Dermatologie-Line

Anální ekzém

úvod

Anální ekzém je zánět kůže na konečníku, lékaři hovoří o dermatitidě anodermu (zánět konečníku). Anální ekzém je relativně běžný. Postižené pacienty by se proto neměly stydět za konzultaci s lékařem k léčbě symptomů.

Ve většině případů je anální ekzém důsledkem různých jiných nemocí a může být akutní (náhlý) nebo chronický (dlouhodobý).

Klasifikace análního ekzému

Anální ekzém lze klasifikovat podle různých kritérií.

Podle časového průběhu se dělí na akutní, subakutní (relativně náhle) nebo chronický anální ekzém.

Klasifikace podle příčin je také možná a užitečná. Existují dráždivě toxické, atopické (atopie označuje tendenci k reakcím přecitlivělosti) a kontaktní alergický anální ekzém. U chronického análního ekzému hraje roli obvykle několik příčin.

Příznaky análního ekzému

Hlavním příznakem análního ekzému je také nejhorší pro pacienta: velmi silné svědění, které lékaři zvažují Pruritus aninebo svědění řiti.

Kůže na konečníku je zarudlá, v závislosti na příčině análního ekzému, dochází k zarudnutí s ostrým nebo rozmazaným okrajem.

Dalším příznakem je vytékání konečníku, který změkčuje pokožku. Změkčení může vést k bělavému zabarvení v oblasti análního ekzému.

U chronického análního ekzému jsou také běžné eroze a slzy kůže, tzv. Ragády.

Krev na konečníku análního ekzému

Nejčastější krvácení střeva a anální oblasti je způsobeno hemoroidy, slzami na sliznici řiti, zánětem konečníku nebo rakovinou tlustého střeva.

Krev v konečníku nemusí být vždy způsobena maligním onemocněním. Anální ekzém může také vést ke krvi v konečníku, který může roztrhnout zanícenou pokožku a způsobit krvácení. Krev může být také uložena ve stolici. Pokud bylo krvácení způsobeno análním ekzémem, mělo by krvácení s terapií zmizet.

Diagnóza

Pro diagnostiku análního ekzému vás lékař požádá, abyste si promluvili sami se sebou vyčistit dno as úhlem Nohy položit na vyšetřovací pohovku. Anální ekzém nabízí ve většině případů jeden jasný obrázek pro vyšetřujícího lékaře.

Mít anální ekzém rozmazané okraje mluví více za jednoho dráždivě toxická příčinas análním ekzémem ostrá hranice pro alergický kontaktní ekzém.

V některých případech může být nutné mít rozmazat udělat jednu Plísňová nemoc Vyloučit. Možná je také malý Vzorkování potřeboval dostat Mikroskopické vyšetření látky. Mikroskop může potvrdit nebo vyloučit jiná onemocnění, která mohou vypadat velmi podobně jako anální ekzém: Rakovina análu, lupénka (lupénka) anální záhyb a další, méně běžné kožní choroby. V mnoha případech jsou hemoroidy jednou z příčin análního ekzému. Pokud lékař zjistí, že máte hemoroidy, provede proctologické vyšetření Konečník být nezbytný.

Příčiny análního ekzému

Existuje mnoho příčin análního ekzému. Postižení pacienti mají často hemoroidy, což po použití toalety ztěžuje anální hygienu. Jakákoli stolice, která zůstane na konečníku, vede k podráždění okolní kůže a způsobuje tak dráždivý toxický anální ekzém. Dalším podrážděním kůže je vytekání hemoroidů.

Podobně kožní značky (neškodná kůže se přehýbají při přechodu z anální sliznice na „normální“ kůži) nebo anální prolaps (prolaps análního kanálu z konečníku) vedou k dráždivě toxickému análnímu ekzému.

Mezi další příčiny patří nedostatečná nebo nadměrná anální hygiena, nadměrné pocení nebo příliš těsné oblečení. Například kontaktní alergický anální ekzém se vyskytuje jako reakce na konzervační látky nebo vůně ve vlhkém toaletním papíru. Léčivé přípravky, jako jsou hemoroidy nebo čípky, však mohou u některých lidí také vyvolat kontaktně alergický anální ekzém.

Atopický anální ekzém se vyskytuje u pacientů s neurodermatitidou, pro které je typické svědění konečníku, které se vyskytuje pouze ve fázích.

Dalšími příčinami análního ekzému jsou plísňové infekce konečníku nebo chronická psoriáza, které se mohou projevit také na konečníku.

Chronický anální ekzém má obvykle několik uvedených příčin.

Je anální ekzém nakažlivý?

Není možné obecně říci, zda je nakažlivý anální ekzém. Rozhodujícím faktorem je příčina podráždění kůže. Pokud je ekzém způsoben kožními onemocněními, jako je neurodermatitida nebo psoriáza, není nakažlivý, a proto není třeba dodržovat žádná zvláštní preventivní opatření. I v případě alergických reakcí nebo mechanického podráždění nehrozí žádné riziko infekce. Pokud se jedná o rakovinu, není možná žádná infekce.
Jiná je situace s ekzémem, který je způsoben patogeny, jako jsou bakterie, houby nebo viry. Zde by měla být dodržována přísná hygiena s přiměřenou dezinfekcí rukou a kontaktních povrchů, aby nedošlo k infikování životního prostředí.

Léčba análního ekzému

Jednoduché metody, které lze použít bez návštěvy lékaře, lze snadno provést doma. Po použití toalety je vhodné vyčistit anální oblast vlažnou vodou a pečlivě uschnout. Zbytky stolice jsou odstraněny a je zabráněno změkčení kůže na konečníku.

Pacienti s análním ekzémem by se měli vyhnout použití vlhkého toaletního papíru, protože může dráždit kůži v anální oblasti. Je také důležité nepoužívat žádné speciální mycí vody ani mastné ubrousky pro anální oblast. Obsahují vůně a konzervační látky, které jsou škodlivé pro citlivou pokožku konečníku.

Pokud tyto jednoduché metody nezlepší anální ekzém, měl by být konzultován lékař, aby zahájil léčbu léky.

Další léčba análního ekzému

Kromě dobré anální hygieny, jak je popsáno výše, teplé kyčelní koupele s dubovou kůrou nebo jinými taniny pomáhají zmírňovat příznaky análního ekzému.

Léčba je podporována dostatečným množstvím vody a zdravé stravy se spoustou vlákniny, protože měkká stolice navíc nedráždí anální ekzém. Vyhýbání se horkému koření také pomáhá chránit zánětlivou pokožku kolem konečníku.

Kromě tohoto samoléčení by měl být anální ekzém léčen také lékařem.

Jak se zbavit svědění

Léčení análního ekzému také zmírňuje svědění. Pokud je anální ekzém způsoben alergickou příčinou, může užívání antihistaminik pomoci proti svědění.

V opačném případě byste měli počkat, dokud nebude fungovat terapie dobré anální hygieny, kyčelní koupele a masti.

Terapie análního ekzému léky

K léčbě análního ekzému je kromě dobré anální hygieny a dezinfekce kyčelních lázní vhodná i léková terapie masti, které může lékař předepsat. Léčení análního ekzému může provádět rodinný lékař, proktolog, gastroenterolog, obecný internista nebo dermatolog (dermatolog).

Z krátkodobého hlediska je vhodné použít kortizonovou mast, která je po chvíli nahrazena měkkou zinkovou pastou. Kortizon působí proti nadměrné reakci imunitního systému a omezuje tak zánět. Zinková pasta má protizánětlivý a sušící účinek, takže zánět je léčen a je zabráněno obnovenému změkčení pokožky.

Pokud je anální ekzém kolonizován bakteriemi, používají se dezinfekční masti nebo masti s antibiotiky.

V případě silné bolesti lze předepsat analgetickou mast, která obsahuje lokální anestetika a znecitlivuje kůži v anální oblasti. Tento typ masti by se však neměl používat pro anální ekzém, který má alergickou příčinu.

Pokud jsou hemoroidy příčinou análního ekzému, musí být léčeny, protože terapeutický úspěch mastí se pak dá jen stěží nebo vůbec neočekávat.

Krémy a masti

Pokud trpíte análním ekzémem, mohou vám pomoci různé masti a krémy. Pokud je pouze mechanicky podrážděná, suchá pokožka, výživné, hydratační krémy mohou poskytnout úlevu a zmírnit příznaky. Zde můžete získat dobrou radu, například v lékárně.
Pokud je ekzém projevem kožního onemocnění, jako je neurodermatitida nebo psoriáza, mohou být nezbytné krémy s léčivými složkami. To by měl předepsat dermatolog a používat přísně podle jeho pokynů.
Pokud se jedná o infekci bakteriálními patogeny, může být nezbytná mast obsahující antibiotikum, které se pak aplikuje přímo na ekzém. V případě plísňové infekce existují také antimykotické masti, které mohou přímo působit proti houbám.

Kdy potřebujete kortizon?

U některých análních ekzémů může být nutné použití kortizonu. To lze provést lokálně pomocí masti nebo systémově u tablet. Není možné obecně říci, kdy je kortizon nezbytný, důležitá je zde příčina a závažnost ekzému. Například u psoriázy nebo neurodermatitidy masti kortizon dobře působí proti zánětu a mohou vést k rychlému hojení. Pouze ošetřující lékař může posoudit, zda je kortizonová léčba nezbytná, za žádných okolností by neměla být léčba zahájena sama, protože kortizon by mohl nemoc zhoršit!

Zinková mast

Mnoho pacientů, kteří trpí ekzémem, rádi používají volnou zinkovou mast. Masť dodává pokožce vlhkost a má protizánětlivý a dezinfekční účinek. Může tak mít uklidňující účinek na příznaky, zejména v případě mírného zánětu, a způsobit rychlejší hojení. Je důležité, aby se zinkové masti nanášely pouze na pokožku, takže jakmile dojde k roztržení, je třeba se vyhnout použití zinkových mastí. V případě pochybností se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.