Zubní dřeň (dřeň)

úvod

Anatomie zubu se v zásadě skládá ze tří vrstev. V oblasti koruny je nejvzdálenější vrstva sklovina, nejtvrdší látka v těle. Poté následuje dentin nebo dentin a uvnitř je dřeň (buničina). Kořen zubu obklopuje třetí tvrdou zubní látku, nazývanou cement, jako nejvzdálenější vrstva, která slouží k ukotvení zubu, a proto se počítá jako součást zařízení pro přidržování zubů. Poté následuje dentin a uvnitř kořenového kanálku kořenová dřeň.

Struktura buničiny

Buničina vyplňuje vnitřní dutiny zubu. Přizpůsobuje se tvaru dentinu (Zubař) zhruba. Rozlišuje se mezi korunkovou dužinou a kořenovou dužinou. Buničina je dobře chráněna dentinem a sklovinou. U mladých lidí jsou dřeňová dutina a kořenové kanálky zpočátku velmi prostorné. S věkem se oba stávají stále více díky trvalé produkci dentinu (Sekundární zubař) zúžil.

Vnitřní struktura zubní dřeně se skládá z pojivové tkáně, krevních cév a nervových vláken. Na okraji dřeně je vrstva odontoblastů, buněk, které tvoří nový dentin a tím zužují dutinu. Buničina je zásobována krví přiváděním a vypouštěním krevních cév otvorem na špičce kořene. Tento otvor na vrcholu kořene také dodává nervové buňky z hlavového nervu známého jako trojklanný nerv. Dřeň je spojena s celým organismem otvorem na špičce kořene.

Mohlo by vás také zajímat: Nekróza buničiny

Nemoci buničiny

Zubní dřeň může onemocnět různými vlivy. Zánětlivá reakce buničiny se vyskytuje převážně v důsledku progresivního kazu. Ale tepelné podněty, jako je zahřívání z broušení zubu nebo chemické a toxické podněty z výplně zubu, mohou vést k reakci v buničině. Dokonce i přes otvor na špičce kořene se dřeň může zapálit ve velmi hlubokých periodontálních procesech.

Zánětlivé reakce buničiny mohou probíhat v různých fázích. Zpočátku může být ovlivněna pouze koronární dřeň, která se poté rozšíří do celé dřeně. V dalším průběhu může buničina buď nekrotickýtj. může zemřít nebo se proměnit v hnisavý rozpad buničiny, který se nazývá gangréna. Vzhledem k tomu, že zánět je vždy doprovázen otoky, dochází k velké bolesti, protože zánětlivá tkáň v dutině dužiny se nemůže rozšířit, a proto tlačí na nervová vlákna. Bolest je proto hlavním příznakem zánětu buničiny.

Někdy může takzvaný denticle způsobit bolest. Jedná se o tvrdou strukturu se strukturou podobnou dentinu, která je volná nebo připojená ke stěně buničiny v dutině buničiny. Zubní diagnostiku lze provést hlavně rentgenovými paprsky.

Zánět zubní dřeně

A Pulpitis (Zánět zubní dřeně) je onemocnění charakterizované výskytem zánětlivých procesů v zubní dřeni.

Hlavní důvody pro vznik zánětu zubní dřeně jsou mechanické, tepelný a chemické podráždění.

Metabolické produkty z bakterie, hloubka kazové vady a / nebo praskliny ve struktuře zubu mohou vést k a Pulpitis vést.
Většina postižených si v průběhu této nemoci stěžuje na silné, bodavé příznaky Bolest zubůkteré se vyskytují hlavně při jídle a pití.
Krátkodobá pulpitida, která má šanci na uzdravení, se projevuje jako krátká bolest omezená na jeden zub.

Ten chronický Pulpitis na druhé straně je to patrné díky stálému bolesti zubů a je naléhavě nutné, aby byl ošetřen zubním lékařem. Takové zubní onemocnění obvykle probíhá podle stejného vzorce, začíná zánětem v omezené oblasti zubní dřeně (částečná pulpitida).

Pokud neléčíte a Zánět zubní dřeně zánětlivé procesy pokračují do dřeně v oblasti koruny (Dužnina) a poté pronikne do kořenového kanálku. V průběhu zánětlivých procesů, tzv Endotoxiny (Produkty rozpadu bakterií), což dříve či později vede ke zvýšení tlaku uvnitř zubu.

Po určité době se prokrvení zubní dřeně sníží natolik, že tkáň a nervová vlákna v ní uložená odumírají (nekróza). Ve zvláště špatných případech zánět pokračuje do zubního přidržovacího aparátu a napadá špičku kořene zubu, kost a / nebo měkké tkáně.

Léčba pulpitidy se obvykle provádí jako první Ošetření kořenových kanálků provedeno k zastavení šíření zánětu.

Při této terapii se zubní dřeň a nervová vlákna v ní zabudovaná odstraňují pomocí malých pilníků. Ošetřující zubař poté vloží protizánětlivé a dezinfekční léky do kořene zubu.
Po několika dnech lze tento lék odstranit a vypustit kořenový kanál. Následuje vyplnění kanálu gumovým materiálem a nakonec to Plnění zubu.

terapie

V případě malého lokálního zánětu korunkové dřeně (zubní dřeně) může vložka s pastou obsahující kortizon v některých případech vést k uzdravení. Pokud je zapálena pouze koronární dřeň, je odstraněna co nejsterilnější v anestezii a pařez je udržován při životě zakrytím vhodným lékem - například hydroxidem vápenatým. Tato léčba se nazývá vitální amputace. Pokud se jedná o celou dřeň, zbývá už jen odstranit zanícenou dřeň. Dnes se dává přednost vitální exstirpaci, tj. Odstranění celé dřeně v anestezii. Od zabíjení buničiny arsenem bylo zcela upuštěno.

Po dezinfekci dutiny buničiny a kořenových kanálků se dutina buničiny po vložení vadné vložky rozšíří a prozatímně uzavře. Pokud zub zůstává bezbolestný, lze připojit finální výplň.

U gangrény je trefinace, tj. Otevření dutiny buničiny, prvním opatřením, které snižuje tlak a zmírňuje bolest. Následné ošetření kořenových kanálků je časově náročnější, protože hnilobné bakterie způsobily závažnější infekci buničiny. Výsledkem je několik sezení, dokud není léčba nakonec dokončena.

profylaxe

Vzhledem k tomu, zánět buničina (Pulpitis) je většinou založen na neošetřeném, hlubším kazu, nejlepší prevencí je včasné odstranění kazu. Proto by měl být zubař navštěvován častěji, aby bylo možné zubní kaz léčit v raných fázích. Samozřejmě, odstranění Zubní plak nezbytné preventivní opatření.

souhrn

The Drť vyplňuje vnitřní dutinu zubu a kořenové kanálky. Skládá se z pojivové tkáně, krevních cév a nervových vláken. Dřeň je spojena s celým organismem otvorem na špičce kořene. Zánět dřeně je bolestivý a může dosáhnout různých stádií, od částečného zánětu až po úplný rozklad. Terapie závisí na rozsahu zánětu a pohybuje se od lokální aplikace past s obsahem kortizonu až po úplné odstranění s následnou úpravou kořenových kanálků.