Urologie-Line

Trvání epididymitidy

úvod

Epididymis je struktura o velikosti několika milimetrů, která spočívá na horním pólu varlat a hraje klíčovou roli při zrání a transportu spermatu. Zánět této struktury, nazývaný také epididymitida, může způsobit silnou bolest a zvýšené otoky epididymis. Příznaky, jako je bolest varlat, otok a horečka, se obvykle v průběhu hodin až dnů zvyšují. I když zpočátku dochází k izolovanému zánětu epididymis, bez terapie se bolest šíří a šourek se výrazně zvětšuje. Zánět se také může stát chronickým, což může být spojeno se značnými komplikacemi, jako je jednostranná okluze semenného kanálu. Z tohoto důvodu je včasná léčba epididymitidy z hlediska prognózy velmi zásadní. Protože epididymitida je obvykle spouštěna zánětem nebo zúžením v urogenitálním traktu, musí být příčina objasněna po odeznění akutních příznaků, aby se zabránilo opakování nemoci.

Jak dlouho trvá uzdravení epididymitidy?

Jak dlouho epididymis trvá, než se úplně uzdraví, závisí do velké míry na základní příčině, době diagnózy a důsledném dodržování klidného stavu postele. Zatímco epididymis, který je rozpoznán v rané fázi onemocnění a je spojen pouze s mírnými příznaky, obvykle dobře reaguje na antibiotickou a protizánětlivou terapii během 2–3 dnů, výrazné nálezy mohou vést k výrazně delším průběhům. V rámci terapie je třeba vždy dodržovat přísný odpočinek a jemná opatření, jako je zvýšení šourku, aby nedošlo k oddálení procesu hojení. Snížení horečky a významné snížení otoků šourku jsou dobrými parametry pro odeznění onemocnění. Nebudou-li tato opatření dodržena, může být trvání nemoci výrazně prodlouženo a dokonce může být chronické.
Dále délka onemocnění závisí na výběru správného antibiotika. Přímá detekce patogenu pomocí nátěrů může být velmi užitečná, zejména v případě komplikovaných procesů, protože to umožňuje provádět cílenou terapii. Pokud není možná detekce patogenu, mohou mít antibiotika malý nebo žádný účinek na základní patogeny, což může mít za následek prodloužené trvání onemocnění.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Chronická epididymis

Jak dlouho už máš bolesti?

Bolest v oblasti šourku je obvykle prvním příznakem nástupu epididymitidy. Zatímco zpočátku je vnímána pouze mírná tupá bolest, může se během několika hodin až dnů výrazně zvýšit a může být vnímána jako generalizovaná bolest břicha. V rámci terapie může adekvátní léčba bolesti ibuprofenem nebo paracetamolem dosáhnout významné úlevy od bolesti. U mírných forem epididymitidy dochází ke značnému snížení bolesti tři až čtyři dny po zahájení léčby. Na druhou stranu u těžkých a chronických průběhů může bolest trvat několik dní až týdnů. V závislosti na základní příčině zánětu může bolest zcela zmizet, pouze pokud byl odstraněn spouštěč nemoci, jako je tomu například u stávajících močových kamenů.

Přečtěte si více zde, pokud můžete Bolest v šourku mít!

Trvání otoku

Pokud je epididymitida detekována v rané fázi, kdy je možné detekovat pouze izolovaný otok epididymis, lze otok znatelně snížit během dvou až tří dnů rychlým zahájením léčby. Je-li semenník zapojen a vznikne zánětlivá tekutina v šourku, může otok šourku úplně zmizet několik dní až několik týdnů. To platí zejména pro případy, kdy otok šourku vedl k zahuštěnému, nevytěsnitelnému stavu kůže.

Doba trvání zbývajících příznaků

Kromě bolesti a otoků varlat může být epididymitida doprovázena řadou dalších příznaků. Většinou se to týká základní příčiny. Například infekce močových cest vede k bolesti při močení a časté nutkání k močení. Zlepšení těchto příznaků lze proto očekávat až po léčbě primární příčiny. Ve většině případů se však bakteriální zánět zlepší během 2-3 dnů. Avšak speciální patogeny, jako je kapavka v souvislosti s uretritidou, mohou také vykazovat poněkud pomalejší odpověď na terapii. V případě strukturálních změn v genitourinárním traktu, které mohou vést k epididymitidě, je někdy nezbytné zlepšit stávající příznaky chirurgicky.

Trvání rizika infekce

Riziko nákazy epididymis je obecně považováno za nízké. To platí zejména v případě klasické infekce močových cest E. coli nebo enterobakterií. Na druhé straně jiné bakterie, jako jsou chlamydiové nebo kapavkové patogeny, jako sexuálně přenosné infekce, mohou určitě vést k infekci sexuálních partnerů. Avšak ani v těchto případech po zahájení antibiotické léčby již po 2-3 dnech již neexistuje riziko infekce.

Jak dlouho budu na nemocenské dovolené?

V rámci léčby epididymis a zánětů varlat je v průběhu nemoci nesmírně důležité přísné dodržování klidného stavu postele. Z tohoto důvodu jsou lidé často na nemocenské dovolené o něco déle než s jinými infekcemi. Zbytek postele by se měl obvykle udržovat, dokud se tělesná teplota normalizuje a varlata neodklíní. Ve většině případů to znamená období pracovní neschopnosti asi 4-5 dní nebo déle.

Trvání užívání antibiotik

V mnoha případech způsobuje epididymitida bakteriální infekce. V těchto případech je nutná léčba antibiotiky. Trvání této terapie do značné míry závisí na použitém patogenu a použitém antibiotiku. Zatímco klasické patogeny jednoduchých infekcí močových cest, jako je E. coli, se obvykle léčí 3-5 dnů, sexuálně přenosné infekce, jako je kapavka, se obvykle léčí několika antibiotiky po dobu 7-14 dnů.

Dodatečné informace