vytváří a vylučuje v hypotalamu, je hormon Prolaktincož vede k růstu mléčných žláz během těhotenství a k pronikání mléka do matky po narození. Všechny tyto hormony podléhají řízeným smyčkám, které se navzájem posilují, ale mohou se také navzájem inhibovat. Toto bude nyní podrobněji popsáno níže.

Poruchy hypotalamu

Existují onemocnění, která ovlivňují produkci hormonů v hypotalamu nebo v Hypofýza může rušit. Například hematom v důsledku operace v oblasti hlavy může způsobit a Mozkové krvácení nebo po nehodě zatlačte na části citlivých orgánů a natlačte je natolik, že jsou nefunkční a tvorba hormonů již není možná. Velké hematomy musí být odstraněny chirurgicky. V případě menších hematomů a několika vedlejších účinků je možné počkat, až se hematom sám vyřeší. Ale také zánět mozkových plen (meningitida) nebo samotný mozek (Encefalitida) může poškodit hypotalamus nebo hypofýzu tak vážně, že adekvátní produkce hormonů již není možná. V těchto případech, podle toho, které oblasti jádra a části produkující hormony jsou ovlivněny, by mohlo dojít k hormonálním nedostatkům a poruchám.

Za prvé, osa růstového hormonu je obvykle ovlivněna poškozením, které je spojeno s nedostatkem růstových hormonů a může vést k nanismu u dětí. Zadruhé je nejvíce ovlivněna osa pohlavních hormonů. Nedostatek FSH a LH se u žen projevuje hlavně jeho nedostatkem Měsíčky a sexuální averze, zejména u mužů Erektilní dysfunkce. Ostatní osy selžou jen relativně pozdě a zřídka. Nedostatek Hormony štítné žlázy je obvykle spojena s únavou, vyčerpáním, vypadáváním vlasů a přírůstkem hmotnosti. Nedostatek ACTH a kortizolu vede k narušení rovnováhy solí a vody Krevní cukr a des Krevní tlak. Jednou z terapeutických možností je zde primárně hormonální substituce.

Kontrolní smyčka s hypofýzou (hypofýza)

Hypotalamus vytváří řadu různých hormonů. Některé z těchto hormonů se nazývají „uvolňující hormony“. Působí přímo na ně v hormonální regulační smyčce Hypofýza (Hypofýza) a stimulují tvorbu dalších hormonů, které zase působí přímo na cílové orgány nebo spouštějí další produkci hormonů.

Na oplátku existují „inhibiční hormony“, které jsou také tvořeny hypotalamem a které inhibují uvolňování hormonů z hypofýzy a periferií (do cílových orgánů). Nejdůležitějšími uvolňujícími hormony hypotalamu jsou CRH (Hormon uvolňující kortikotropin) to TRH (Hormon uvolňující thyrotropin), hormon uvolňující růstový hormon (nazývaný také somatotropin nebo STH označené) a to GnRH (Hormon uvolňující gonadotropin). CRH stimuluje tvorbu v hypofýze ACTH (Adrenokortikotropní hormon). ACTH zase působí na Nadledvina, načež se vytvoří více glukokortikoidů, minerálních kortikoidů a androgenů. Glukokortikoidy, jejich hlavní představitelé Kortizol působí hlavně na metabolismus se zvýšením krevního tlaku a cukru v krvi a na imunitní systém s protizánětlivým účinkem. Hlavními podněty pro uvolňování kortizolu jsou stres a bolest, ale jsou také příliš nízké Krevní tlak nebo příliš nízká Krevní cukr.

Minerální kortikoidy, jako např Aldosteron, regulují rovnováhu solí a vody v těle. Androgeny, které se také produkují v nadledvinách, mají anabolický metabolický účinek a vytvářejí svaly a kosti. Pokud tělo produkuje dostatek androgenů, minerálních kortikoidů nebo glukokortikoidů, inhibují negativní regulací zpětné vazby další uvolňování CRH a ACTH z hypotalamu a hypofýzy. Tím se zabrání periferní produkci příliš mnoha hormonů (v nadledvinách).

Dalším kontrolním cyklem je tvorba TRH. Prostřednictvím TRH stimuluje hypotalamus tvorbu TSH (Hormon stimulující štítnou žlázu) v hypofýze, což zase přímo ovlivňuje Štítná žláza působí a tam ke zvýšení hormonů štítné žlázy (T3 / T4) vede. Hlavními podněty pro tvorbu TRH jsou silné nachlazení a stres. Hormony štítné žlázy T3 a T4 ovlivňují hlavně oběh a metabolismus a vedou obecně Zvýšení bazálního metabolismu. Rovněž zvyšují odbourávání tuků, bílkovin a sacharidů a zvyšují to Tepová frekvence, teplota a krevní tlak. Aby se zabránilo nadprodukci hormonů štítné žlázy, existuje také mechanismus negativní zpětné vazby, při kterém tvorba T3 a T4 zabraňuje další tvorbě TSH.

Hormon uvolňující růstový hormon (známý také jako somatotropin nebo STH), který se produkuje v hypotalamu, hraje ústřední roli v růstu a regulaci metabolismu. To zase stimuluje tvorbu růstového hormonu (synonymum: růstový hormon) v hypofýze, což zase ovlivňuje buňky v játra které produkují hormon (IGF-1), který podporuje růst během dětství a později v dospělosti vede hlavně k anabolické metabolické regulaci. Tento mechanismus je inhibován hormonem somatostatinem, který se také produkuje v hypotalamu. Prostřednictvím GnRH (hormon uvolňující gonadotropin) stimuluje hypotalamus uvolňování dvou hormonů LH a FSH v hypofýze. FSH a LH hrají ústřední roli při tvorbě pohlavních hormonů a vývoji pohlavních žláz. U žen FSH způsobuje zrání a formování vaječných buněk Estrogeny, stejně jako zrání spermií u mužů. LH podporuje ovulaci a tvorbu estrogenů a progesteronu u žen a testosteronu u mužů s rozvojem příslušných sexuálních charakteristik během puberty. Tato kontrolní smyčka vám také podléhá mechanismus negativní zpětné vazby.

Nejdůležitější inhibiční hormony, které se tvoří v hypotalamu, jsou například Somatostatin, který inhibuje uvolňování růstového hormonu v hypofýze a Dopamin, Prolaktin inhibuje. Další hormony, které se tvoří v hypotalamu a působí přímo na cílový orgán (např. Ledviny, děloha, prsa), jsou například ADHkterý kromě minerálních kortikoidů reguluje také rovnováhu solí a vody v těle ledvinami, Oxytocin, který se uvolňuje hlavně během těhotenství k vyvolání porodu a Prolaktincož vede k pronikání mléka do ženských mléčných žláz. Poruchy v příslušném oběhovém systému obvykle vedou k vážným onemocněním, která jsou spojena buď s nedostatkem nebo nadměrným množstvím hormonů. Důsledky jsou většinou Poruchy vývoje, neplodnost nebo nedostatečné přizpůsobení těla různým environmentálním situacím a stresům.

Nádory

Nádory mohou být také částmi hypotalamu nebo Hypofýza komprimovat natolik, že adekvátní tvorba hormonů již není zaručena. Nádory, které pocházejí pouze ze samotného hypotalamu, jsou poměrně vzácné. Nejčastěji se jedná o nádory hypotalamu Gliomy - tj. nádory, které pocházejí z určitých buněk mozkové tkáně a mohou se objevit kdekoli v mozku. Podle WHO jsou v čtyři stupně rozdělený.

Stupeň I jsou většinou benigní nádory, které lze snadno chirurgicky odstranit. Stupeň IV jsou velmi maligní nádory se špatnou prognózou. Mnoho nádorů začíná z hypofýzy, například z kraniofaryngiomu. Jedná se o benigní nádor, který začíná z hypofýzy a tlačí na okolní struktury. Nádor může Vizuální poruchy a způsobit zhoršenou produkci hormonů. Možnosti léčby jsou obvykle chirurgický zákrok, v případě potřeby s následným ozařováním. Chybějící hormony však musí být pravidelné a celoživotní být nahrazen. Některé nádory mohou také pocházet ze samotné hormonální tkáně a vést ke zvýšené produkci hormonů. Tumory, které pocházejí z žlázové tkáně a produkují hormony, se nazývají Adenomy určený.

Jedná se o relativně běžný nádor hypofýzy produkující hormony Prolaktinomcož je nadměrné Prolaktin formuláře. Postižené ženy často trpí Amenorea (Absence menstruace), stejně jako únik mléka z bradavek. Některé léky lze zde použít k terapii. Pokud to nestačí, je nádor obvykle odstraněn chirurgicky. Nádor, který produkuje růstové hormony, vede ke klinickému obrazu během růstové fáze Gigantismuskde dochází k nadměrnému růstu velikosti. Pokud se však nádor neobjeví až do dospělosti, může mít tento nádor a Akromegalie způsobit. Jedná se o zvětšení rukou a nohou, hlavy a obličejových rysů, jako je nos. Možnosti léčby jsou chirurgický zákrok, v případě potřeby s následným ozářením, pokud nelze odstranit celý nádor.