Cystektomie na zubu
Co je to cystektomie?
Cystektomie je úplné chirurgické odstranění cysty malé čelisti s následným uzavřením rány.
Cysta je otevřená, vyprázdněná a zcela odstraněna. Výsledná dutina se pak naplní materiálem pro náhradu kosti. Pokud to ještě není provedeno, cystektomie může být také kombinována s resekcí kořenové stříkačky nebo ošetřením kořenového kanálu.
Obecně se cystektomie obvykle provádí pro malé cysty. Pokud je cysta již velmi velká, může být chirurgická léčba a Cystotomie považovat.
Indikace pro cystektomii
Hlavní indikací pro provedení cystektomie, tj. Úplné chirurgické odstranění cysty, je obecně přítomnost čelistní cysty. Čelistová cysta je dutina, která je naplněna tekutinou. Příčiny vývoje se mohou velmi lišit. V mnoha případech je však příčinou mrtvý zub. Protože tekutina nemůže odtékat, cysta začíná růst a vytlačuje čelist a okolní tkáň. Z tohoto důvodu musí být cysta vždy odstraněna a bojována. V současnosti se cystektomie provádí, když pro pacienta neexistují žádné nevýhody. V případě rozsáhlejších cyst v dolní čelisti je třeba vždy zvážit, zda lze cystektomii provést bez poškození sousedních struktur. Kromě toho musí být do indikace cystektomie zahrnut věk a celkový stav postiženého pacienta. V zubní praxi by cystektomie měla být prováděna pouze na cystách, pokud cysta významně nepřesáhne alveolární proces.
Jak se diagnostikuje čelistová cysta?
Pro diagnostiku cysty obecně je třeba po provedení anamnézy věnovat pozornost bouřím, změnám obrysu a citlivosti na tlak. Kromě toho je postižený zub zkontrolován z hlediska jeho vitality. Cysta může být odsazitelná nebo tvrdá v závislosti na tom, jak daleko rostla do kosti. Rentgenový snímek je vytvořen pro další diagnostiku, také s ohledem na léčebný proces. Jednou indikací pro provedení cystektomie je velikost a umístění cysty. Histologické nálezy jsou rozhodující pro jasnou diagnózu cysty a pro rozhodnutí provést cystektomii. To může přesně určit typ cysty.
Více informací najdete zde: Rentgen zubů
Doprovodné příznaky čelistní cysty
Jedním z hlavních příznaků čelistní cysty je pulzující bolest. K tomu obvykle dochází, když cysta již přemístila čelist. Bolest je způsobena tlakem, který vyvolává akumulace tekutiny na citlivé periosteum. Zejména v raných stádiích vývoje cysty nemusíte cítit žádnou bolest. Ty obvykle vznikají, jakmile cysta začne přemisťovat okolní kost. Cysta se také může projevit jako neobvyklý pocit tlaku. To je často doprovázeno otokem nebo vydutím. Jakmile určíte tuto nebo jednu z cyst, je velmi důležité navštívit lékaře, abyste předešli možnému následnému poškození cystou.
Jaký je postup pro cystektomii na zubu?
V rámci cystektomie, tj. Úplného chirurgického odstranění cysty, je nejprve vystaven maxilární sinus. To znamená, že získáte přístup k cystě z ústní dutiny nebo z vnějšku.Po odstranění kosti překrývající cystu a vystavení cysty je vypuštěna a zcela odstraněna. Je velmi důležité, aby všechny zbytky cysty byly odstraněny bez výjimky. Jakýkoli zbývající cysty může způsobit opakování cysty. U malých cyst (do cca 1 cm) nemusí být dutina vyplněna. Kosti pak rostou zpět do dutiny. V případě větších cyst musí být dutina vyplněna kostním náhradním materiálem. Toho lze dosáhnout pomocí kolagenové houby nebo autologní kosti. Vzorek je poslán do laboratoře, aby určil, zda se jedná o nezhoubnou změnu. Rána je uzavřena a zahojí se v krátké době. Cystektomie je často kombinována s léčbou kořenového kanálu nebo resekcí hrotu kořene. Ve většině případů, pokud zub způsobil, že se cysta při růstu vyvíjí, musí extrahováno (táhnout.
Jak dlouho trvá cystektomie na zubu?
Cystektomie je jedním z běžných postupů pro ošetřující specialisty. Cystektomie se zpravidla provádí ambulantně a ve většině případů netrvá dokončení více než hodinu. 2 - 3 hodiny by měly být naplánovány s předoperační a pooperační péčí. Celý proces hojení obvykle trvá asi 2 týdny. Po 7 až 10 dnech mohou být stehy rány odstraněny, pokud je průběh nekomplikovaný. Může však trvat až několik let, než se kostní defekt úplně regeneruje. Léčení kostí však nepoškozuje pacienta.
Potřebujete k tomu anestetikum?
Pro provedení cystektomie je zpravidla postačující lokální anestézie. V závislosti na přání pacienta však může být celková anestézie nebo pacient upuštěn do jakéhokoli soumraku s oxidem dusným. Obecná anestézie se doporučuje zejména u úzkostných nebo velmi citlivých pacientů. Ve většině případů to však není hrazena zdravotní pojišťovnou, ale musí být provedena samotným pacientem jako dodatečná platba.
Komplikace cystektomie na zubu
Stejně jako u každého chirurgického zákroku, léčba cystektomií představuje určitá rizika a může vést ke komplikacím. V závislosti na velikosti a umístění cysty může operace poškodit nervy nebo cévy. V rámci těchto zranění může dojít k dočasné necitlivosti v oblasti úst, čelisti a obličeje. Ve vzácných případech je třeba zuby úplně vyjmout. Ve výjimečných případech nelze zlomenou čelist vyloučit. Existuje také riziko dalších infekcí. Komplikace obecně nelze během operace nikdy zcela vyloučit, ale podrobné informace o jednotlivých rizicích a komplikacích můžete získat předem.
Bolest po cystecomii na zubu
Bolest po léčbě je hlavně typická bolest při hojení ran. Operace cystektomie je invazivní postup. Tkáň se musí nejprve zotavit a regenerovat z toho. Bolest se obvykle projevuje jako pulzující nebo klepání. Kromě toho v oblasti rány mohou být silné citlivosti. Zde byste měli být opatrní, zejména při jídle, neotevírat ránu tvrdým jídlem. Také byste se měli snažit vyhnout nadměrné fyzické námaze a horku. Zejména posledně jmenovaný může přispět k rozvoji zánětu.
Co můžete dělat s bolestí?
Léky proti bolesti předepsané lékařem, jako je ibuprofen nebo paracetamol, mohou být použity ke zmírnění bolesti během hojení ran. Avšak ibuprofen nebo paracetamol jsou k dispozici také v lékárnách bez lékařského předpisu. Je důležité zdržet se používání produktů, jako je Aspirin®. Mají antikoagulační účinek, a proto zvyšují riziko opětovného krvácení. Kromě toho může sání kostek ledu zevnitř úst nebo studené obklady na tváři zmírnit bolest. Vždy je třeba se vyvarovat tepla nebo fyzické námahy. Po jídle lze profylaktické oplachování heřmánkem použít k prevenci infekce rány a prevenci další bolesti.
Mohlo by vás také zajímat tyto články: Zuby - co dělat?, Painkillers for Zuby
Zánět po cystektomii na zubu
Po každé operaci, která přirozeně zahrnuje ránu, začíná proces hojení. To je doprovázeno typickými příznaky zánětu, jako je bolest, zarudnutí, otok a oteplování v postižené oblasti. Tento proces začíná okamžitě po operaci. Rána byla sešita a tkáň se nyní musí regenerovat. Zvýšený průtok krve do postižených oblastí způsobuje, že se na místo rány omývá více buněk. Zánětlivý proces se obvykle zesiluje bezprostředně po operaci a během první noci se zvyšuje. Je proto typické, že bolest je pociťována jako velmi silná první noc po operaci. Pokud se příznaky projeví dobře, příznaky po několika dnech zmizí a rána se uzdraví. V případě infikované rány a dlouhodobého bolestivého zánětu musí být očištěna antibiotiky nebo novým otvorem.
Jak vypadá následná péče?
Pokud se rána hojí bez komplikací, tj. Bez rozvoje zánětu nebo krvácení, mohou se stehy odstranit po 7 až 10 dnech. Regenerace kosti by pak měla být v příštích několika měsících a letech kontrolována rentgenovou kontrolou. Pokud po operaci, tj. Po operaci, nastane zánět se sekrecí, rána musí být znovu otevřena a vyčištěna.
Jak dlouho je doba léčení?
Doba hojení závisí primárně na ústní hygieně a péči o pacienta. Rána se zpravidla znovu zahojí po 7–10 dnech, pokud lze také odstranit stehy. Jizvu však můžete pociťovat na delší dobu. Kostní defekt vytvořený cystou se v příštích několika letech regeneruje. To však pro pacienta neznamená žádná omezení. Dotčená osoba by měla během fáze hojení dbát na to, aby nekouřila nebo se nezúčastnila fyzicky náročných činností. Dále je třeba se vyhnout teplu a používat ústní hygienu.
Náklady na cystektomii na zubu
V případě lékařsky nutného úplného odstranění cysty, tj. Cystektomie, je většina operace kryta zdravotní pojišťovnou. Jakákoli požadovaná celková anestézie nebo materiál na náhradu kosti, který je vyplněn do dutiny vytvořené cystou, musí často nést sám pacient. Tyto náklady mohou činit přibližně 200–700 EUR. Ceny se liší v závislosti na ošetřujícím lékaři. Pokud však existují důkazy o lékařské potřebě těchto dvou parametrů, nese tyto náklady také zdravotní pojišťovna.
Jak dlouho budu na nemocenské dovolené?
Cystektomie je obvykle ambulantní zákrok. Nejlepší je naplánovat provoz na odpoledne. Pacienti by neměli používat stroje ve stejný den. To znamená, že doprovázející osoba by měla pacienta vyzvednout, protože po operaci může být ještě trochu oslabený a dezorientovaný. Rovněž je třeba se vyvarovat fyzické námahy. Po cystektomii obvykle neexistuje žádná nemocenská dovolená. Pokud však existují náznaky nebo se vyskytly jiné komplikace, může být pracovní neschopnost vydána na několik dní.