Ženské hormony

úvod

Hormonální systém ženy je určen kontrolním obvodem sestávajícím z hypotalamu, hypofýzy (hypofýzy) a vaječníků (vaječníky). Ženské vaječníky jsou ústředním orgánem pro produkci ženských pohlavních hormonů estradiol a progesteron a plodnost žen. Pouze funkční interakce mezi vaječníky, hypothalamus, hypofýza (hypofýza) a děloha (děloha) zajišťuje nezhoršenou plodnost.

Ženské pohlavní hormony estradiol a progesteron patří do třídy Steroidní hormony, z cholesterol výroba.Tato třída hormonů je schopna procházet buněčnými membránami a může tak rozvíjet svůj účinek vazbou na receptory uvnitř buňky. Hormony obvykle pracují tak, že se vážou na receptory na buněčném povrchu, protože nejsou schopné procházet buněčnými membránami. Vzhledem k tomu, že tyto steroidní hormony jsou dobře rozpustné v tucích, ale pouze ve vodě málo rozpustné, používají se k transportu krev většinou na Vaječné bílky vázaný. Pouze 1% estrogenů a 2% progesteronu jsou volné, mohou procházet buněčnými membránami a rozvíjet jejich účinky. Proto se volné hormony nazývají také biologicky aktivní.

Mezi proteiny, na které jsou vázány steroidní hormony, patří například Globulin vázající pohlavní hormon (SHBG), albumin a Transcortin (CBG). Pro produkci ženských pohlavních hormonů, ale také jiných hormonů, jsou hormony z hypotalamu a hypofýzy zásadní. Stimulace ("uvolnění") Nebo inhibiční ("potlačující") Hormony jsou produkovány v určitých oblastech hypotalamu bez ohledu na pohlaví a jsou zodpovědné za uvolňování hormonů z hypotalamu Přední lalok hypofýzy, také známý jako Adenohypofýza. Hormony, jejichž uvolňování je ovlivněno stimulací („uvolňováním“) nebo inhibicí („inhibicí“) hormonů z hypotalamu, jsou: Gonadotropiny LH (luteinizační hormon) a FSH (hormon stimulující folikuly), Růstový hormon (Somatotropin nebo HGH / GH, z angličtiny pro Lidský růstový hormon / růstový hormon), PRL (Prolaktin), ACTH (adrenokortikotropní hormon) a TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).

Nakonec se prolaktin vyrábí také v předním laloku hypofýzy. Jeho uvolňování je způsobeno hlavně stimulačním hormonem, Hormon uvolňující thyrotropin (TRH) z hypotalamu. Biochemická poselská látka Dopamin inhibuje však uvolňování prolaktinu. Dopamin je nejdůležitějším regulátorem uvolňování prolaktinu, a proto se také nazývá Faktor inhibující prolaktin určený. Dva další hormony jsou produkovány přímo v hypotalamu a v Zadní lalok hypofýzy, také známý jako Neurohypofýza, transportováno. Mezi ně patří hormony ADH (antidiuretický hormon), který odpovídá za regulaci vodní bilance a Oxytocin, který u těhotných žen pro Práce, průnik mléka a Uvolnění mléka zodpovědný je. Poté, co byly transportovány do zadního laloku hypofýzy, jsou tam uloženy a v případě potřeby uvolněny.

V následující části jsou podrobně diskutovány hormony, které hrají v ženském organismu zvláštní roli. Je třeba poznamenat, že všechny tyto hormony jsou také přítomny v mužském organismu a také hrají specifickou roli.

Hormon uvolňující gonadotropin (GnRH)

GnRH je uvolňován pulsatil, to je rytmicky, každých 60-120 minut od hypotalamu a způsobuje tvorbu a uvolňování LH a FSH z předního laloku hypofýzy. Díky tomuto mechanismu je GnRH jedním ze stimulačních ("uvolnění“) Hormony hypotalamu. Měření hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nemá obvykle klinický význam, protože pouze ve spojovacích žilách (Žíly portálu) mezi hypotalamem a hypofýzou jsou trvalá množství.

Gonadotropiny (LH a FSH)

Kontrolní hormony jsou také pulzující z předního laloku hypofýzy LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon) sekretovaný (uvolněný), když je stimulován GnRH. Protože jejich primárního účinku na Gonadové, tj. pohlavní žlázy, jsou také nazývány Gonadotropiny určený. Uvolnění LH a FSH začíná od roku 2006 puberta, od vydání stimulace ("uvolnění") Hormon (GnRH) z hypotalamu začíná. Dva hormony LH a FSH z předního laloku hypofýzy stimulují vaječníky, a tak stimulují produkci ženských pohlavních hormonů.

Mezi gonadotropiny LH a FSH a hladinou ženských pohlavních hormonů existuje tzv negativní zpětná vazba. To znamená, že když existuje vysoká hladina estrogenu a vysoká hladina progesteronu, LH a FSH se uvolňují z hypofýzy snížena. V a nízký Hladiny estrogenu a progesteronu v krvi zvyšuje uvolňování LH a FSH, s cílem opět zvýšit hladinu ženských pohlavních hormonů. V tomto případě se mluví o jednom Pozitivní zpětná vazba. Uprostřed ženského cyklu dochází k rychlému zvyšování hladin estrogenu, což zase vyvolává vrchol v uvolňování LH. Tato velká distribuce od LH, také známá jako „LH pík"Známý je zodpovědný za Vstup (ovulace).

V Menopauza Uvolňování LH a FSH již není skutečnými pohlavními hormony obvyklé, protože produkce estrogenů a progesteronu neustále klesá. Stává se to kvůli Mechanismy zpětné vazby vede k významnému zvýšení hladin LH a FSH v krvi. Po menopauze se kontrolní hormony hypofýzy opět snižují, ale ve srovnání s časem před menopauzou zůstávají zvýšené. Na rozdíl od hladiny GnRH lze hladinu FSH stanovit bez problémů v krvi.

Normální hodnoty závisí na stádiu života, ve kterém je žena. Během puberty je hladina FSH 2-3 mIU / ml považována za normální. V sexuální zralosti je třeba rozlišovat, ve kterém Fáze cyklu krev byla odebrána. V Folikulární fáze (doba mezi nástupem menstruace a ovulace) hodnoty 2-10 mIU / ml se považují za normální Fáze ovulacetj. doba kolem ovulace, hladina 8-20 mIU / ml je normální a v moči Luteální fáze (doba mezi ovulací a začátkem další menstruace) 2-8 mIU / ml. V Post menopauza Byly nalezeny hladiny FSH> 20 mIU / ml a koncentrace LH v krvi mezi 20 a 100 mIU / ml.

Mužské pohlavní hormony (androgeny)

Kontrolní hormon LH z předního laloku hypofýzy stimuluje produkci v první polovině ženského cyklu Androgeny (mužské pohlavní hormony). Jsou pod vlivem jiného kontrolního hormonu z předního laloku hypofýzy, hormonu stimulujícího folikuly (FSH), v Estrogeny, tj. ženské pohlavní hormony. Za tuto transformaci odpovídá a enzym volal Aromatáza. Jednoduše řečeno, enzym je látka, která může provádět biochemické reakce.

Androgeny, stejně jako všechny steroidní hormony, také zprostředkovávají svůj účinek prostřednictvím receptorů, které jsou umístěny uvnitř buňky, aby byly přesné v buněčném jádru. Také mužské pohlavní hormony, jako testosteron nebo Dihydrotestosteron jsou přítomny v ženském organismu a mají biologické účinky. Mezi hlavní účinky mužských pohlavních hormonů v ženském těle patří:

• stimulace tvorby podpaží a ochlupení
• Vývoj velké stydké pysky (Labia majora) a des Klitoris (klitoris) a
• zvýšení v libido.

Hladina mužských pohlavních hormonů se také snižuje v postmenopauze a také způsobuje další pokles hladiny estrogenů, protože pro převod na estrogeny je k dispozici méně mužských pohlavních hormonů. Mužské pohlavní hormony lze také snadno určit v krvi. Při stanovení hladiny testosteronu je také rozhodující, ve které fázi cyklu byla krev odebrána. V Folikulární fáze Hodnoty <0,4 ng / ml se v EU považují za normální Fáze ovulace hladina <0,5 - 0,6 ng / ml je normální a v% Luteální fáze <0,5 ng / ml. V menopauza hladiny testosteronu <0,8 ng / ml. Kromě hladiny testosteronu lze také měřit hladinu dalších dvou androgenů. Také zahrnuje Androstenedionekde hladina 1,0 - 4,4 ng / ml se považuje za fyziologickou a Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEAS), s hladinou obvykle mezi 0,3-4,3? G / ml.

Estrogeny

Do Estrogenykteré patří do třídy ženských pohlavních hormonů, se počítají Oestrone (E1), Estradiol (E2) a Estriol (E3). Tyto tři estrogeny se liší svou biologickou aktivitou. Oestron (El) má asi 30% a estriol (E3) pouze asi 10% biologické aktivity estradiolu. Takže je Estradiol (E2) to nejdůležitější estrogenní hormon. Kromě tvorby estrogenů ve vaječnících je tuková tkáň také nezbytným místem pro produkci estrogenu. A to je tady Androstenedione, který patří do skupiny mužských pohlavních hormonů, enzymem Aromatáza převeden na estrogen.

Estrogeny jsou schopny proniknout samotnou buňkou přes buněčnou membránu a tím jejich účinek prostřednictvím dvou typů estrogenových receptorů, ER-alfa a ER-beta spoušť. Navíc estrogeny mají také účinky, které nejsou zprostředkovány prostřednictvím estrogenových receptorů; jeden mluví o tzv nereceptorem zprostředkované účinky. Pokud se však estrogen váže na estrogenový receptor uvnitř buňky, následný účinek závisí na typu receptoru. Jednoduše řečeno, typ receptoru ER-alfa zajišťuje proliferaci, tj. Růst a množení buněk, a typ receptoru ER-beta dělá opak, tj. Má antiproliferativní účinky.

Záleží na orgánu, který typ těchto dvou estrogenových receptorů převládá. v Prsní tkáň a v děloha (děloha) lze najít receptory ER-alfa i ER-beta, zatímco im mozek a v Cévní systém estrogenový receptor typu ER-beta se nachází téměř výhradně. Estrogeny zajišťují vývoj a zrání ženských pohlavních orgánů i sekundární sexuální charakteristiky. Takže podmíňují růst dělohy, Vejcovody, vagina (vagina), z hanba žen (vulva), stejně jako Savčí žlázy (Mammae). Estrogeny navíc stimulují určité kostní buňky (Osteoblasty) a tím chrání ženský organismus před vámi Ztráta kostí. Pokud hladina estrogenu klesá, jako je tomu například u vzrůstajícího věku žen, zvyšuje se to také Riziko osteoporózy, protože ochranné účinky estrogenů chybí.

Estrogeny navíc chrání před předčasným kalením tepen (Ateroskleróza) v plodném věku a zajistit typicky vysoké zabarvení ženského hlasu. Při menopauze, tj. V posledním menstruačním období, dochází k vysychání produkce ženského pohlavního hormonu estrogenu kvůli rostoucí funkční slabosti vaječníků. Většina symptomů, na které si ženy stěžují po menopauze, lze vysvětlit rychle klesající hladinou estrogenu. Ve středu stížností jsou

• epizodické návaly horka
• Poty
• bolest hlavy
• zapomnětlivost a
• duševní příznaky, jak
  • deprese
  • Úzkost
  • nervozita
  • nespavost a
  • Změny nálady.
• Taky Srdeční arytmie
• Kloub- a Bolest svalů
• A Ztráta libida a Pokles výkonu

může dojít. Pokud jsou stanoveny estrogeny v krvi, považují se následující hodnoty estradiolu za normální:

• puberta 30 pg / ml
• Folikulární fáze do 350 pg / ml
• Luteální fáze 150 pg / ml nebo více
• Post menopauza 15-20 pg / ml.

Pro estrogeny s nižší biologickou aktivitou, jako je estron (El) a estriol (E3), platí samostatné standardní hodnoty.

progesteron

Po ovulaci, která je způsobena rychlým nárůstem LH, tzv.LH pík"Spouští ho Corpus luteum (Corpus luteum) progesteron vyroben. Korpus luteum vzniká z ovulace Ovariální folikul.
U těhotných žen se progesteron používá odlišně než estrogeny vyrábí se výhradně ve vaječníku.
V těhotenství dostane progesteron v mnohem větším množství z internetu placenta vzdělaný. Stejně jako estrogeny je progesteron schopen proniknout do buněk a zprostředkovat jeho účinek prostřednictvím receptorů, které jsou umístěny uvnitř buňky. Také v případě progesteronových receptorů se rozlišuje mezi typy receptorů PR-A a PR-B. Následující účinky jsou zprostředkovány prostřednictvím receptoru progesteronu PR-B:

• udržení těhotenství zabráněním menstruace a uvolnění svalové vrstvy dělohy (Myometrium)
• sekreční transformace Děložní podšívka (Endometrium) v druhé polovině ženského cyklu
• jeden Zvýšení tělesné teplotyr asi 0,5 ° C také v druhé polovině cyklu
• a konečně progesteron také inhibuje tvorbu estrogenových receptorů, takže progesteron omezuje účinek estradiolu.

Před posledním menstruačním krvácením (menopauza) produkce progesteronu klesá v druhé polovině cyklu (luteální fáze), dokud se nakonec nezastaví. Pokles hladin progesteronu ztěžuje otěhotnění (Koncepční schopnost), což znamená, že pravděpodobnost, že se těhotenství bude snižovat kvůli nízké hladině progesteronu. Poruchy menstruačního cyklu s nepravidelným krvácením lze vysvětlit také sníženou hladinou progesteronu. Pokud to má být stanoveno v krvi, musí být krev odebrána v druhé polovině cyklu. Snížená hladina progesteronu může, stejně jako nedostatek estrogenu, způsobit menopauzální symptomy, jako je podrážděnost nebo poruchy spánku starat se. Následující hodnoty jsou pro progesteron považovány za normální:

• Puberta 0-2 ng / ml
• Folikulární fáze <1 ng / ml
• Luteální fáze> 12 ng / ml
• a v postmenopauze <1 ng / ml

V prvním trimestru těhotenství se nacházejí hodnoty mezi 10 a 50 ng / ml, ve druhém trimestru je hladina progesteronu obvykle mezi 20 a 130 ng / ml a v posledním trimestru těhotenství stoupá na 130 až 260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin patří do třídy Proteohormony, to znamená, že má proteinovou strukturu (protein = vaječná bílá). U žen se vyskytuje v určitých buňkách ve vaječníku zvaných Granulosové buňky as mužem im Varlata vzdělaný. Inhibin je zodpovědný za inhibici uvolňování FSH z předního laloku hypofýzy, ale bez ovlivnění uvolňování druhého gonadotropinu, jmenovitě LH. Inhibin, spolu s estradiolem, je zodpovědný za vrchol uvolňování LH. Jak již bylo popsáno, vrchol LH zase spustí skok. Kromě toho inhibin hraje důležitou roli v Genderová diferenciace v lůně. Sekrece hormonu inhibinu také klesá s rostoucím věkem. Hladina inhibinu není stanovena v krvi, protože nejsou známy žádné normální hodnoty inhibinu.

Oxytocin

Hormon oxytocin se tvoří v hypotalamu a po jeho transportu do zadního laloku hypofýzy se tam ukládá a podle potřeby uvolňuje. Uvolňování oxytocinu, které se někdy také nazývá „Cuddle hormon„Je stimulován jakýmkoli pohodlným kontaktem s pokožkou. Mechanické podněty na bradavce, například při kojení, na vagíně a na děloze, způsobují uvolňování oxytocinu. Tomu je připisována důležitá role v procesu narození. Způsobuje svalovou vrstvu dělohy (myometrium), která se stahuje, a tím vyvolává práci.

Z tohoto důvodu je také k dispozici v porodnictví jako lék ke stimulaci porodu. Oxytocin je také zodpovědný za bolesti po porodu, které jsou na jedné straně určeny k prevenci rebleedingu po narození a způsobují involuci dělohy (involuci). Vyprázdnění vezikul mléčné žlázy, které vede k uvolňování mléka během kojení (ejekce mléka), je způsobeno oxytocinem. Kromě toho má oxytocin také vliv na interakci mezi matkou a dítětem a mezi sexuálními partnery a také na další sociální chování.

Dobrým příkladem ovlivňování interakce matka-dítě je doba po narození.Oxytocin zde zajišťuje příjemné a příjemné pocity, které mají prohloubit emoční pouto matky s jejím novorozencem. Mnoho dalších fyziologických účinků hormonu oxytocinu je již známo nebo se stále zkoumá. Hladinu oxytocinu lze také měřit v krvi. Normální hodnoty oxytocinu závisí na tom, zda žena v současné době kojí novorozence. U těhotných a těhotných žen je normální hodnota 1-2 mIU / ml, zatímco hladina oxytocinu je během kojení významně vyšší při 5-15 mIU / ml.

Více o tomto tématu najdete: Nedostatek oxytocinu

Prolaktin

Prolaktin se vyrábí v buňkách předního laloku hypofýzy. Během těhotenství prolaktin připravuje mléčnou žlázu ženy na blížící se produkci mléka. Během této doby spolu s estrogeny a progesteronem stimuluje diferenciaci tkáně mléčné žlázy. Vysoké koncentrace estrogenů a progesteronu, které se vyskytují během těhotenství, však zabraňují přílišnému vázání mléka. Po narození dochází k poklesu koncentrací estrogenu a progesteronu, takže prolaktin a další faktory vedou k tvorbě Mateřské mléko může spustit.

Normální hodnoty prolaktinu jsou mezi 100 a 600 uU / ml. Hodnoty, které vyžadují kontrolu, se pohybují mezi 600 a 1000 uU / ml, hodnoty> 1000 uU / ml jsou zjevně příliš vysoké. Je třeba poznamenat, že různá léčiva mohou zvýšit hladinu prolaktinu. To zahrnuje například Metoclopramidco na nevolnost a Zvracení se používá. Při užívání metoklopramidu se mohou objevit hladiny prolaktinu> 2000 µU / ml. Kromě toho je důležité, aby krev pro stanovení hodnot prolaktinu mohla být odebrána nejdříve 1-2 hodiny po vstávání, jinak zvýšená sekrece v noci může vést k vysokým hodnotám prolaktinu.