revmatismus

úvod

Pod pojmem "revmatismus" se rozumí všechny nemoci tzv. Revmatické skupiny, která zahrnuje celkem asi 450 různých nemocí. Všichni mají společné to, že se imunitní systém otáčí proti vlastnímu tělu, zejména proti strukturám tkání a kloubů.
Mezi nejznámější revmatická onemocnění patří revmatoidní artritida, skupina kolagenóz a M.Bechterew.
Diagnóza je dána hlavně výskytem příznaků a krevních testů. Terapie spočívá v regulaci imunitního systému.

Definice

Pod pojmem revmatismus se rozumí skupina forem tvořená různými klinickými obrazy. V kolektivním termínu revmatismus Je shrnuto mnoho nemocí podpůrných a pohybových orgánů, celkem asi 450 různých nemocí.

Příčinou revmatismu je nadměrná reakce imunitního systému. Imunitní systém nerozpoznává určité struktury a buněčné asociace těla jako své vlastní a iniciuje imunitní reakci, což je důvod, proč všechna revmatická onemocnění Autoimunitní onemocnění. To vede ke známým zánětlivým reakcím, které pak vedou k příznakům revmatismu. Není známo, proč se u některých vyvine revmatismus.
Nyní jsou k dispozici některá dobře prověřená léčiva, která, pokud budou použita brzy, mohou také pomoci zastavit onemocnění. V případě opožděného užívání se často stává, že pokročilé stádium nemoci již mělo za následek společné změny s nevyrovnaností.

Běžné potíže se všemi revmatickými chorobami jsou především bolesti kloubů s doprovodným otokem kloubů.

Více informací o tom, jak rozpoznat revmatismus, naleznete na adrese: Jak rozpoznáte revmatismus?

příčiny

Příčiny revmatologických chorob Autoimunitní reakce těla na vlastních buněčných strukturách těla. Není známo, proč tělo klasifikuje a bojuje proti určitým strukturám a oblastem jako cizím. V případě revmatického onemocnění má tělo obrannou reakci, protože „si myslí“, že je třeba bojovat proti cizím strukturám. Imunitní systém se pak zaměří na tyto struktury a bude Zánětlivé reakce které pak poškozují vlastní struktury těla. Má se za to, že také přispívá k rozvoji autoimunitních chorob četné environmentální faktory, Kouření a špatná strava přispět. O opakujících se infekčních chorobách se také říká, že mají zvýšené riziko vzniku revmatických onemocnění, ačkoli to nebylo prokázáno. Často se předpokládá, že v určitém období je nutné vypuknout komplexní souhru mnoha faktorů, aby vypuklo revmatické onemocnění. Není známo, zda existují nějaké jiné spouštěče revmatismu.

Existují však náznaky dědičné komponenty, tj. riziko reumatismu může být přeneseno na generace. Všechna autoimunitní onemocnění se vyskytují častěji u žen než u mužů, včetně mnoha revmatických chorob. Reumatismus může vypuknout ve velmi různých formách a ve velmi různých formách. Dnešní léčba je velmi individuálně přizpůsobena příslušné formě revmatismu a funguje úspěšně, pokud je zahájena dostatečně brzy.

Možná také zajímavé pro vás: Příčiny revmatoidní artritidy, strava pro revmatismus

Formy revmatismu

Revmatická onemocnění jsou četná. Nejznámější formou je Revmatoidní artritida. Ovlivňuje klouby těla a kromě bolesti vede k jednomu, pokud není dostatečně dobře ošetřeno Deformace kloubů a příliš silný Omezení pohybu.
V oblasti páteře se vyskytují také zánětlivé revmatické změny na obratlovcích. Tento klinický obraz se vyskytuje méně často než revmatoidní artritida a nazývá se Spondylartritida určený. Součástí je také Bechterewova choroba Vertebrální zánět. Je také známá jako ankylozující spondylitida a vyznačuje se ztužením kloubních povrchů páteře. Toto pak nemůže být dále posouváno a jeho pohyb je přísně omezen.
Revmatismus může ovlivnit nejen klouby a obratlová těla, ale v podstatě všechny orgány v těle. Krevní cévy jsou také často ovlivněny revmatoidními chorobami: Jakákoli krevní céva v těle může být ovlivněna zastřešujícím termínem vaskulitida. Změny cévní stěny být ovlivněn. K tomu dochází, protože tělo nerozpoznává složky různých krevních cév jako své vlastní, a proto zahajuje imunitní reakci se silným zánětem, který poškodí cévu a stává se jedním Cévní okluze být schopen vést.

Reumatoidní onemocnění zahrnují:

• Polyartritida
  • Revmatoidní artritida
  • a mnohem víc
• Juvenilní polyartritida (revmatismus v dětství)
  • idiopatická juvenilní revmatoidní artritida
• Revmatismus měkkých tkání
  • Polymyalgia rheumatica
• Spondylartritida
  • ankylozující spondylitida
  • a mnohem víc
• Vaskulitida
  • Wegenerova granulomatóza
  • Polyarteriits nodosa
  • Obří buněčná arteritida
  • a mnohem víc

• Kolagenózy
  • Lupus erythematodes
  • Sjogrenův syndrom
  • Scleroderma
  • Dermatomyositida

Liga revmatismu

Německá revmatická liga je nezisková organizace, který je rozdělen na místní jednotky. Stanovil si cíl jednoho Kontaktní místo a poradna být pro postižené. V této souvislosti je důležité zbavit pacienta nejistoty, která může často vzniknout při počáteční diagnóze revmatismu. Liga revmatismu má zvukové sbírky informací o nemoci a zpřístupňuje ji postiženým. Liga revmatismu také vede individuální poradenství s pacienty a také nabízí kurzy a skupinové diskuse, v nichž si mohou postižené vyměňovat nápady. Kromě známých informací o revmatismu se v lize vždy shromažďují nejnovější vědecké poznatky o revmatismu. Tam jsou informace a údaje zpracovávány a zpřístupňovány těm, kterých se to týká, a mají zájem o podobu informačních materiálů a internetové dokumentace. Kromě německé Hypertenze League je také Rheumatism League jedno z nejlepších organizovaných svépomocných sdružení v Německu. Liga byla založena v roce 1970 a nyní má téměř 290 000 členů. Liga je podporována a propagována lékaři a pacienty, jakož i dobrovolníky a zaměstnanci na plný úvazek.

Přehled nejdůležitějších nemocí

ankylozující spondylitida

Z ankylozující spondylitida (Synonymum: ankylozující spondylitida) je jednou z nejčastějších revmatická onemocnění. Obvykle se vyskytuje mezi 20 a 40 lety a vykazuje rodinnou akumulaci s genetickou dispozicí. Muži jsou postiženi dvakrát častěji než ženy. Kvůli dříve neznámým příčinám jsou v oblasti páteře vyvolávány chronické zánětlivé změny, které pak začínají ztuhnout.

Zánětlivé změny u Bechterewovy choroby se vyskytují hlavně v oblasti Páteř a na křížové a iliální klouby (Kloub SI).
Lékařsky je také znám zánět křížové kosti a iliakálních kloubů Sacroiliitis určený.
U 20–50% pacientů další klouby (např. kyčelní kloub a Kolenní kloub) zamořené.
Autoprotilátky jsou v laboratoři zvýšeny a ti, kterých se to týká, si stěžují na silnou bolest zad a omezenou pohyblivost. X-ray ukazuje páteř, která vypadá jako bambusová hůl. Nemoc nelze vyléčit, ale lze ji zastavit. Proto by měla být prováděna pravidelná fyzioterapeutická cvičení, aby se zastavilo rostoucí ztuhnutí páteře. Kromě toho se používají protizánětlivé léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo diklofenak, a také kortizon (pouze po omezenou dobu, pokud možno pouze při akutním útoku).

Další informace viz: ankylozující spondylitida

Revmatoidní artritida

Nejběžnější z revmatických forem (revmatismuszánětlivé onemocnění kloubů je tzv. Revmatoidní artritida nebo chronická polyartritida.

Je to systémový, tj. Zánětlivé onemocnění, které postihuje celé tělo a obvykle postupuje. Synovium lemované orgány (Klouby, pochvy, bursa) infikuje.
V průběhu nemoci se ničí klouby a šlachy, což vede k odchylkám tvaru a os a také k omezené pohyblivosti.

Průběh nemoci se velmi liší, ve vzácných případech jsou postiženy i orgány mimo pohybový aparát (oči, Kůže, cévy, plíce, srdce, ledviny nebo gastrointestinální trakt).
Více informací o této záležitosti si můžete přečíst zde: Uveitida (Oční onemocnění při revmatismu)

Cca. 1% populace trpí revmatoidní artritidou. Ženy jsou postiženy třikrát častěji než muži. Muži obvykle onemocní ve věku 45 až 65 let, ženy ve věku 25 až 35 let nebo po věku 50 let.

Další informace k tomuto tématu si můžete přečíst zde: Revmatoidní artritida

Primární revmatoidní artritida (PCP)

Označení primárně chronická polyartritida nebo PCP je nyní a zastaralý termín pro Revmatoidní artritida. V zásadě popisuje diagnostická kritéria a léčebné strategie pro revmatoidní artritidu, které platí dodnes.

Obří buněčná arteritida

Obří buněčná arteritida, také nazývané temporální ateritida nebo Hortonova nemoc, je jedním ze zánětlivých onemocnění krevních cév.Ovlivněny jsou pouze aorta a tepen, ale ne žil nebo kapilár. (Proto název arteritida = zánět tepen.)
existují dvě formy:

1. Klasická forma obří buněčné arteritidy je zánět vně hlavy Časová tepna zastupovat.
2. Druhá forma obří buněčné lateritidy přednostně postihuje Hlavní tepna a její velké větve. Do zánětlivého procesu je obvykle zapojena celá krční tepna vedoucí z oblasti klíční kosti do hlavy, včetně odcházejících cév. Zřídka mohou být postiženy také tepny nohou nebo tepny střev.

Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Obří buněčná arteritida

Příznaky

Protože revmatismus je pouze obecný pojem pro různé klinické obrázky, najdete podrobnější informace o příznacích a příznacích jednotlivých klinických obrázků (viz výše).

Zpočátku se velmi nespecifické obecné příznaky vyskytují téměř u všech revmatoidních onemocnění. Většinou se jedná o únavu, někdy horečku, noční pocení a bolest svalů.

Dozvědět se víc o Horečka s bolavými končetinami.

V případě problémů s kloubem je pro většinu forem revmatismu typické, že bolest je ráno horší a ráno je pohyb omezenější než večer. Tomu se říká ranní ztuhlost.

Na počátku revmatoidní artritidy dochází primárně k asymetrickému postižení kloubů v těle. Toto ovlivňuje hlavně metakarpální kosti ruky nebo prstové klouby prstu. Jak nemoc postupuje, levá a pravá strana těla jsou přesně symetricky ovlivněny. Typické jsou také často jemné a oteklé, někdy zarudlé klouby. Pokud jsou klouby prstů oteklé a zarudlé několik týdnů a ráno ztuhlé, může to být revmatismus. Mezitím se poblíž postiženého kloubu vyskytují tzv. Revmatoidní uzly. Jsou to tvrdá kalení, která obvykle nejsou bolestivá. Někdy se také mohou projevit změny nehtů, zejména při akutních revmatických záchvatech.

Zánět páteře páteře způsobený revmatismem je patrný zejména v důsledku zhoršeného pohybu a někdy silné bolesti. Srdce, plíce, ledviny a oči mohou být také ovlivněny revmatologickými chorobami. Odpovídající funkční omezení obvykle vedou pacienty k lékaři.

Kromě toho může revmatismus způsobit tendinitidu.

Kromě fyzického vyšetření diagnóza zahrnuje také krevní test. Zejména je zde patrné, že hodnoty zánětu lze mnohokrát zvýšit. V krvi lze obvykle detekovat určité složky krve, včetně revmatoidního faktoru a různých dalších autoprotilátek.

Klouby prstů zapojené do revmatismu

Prsty jsou zvláštní, pokud jde o revmatologické choroby často postižené. Klouby prstů mohou zhoustnout a také zčervenat. V této oblasti se také může vyskytnout ranní ztuhlost, tj. Klouby jsou obvykle bolestivé a obtížně se pohybují po dobu delší než 30 minut.
Zapojení určitých kloubů prstů je charakteristické pro jednotlivé nemoci. Tak se to stane např. U revmatoidní artritidy nikdy nezahrnujte palec sedlového kloubu a poslední řadu kloubů prstů.

Pouze velmi zřídka se vyskytují revmatoidní uzly, které jsou pouze v nepřítomnosti terapie trénovat po mnoha letech nemoci. Jsou to malé, drsné, ale zřídka bolestivé indurace v oblasti prstů. To je velmi běžné u neléčené a pokročilé revmatoidní artritidy Společné nesouososti klouby prstů tak, že je lze jen stěží pohybovat.

diagnóza

Diagnóza revmatologického onemocnění je často obtížné provést, protože někdy je za četnými atypickými stížnostmi skryt skrytý revmatismus. Počáteční vyšetření sestává z průzkumu pacienta. Tuhost kloubů ráno po dobu 30 minut dává první známku revmatologické události. Následuje fyzické vyšetření, při kterém jsou vyšetřeny klouby prstů, záda atd. Oteklé nebo zarudlé klouby naznačují přítomnost revmatismu.

Rheumatologickým onemocněním lze obvykle prokázat krevním testem. Ve všech případech revmatického onemocnění se nacházejí v krvi zvýšené úrovně zánětu. Většinou se to nazývá CRP mnohokrát vzrostl, stejně jako bílé krvinky a rychlost sedimentace. Ve druhém kroku se provádějí další krevní testy, například Kontrola revmatoidních faktorů a Stanovení specifických autoprotilátek bude provedeno. Existuje řada autoprotilátek, které se objevují v krevním obraze a které mohou naznačovat autoimunitní onemocnění. Nejdůležitější hodnoty jsou ANA a ANCA. Existuje však také řada chorobných kursů, které vedou ne klasická reprezentace tento krevní obraz přichází.

Také jeden Zobrazování patří k diagnóze revmatického onemocnění, zejména pokud jsou postiženy klouby. Stejně jako klasika Roentgen rukou Toto je standardní vyšetření. Zde lze vidět a vyhodnotit společné nesouososti. Především můžete vidět poškození kloubů, které již nastalo, a definitivní diferenciaci na degenerativní onemocnění kloubů (artróza), zejména rozdíl mezi Osteoartróza prstu.

Rozpoznat revmatismus

Rozpoznání revmatismu není tak snadné. O takové nemoci může mluvit mnoho faktorů a poskytovat vodítka, ta skutečná Důkaz však často čeká na vyřízení a obvykle jej lze poskytnout až po dlouhé době.
Velmi typickými příznaky revmatického onemocnění jsou ztuhlost některých kloubů po dobu více než 30 minut ráno. Klouby, většinou prsty, se po ranní době často stanou mobilnějšími. Klouby jsou oteklé a většinou červené. Reumatoidní uzliny jsou ve srovnání s ostatními příznaky relativně vzácné. Může to být vždy doprovázeno systémovými stížnostmi, jako je Horečka, únava a všeobecná nevolnost Přijít. S pokročilým revmatologickým onemocněním kloubů se také vyskytuje Nesouosost kloubu s někdy velmi závažným poškozením během odpovídajících pohybů v kloubu. Stížnosti jsou většinou vyřešeny Studený poněkud zmírnil.
kůže je také velmi často postižena revmatickým onemocněním, jako jsou charakteristické zarudlé tváře u lupus erythematosus.

Nejčastější příčinou, která vyvolává podezření na revmatologickou událost, je bolest kloubů spolu se zvýšenými hodnotami zánětů a přítomností některých autoprotilátek.

terapie

Homeopatie pro revmatismus

Revmatická onemocnění lze také léčit homeopatií. Reumatismus to samozřejmě nemůže vyléčit, ale symptomy nemoci jsou výrazně zmírněny.

Také Mezoterapie lze považovat za terapeutickou metodu.

Léky na revmatismus

Vzhledem k tomu, že konečný mechanismus revmatismu dosud nebyl zcela pochopen, existuje dodnes žádný lék, který dokáže vyléčit nemoc, ale mnozí, kteří mají Zastavte progresi nemoci umět. To je důvod, proč brzy začít důležité pro terapii.

Léčba revmatického onemocnění je pod tímto termínem DMART Katedra sociálních studií a speciální pedagogiky Kučerová, Radka Antireumatická léčiva modifikující onemocnění Používá se mnoho různých látek, jejichž hlavním účinkem je jedna Inhibice imunitního systému představuje. Pravděpodobně nejznámější droga je C.ortisone. Inhibuje imunitní systém před nadměrnou reakcí a používá se hlavně při akutním revmatickém útoku. Použité potlačení imunity Methotrexát se také používá pro revmatická onemocnění.
Souběžně s tím by mělo stále protizánětlivé látky, jak Ibuprofen nebo Diclofenac může být použito.
Za několik let, tzv. Biology (jako jsou blokátory TNF-alfa), medicínský trh a mezitím představují nedílnou součást léčby revmatismu. umělé protilátkykteré mohou úspěšně blokovat zánětlivé procesy probíhající v těle. Používání je stále drahé.

Pravidelné krevní testy jsou zde zvláště důležité, protože všechny léky mohou způsobit nežádoucí účinky. Každý revmatoidní pacient by měl mít jednoho Revmatolog kteří mohou zahájit vhodnou terapii a provádět pravidelné krevní testy.

Další informace k tomuto tématu si můžete přečíst zde: Terapie revmatoidní artritidy

Revmatismus u dětí

Ve srovnání s dospělými se u dětí reumatismus vyskytuje úměrně Vzácný na. Pro diagnostiku a léčbu revmatických onemocnění u dětí existují speciální dětské revmatology a dětské kliniky. Nejběžnější formy revmatismu u dětí jsou revmatismus související s infekcí (reaktivovaná artritida) a juvenilní idiopatická artritida.
Velmi vzácně se v dětství u novorozenců vyskytují revmatologické choroby. Juvenilní idiopatická artritida je nejběžnějším revmatologickým onemocněním v dětství. Vyskytuje se u malých dětí od 1–2 let. Rok života. Rodiče často dostanou jeden Otoky kloubů malý kloub, např. Prstový kloub s zarudnutím vašeho dítěte. Kromě toho se mladý pacient často vyjadřuje Ráno bolest a ztuhlé klouby. Někdy se může projevit také silné pocení, horečka a úbytek hmotnosti.
Léčba revmatoidních chorob u dětí odpovídá léčbě dospělých s modifikovanou sníženou dávkou léků. Alternativní lékařská opatření, jako je homeopatická léčba, by měla být používána pouze jako doplněk léčby, a nikoli jako náhrada za léčbu revmatismu. Jakmile je u dítěte diagnostikována revmatická choroba, měla by být léčba zahájena okamžitě. Zpravidla se jedná o dlouhodobé ošetření. Nicméně poté, co se příznaky během léčby rychle zlepšily, lze v určitém okamžiku zvážit pokus o vysazení léku.

Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Juvenilní polyartritida