Angina pectoris útok

definice

Doslovně přeložená angina pectoris znamená pevnost hrudníku. Příznaky jsou založeny na ischemické chorobě srdeční (CHD), což vede k nedostatečnému průtoku krve do srdečních svalů. To způsobuje bolest na hrudi a pocit napětí a tlaku na hrudník.
Takový záchvat anginy pectoris obvykle nastává, když je dotyčná osoba fyzicky aktivní. V této situaci potřebuje srdce lepší průtok krve, což není možné kvůli CHD. Když máte záchvat, symptomy začínají náhle a trvají asi jednu až pět minut. Poté byla srdeční potřeba znovu regulována a příznaky zmizely.

Jaké jsou typické znaky anginy pectoris?

Typickými příznaky anginy pectoris jsou napětí na hrudi a bolest na hrudi. Tato bolest může také vyzařovat na záda, levé rameno / rameno, čelist nebo horní břicho. Bolest v horní části břicha je často doprovázena nevolností a zvracením. Obvykle je bolest na hrudi hned za hrudní kostí a je obvykle tupá nebo bodavá a piercing.

Těsnost na hrudi se cítí, jako by někdo dal na hrudník člověka pytel. To obvykle vede k pocitu dušnosti, která se může zvýšit na úzkost a záchvat paniky. Symptomy se obvykle objevují poprvé při fyzické námaze, stres může být také příčinou symptomů. Ve většině případů se angina pectoris vyskytuje jako záchvat.
Symptomy začínají náhle a přísně a trvají asi jednu až pět minut.

Další informace o tomto tématu: Příznaky anginy pectoris

Jaký je průběh záchvatu?

Náhlý nástup příznaků je charakteristický pro anginu pectoris. Někteří lidé však také cítí mírné známky, než se záchvat spustí. To zahrnuje bodání nebo tahání v oblasti hrudníku, bolest žaludku a nevolnost může také znamenat záchvat anginy pectoris. Záchvat obvykle trvá jen několik minut.

Proces se liší od člověka k člověku. U některých se příznaky v prvních několika minutách zhoršují, až zmizí po „vyvrcholení“. Jiní trpí neustálou bolestí a dušností po dobu asi jedné až pěti minut. V dalších případech se příznaky začínají náhle a vážně a postupem času se oslabují, dokud nezmizí.

Rychlejší konec útoku může být způsoben nitro sprejem. To rozšiřuje koronární tepny a tím vede k lepšímu proudění krve do srdečních svalů. Dokud se záchvaty u člověka neliší, mluví se o stabilní angině pectoris. Pokud se záchvaty v průběhu času zhorší nebo častěji, je pacient nestabilní angina pectoris, což naznačuje, že onemocnění koronárních tepen postupuje.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Bolest na hrudi

Jak dlouho trvá typický záchvat?

Typický útok anginy pectoris obvykle trvá asi jednu až pět minut. Existují však odchylky od tohoto normálního trvání, takže v případě záchvatů mezi 30 sekundami a 30 minutami se stále mluví o přítomnosti záchvatu anginy pectoris.
Jak dlouho záchvat trvá u jedné osoby, závisí na mnoha faktorech a nelze jej jednoznačně odůvodnit. Je však jisté, že se stabilní anginou pectoris individuální útoky nezvyšují délku a sílu. Pokud dojde ke změně záchvatů, musí se nejprve předpokládat nestabilní angina pectoris.

Jak vypadá diagnóza?

Pro diagnostiku záchvatu anginy pectoris jsou příznaky nejprve určeny v anamnestické diskusi. Především je kladen důraz na fyzickou odolnost a související stížnosti.

Fyzikální vyšetření obvykle nic neodhalí, ale někdy lze najít známky vaskulárního kalcifikujícího onemocnění. Mezi ně patří zvuky proudění v krčních tepnách a nedostatek pulsů nohou.
EKG se používá v diagnostických zařízeních. To je často nenápadné, když je v klidu, a proto se obvykle také provádí pod stresem. Může dojít k záchvatům anginy pectoris, těžké dušnosti a nedostatku kyslíku a také ke snížení krevního tlaku. Kromě toho dochází k patologickým změnám elektrických proudů v srdci, které jsou zobrazeny v EKG.
Ultrazvuk ze srdce se obvykle používá pro další diagnostiku. Tato tzv. Echokardiografie se také často provádí v klidu a při námaze, protože zde lze nalézt i náznaky anginy pectoris, zejména při námaze.
Reprezentace cév při vyšetření MRT se také používá pro diagnostiku. Pokud potíže s anginou pectoris přetrvávají, provede se také vyšetření srdečního katétru. To má na jedné straně diagnostickou hodnotu, ale může být také použito k léčbě onemocnění současně.

Více informací naleznete zde: Stres EKG

Jak vypadá akutní terapie?

Nitro sprej se obvykle používá pro akutní léčbu záchvatu anginy pectoris. Obsahuje nitroglycerin, který v těle uvolňuje oxid dusnatý (NO). NO působí na svalové buňky stěn cév a vede k relaxaci těchto buněk. To způsobuje rozšíření koronárních tepen a je možný lepší průtok krve.

Útok anginy pectoris lze velmi rychle ukončit. Protože pro laiky může být velmi obtížné rozlišovat mezi záchvaty a srdečním záchvatem, měl by být volán pohotovostní lékař. Může provést další opatření.
To zahrnuje například podávání kyslíku. Tekutiny a různé léky mohou být také podány přímo postižené osobě prostřednictvím žilního přístupu. Například může být nezbytné podat sedativa, pokud je bolest při záchvatu anginy pectoris doprovázena strachem nebo panikou.

Jakmile jsou zaznamenány první příznaky útoku, je třeba okamžitě zastavit jakoukoli fyzickou námahu. To je jediný způsob, jak snížit výkon, který musí srdce sbírat.
Pokud je útok výsledkem stabilní anginy pectoris, může být podávání nitroglycerinu dostatečné jako akutní terapie.
V případě nestabilní anginy pectoris je vyžadováno následné lůžkové ošetření pro další vyjasnění a změnu medikace.

Další informace o tomto: Terapie anginy pectoris

Co mohu udělat, abych se vyhnul dalšímu záchvatu?

Prevence anginózního záchvatu má mnoho komponent. Na jedné straně je důležité zlepšit celkovou situaci kardiovaskulárního systému. To zahrnuje změnu životního stylu (zdravé a vyvážené stravovací návyky, dostatečné cvičení, odvykání kouření) a léčbu všech ostatních nemocí (vysoký krevní tlak, diabetes mellitus = diabetes, hypercholesterolémie = vysoká hladina lipidů v krvi atd.).
Na druhé straně by měly být eliminovány specifické rizikové faktory, jako je parciální stenóza (blokáda) koronárních tepen. Nouzové léky jako nitrospray mohou léčit vznikající záchvaty dříve, než se skutečně vypukne.

Příčiny záchvatu angíny mohou pomoci zabránit dalšímu útoku: Příčina anginy pectoris

Jaká je rizika infarktu?

Riziko srdečního infarktu se obecně zvyšuje při potížích s anginou pectoris, protože obě choroby jsou založeny na stejných vaskulárních změnách. Nejlepší způsob, jak posoudit riziko, je jeho rozdělení na stabilní a nestabilní anginu pectoris.
U stabilní anginy pectoris onemocnění nepostupuje, takže riziko infarktu je poměrně nízké. Asi 25% postižených bude mít infarkt během pěti let.
U nestabilní anginy pectoris je onemocnění stále závažnější, takže srdeční infarkt je mnohem pravděpodobnější, ne-li nevyhnutelný, pokud symptomy a progresi nemoci nemohou být potlačeny.

Přečtěte si více o tomto tématu: Riziko infarktu