Pankreatická slabost - to byste měli vědět!

Co je to pankreatická nedostatečnost?

Termín pankreatická slabost popisuje nedostatečně aktivní část pankreatu (slinivka břišní), který je zodpovědný za produkci trávicích enzymů a bikarbonátu. Enzymy pro štěpení živin a hydrogenuhličitan, který má neutralizovat žaludeční kyselinu obsaženou v potravní buničině, se uvolňují do tenkého střeva prostřednictvím vylučovacího kanálu, kde plní své úkoly. V případě slabosti pankreatu vede nedostatek enzymů a bikarbonátu k různým fyzickým příznakům, které by spolu s lékařským vyšetřením měly vést ke správné diagnóze a vhodné terapii.

Mimochodem: Pokud je jiná část pankreatu, která je odpovědná za produkci inzulínu a jeho antagonisty, glukagonu, za nedostatečná, nazývá se „endokrinní slabost pankreatu“. Tento termín se však používá jen zřídka, protože se jedná pouze o diabetes mellitus.Tento článek se proto zabývá pouze exokrinní slabostí pankreatu.

Pokud byste však chtěli získat více informací o endokrinní hypofunkci pankreatu, doporučujeme náš web: Diabetes mellitus

Příznaky slabosti pankreatu

Hlavní příznaky slabosti slinivky břišní vyplývají z funkce orgánu a tím i sekrece trávicích enzymů. Pokud již v případě slabého slinivky břišní již není produkováno dostatečné množství enzymů, dochází ke zvýšenému vylučování nestrávených složek potravin. Například, pokud se nestrávený tuk vylučuje do stoličky, změní to neobvykle lehké a zvláště špatně voní. Působivá povaha tohoto typu židle mu dokonce dala vlastní jméno, „tlustá židle“. Mastné stolice mohou být nepříjemným příznakem, ale většina postižených trpí mnohem více dalším průjemem, bolestmi břicha a plynem.

Ale nejen tuk, ale i jiné živiny nejsou řádně tráveny, když je slinivka břišní, a tak se u mnoha trpících vyvíjí úbytek hmotnosti v průběhu času nebo selhání v prospívání dětí. Kromě toho někteří trpící pozorují zvýšenou tendenci ke krvácení, jak nemoc postupuje, což lze přičíst omezenému příjmu vitamínu K.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky pankreatické nedostatečnosti

Vzhledem k tomu, že pankreatická slabost je často způsobena zánětem orgánu (Pankreatitida), symptomy zánětu jsou také prvními příznaky slabosti pankreatu u některých pacientů: Bolest břišní horní části břicha, která někdy vyzařuje do zad, je typická pro pankreatitidu.

Přečtěte si o tom více na: Příznaky zánětu slinivky břišní

Příčiny pankreatické slabosti

Pokud již v dětství dochází k slabosti slinivky břišní, lze ji obvykle vysledovat až k cystické fibróze: Porucha genu v tomto onemocnění vede k produkci výrazně příliš viskózní sekrece (nejen v pankreatu, ale především v dýchacích cestách). To způsobí, že kanály slinivky břišní se „drží pohromadě“ a sekrece se zálohuje. To znamená, že trávicí enzymy obsažené v sekreci začnou trávit samotný orgán.

Další informace o cystické fibróze viz: Cystická fibróza

Akutní nebo chronický zánět slinivky břišní (pankreatitida) je zdaleka nejčastější příčinou u dospělých. Akutní zánět je obvykle způsoben zablokováním žlučovodu a slinivky břišní žlučníkem. Podle stejného principu, jaký je popsán výše pro cystickou fibrózu, to podporuje „vlastní trávení“ orgánu. Chronický zánět je naopak nejčastěji důsledkem chronické konzumace alkoholu.

Podrobnější informace k tomuto tématu naleznete na: Pankreatitida - jak nebezpečné to je?

Léčba slabé slinivky břišní

Při léčbě slabosti slinivky břišní je to především eliminace její příčiny, pokud je to možné. V důsledku toho by měla být konzumace alkoholu nejprve udržována na absolutním minimu nebo, nejlépe ze všech, zcela vzdána. Pokud je příčinou žlučník, musí být odstraněn, což může být provedeno různými způsoby v závislosti na složení a velikosti kamene. Pak musíte tělu poskytnout náhradu za zažívací enzymy, které se díky slabému slinivce břišní produkují v malém množství. Pacienti dostávají směs enzymů vyrobených z pankreasu prasat, která je známá jako pankreatin. Existují také bylinné alternativy, ale o jejich účinnosti se stále diskutuje. Vážněji postižení pacienti také potřebují přípravky, které obsahují v tucích rozpustné vitamíny A, D, E a K.

Správná výživa pro slabost pankreatu

Protože nestrávený tuk je hlavním faktorem příznaků pankreatické slabosti (bolest břicha, plynatost, páchnoucí průjem), pomáhá mnoha trpícím, pokud sníží množství tuku ve stravě. Vyzkoušejte tedy jogurt s nízkým obsahem tuku nebo nízkotučné mléko, místo másla a jídla smažte margarín v menším množství oleje než obvykle nebo dokonce ve vodě - funguje úžasně dobře!

Alkohol by měl být převážně tabu a měl by se konzumovat pouze ve velmi malém množství, pokud možno vůbec. Kromě toho je již dlouho známo, že hořké látky mohou stimulovat aktivitu žaludku a slinivky břišní. Nacházejí se v kari, skořici, raketě a artyčoky. Díky svým hořkým látkám je espresso po jídle také osvědčeným produktem.

Aby se zmírnilo napětí na střevech a slinivce břišní, měli byste se také před polykáním ujistit, že budete jíst pomalu a žvýkat jídlo. Pro blaho pacienta je to však především pravidelný příjem náhradních přípravků před jídlem, protože to kompenzuje snížený obsah enzymů ve střevě v důsledku slabé slinivky břišní a tím pomáhá udržovat nezbytné dietetické změny na přijatelné úrovni.

Homeopatie pro slabost pankreatu

Homeopati připisují pozitivní vliv na aktivitu pankreatu tlustému stonku vodní hyacint (Eichhornia crassipes). Jiní doporučují užívat Pancreatinum nebo Phosphorus. V této chvíli je však třeba zdůraznit, že neexistují vědecké důkazy o účinnosti homeopatických léčeb nad rámec účinku placeba a že předpokládaná aktivní zásada homeopatie je v rozporu se všemi vědeckými a logickými úvahami. V případě slabosti pankreatu by se proto homeopatie měla používat pouze jako doplněk k běžné lékařské léčbě a za žádných okolností jako alternativa.

Průběh nemoci se slabou slinivkou

Slabý pankreas obvykle nelze zvrátit. Prognóza je silně závislá na příčině, rozsahu hypofunkce a době diagnózy a zahájení léčby: Například není pravděpodobné, že okamžité rozpoznání a léčba akutního zánětu slinivky břišní v důsledku žlučníku povede pouze k relativně menším funkčním poruchám orgánu vytáhne nebo funkce obnoví úplně i po několika týdnech až měsících. Na druhé straně chronické příčiny (např. Konzumace alkoholu) často vykazují stále se snižující funkci pankreatu, která způsobuje stále závažnější symptomy a vyžaduje neustálé zintenzivnění terapeutických opatření.

Může být pankreatická slabost vyléčitelná?

Stávající slabost pankreatu obvykle není úplně vyléčitelná. Ale i když se postižené vidí, že se s nemocí potýkají po celý zbytek svého života, většinu průběhu nemoci lze dnes pomocí dostupných prostředků velmi pozitivně ovlivnit. Nicméně v průběhu času obvykle dochází k postupnému zhoršování fungování orgánů. Aby bylo možné tyto a jejich možné důsledky sledovat, důrazně se doporučuje důsledné dodržování pravidelných kontrol.

Diagnostika slabosti pankreatu

Symptomy popsané pacientem a fyzické vyšetření obvykle poskytují odborníkovi dobré informace pro diagnostiku slabosti pankreatu. K potvrzení podezření je však zapotřebí jasný výsledek testu. Vzorek stolice to poskytuje s relativně vysokou spolehlivostí a relativně malým úsilím. To měří koncentraci dvou důležitých trávicích enzymů, které jsou normálně produkovány pankreasem a uvolňovány do střeva. Pokud je naměřená koncentrace pod normálním rozsahem, lze to interpretovat jako známku snížené funkčnosti orgánu, tj. Slabého pankreatu. V jednotlivých případech lze k potvrzení výsledku testu přidat test sekretin-pankreozymu (viz níže).

Který test dokáže detekovat slabost pankreatu?

Standardní test pro detekci slabosti pankreatu spočívá ve stanovení koncentrace chymotrypsinu a elastázy-1 ve vzorku stolice od pacienta. Jedná se o trávicí enzymy, které se vyrábějí ve slinivce břišní a poté se uvolňují do střev, aby rozkládaly živiny v potravě. Snížená koncentrace těchto enzymů ve stolici naznačuje slabý pankreas. Normálně tento test poskytuje dostatečně spolehlivé výsledky, ale občas může být také nutný test secretin-pankreozymu. Tyto enzymy stimulují produkční procesy v pankreatu. Podávají se pacientovi před testem a poté se do střeva vtlačí sonda, která pak může změřit maximální rychlost sekrece orgánu.