Který lékař léčí poruchu oběhu?

Tito lékaři léčí poruchy oběhu

Poruchy oběhu jsou velmi složitým klinickým obrazem. Mohou ovlivnit prakticky všechny orgány. Protože orgánům chybí vitální kyslík v případě poruchy oběhu, často dochází k selhání. Zhruba si můžete pamatovat, že lékař, který je odpovědný za orgán, se také stará o poruchu oběhu.
Například kardiologie je zodpovědná za poruchy oběhu v srdci. Neurolog léčí poruchy oběhu v oblasti mozku a míchy. Internista může léčit poruchy oběhu ve vnitřních orgánech. Oftalmolog se stará o poruchy oběhu v oblasti očí. Angiologové jsou specialisté na krevní cévy. Většinou léčí poruchy oběhu v nohou nebo v krční tepně. Je-li nutná implantace stentu, mohou být zapojeni také intervenční radiologové. Cévní chirurgové nebo srdeční chirurgové provádějí chirurgickou léčbu poruch oběhu. Na otázku, kteří lékaři léčí poruchy oběhu, tedy nelze odpovědět obecným způsobem.

Co internista zachází?

Internisté léčí poruchy oběhu v oblasti vnitřních orgánů. To platí pro oběhové poruchy v srdci, ale také oběhové poruchy v břiše nebo v játrech a ledvinách.
Není to vždy otázka poruch oběhu v arteriálním systému. Internista také léčí poruchy venózního výtoku v břiše. Nejčastěji se jedná o lékovou terapii. Internista může dobře stanovit rizikové faktory pro poruchy oběhu. Mezi ně patří vysoký krevní tlak, diabetes a porucha metabolismu lipidů. Tyto nemoci jsou léčeny internistou.

Zjistěte více o tématu: Léčba poruch oběhu

Co zachází kardiolog?

Poruchy oběhu v srdci jsou nejvyšší disciplínou kardiologie. Pokud jsou v srdci oběhové poruchy, mluví se o srdečních onemocněních. Koronární tepny jsou obvykle zúženy arteriosklerotickými plaky. Tento stav je léčen kardiologem. Na jedné straně existuje léková terapie s inhibitory agregace destiček (např. ASA). To se musí brát na celý život. Na druhé straně by měly být léčeny rizikové faktory, jako je vysoký krevní tlak, diabetes a porucha metabolismu lipidů.

Kardiolog má také intervenční možnosti pro léčbu ischemické choroby srdeční. V rámci vyšetření srdečního katétru lze vizualizovat zúžení koronárních tepen (stenóz). V případě potřeby lze nyní do cévy vložit malé kovové zkumavky (stenty), aby v tomto bodě zůstala krevní céva otevřená. Tím se opět zlepšuje průtok krve do srdce. Aby byl stent otevřený, musí se po dobu přibližně 6 měsíců užívat další lék na ředění krve (např. Klopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Pokud je v katétru dlouhá cévní okluze, kterou nelze zásobit stentem, kardiolog doporučí pacienta kolegovi v srdeční chirurgii, aby zkontroloval možnost obtokového systému.

Přečtěte si také článek na toto téma: Oběhová porucha srdce

Co ošetřuje ORL lékař?

ORL lékař může také léčit poruchy oběhu. Většina oběhových poruch v oblasti ORL jsou oběhové poruchy ve vnitřním uchu. Poruchy oběhu v krku nebo v oblasti nosu jsou vzácné. Sluchové a vyrovnávací orgány jsou umístěny ve vnitřním uchu. Pokud sluchové buňky nejsou dobře zásobeny krví, dojde k poruše.

Tinnitus nastane. Pacienti si stěžují na zvonění v uších. Léčba tinnitu má proto za následek zvýšení krevního oběhu v uchu. Existují různé možnosti. Infuze se používají mimo jiné. Kromě kortizonu obsahují také léky stimulující krevní oběh, jako jsou reologická činidla dextran a pentoxifylin. Výsledky pro akutní tinnitus jsou velmi dobré. Chronický tinnitus je mnohem obtížnější léčit, protože roli hrají také jiné složky.

Přečtěte si více k tématu: Léčba tinnitu

Co léčí angiolog?

Angiolog je specialista v oblasti angiologie, oboru interního lékařství a zabývá se cévními chorobami. Kromě poruch oběhu v tepnách to zahrnuje také žilní a lymfatická onemocnění. Existuje však mnoho překrývání s jinými disciplínami, např. kardiolog.
Angiologové obvykle neléčí kardiovaskulární poruchy. Jeho doménou je periferní arteriální okluzivní onemocnění (PAOD) pánevních a dolních tepen, jakož i zúžení krční tepny (karotidová stenóza) a zúžení renálních tepen.

Léčí však nejen poruchy oběhu způsobené arteriosklerózou, ale také cévní onemocnění způsobená zánětem (vaskulitidou) nebo ozářením. Cévní váčky (aneuryzmy) hlavní tepny (aorty) nebo pánevních a dolních tepen jsou léčeny také angiologem. Pokud jsou tato onemocnění léčena chirurgicky, převezmou to vaskulární chirurgové.

U laiků není často okamžitě zřejmé, za které oběhové poruchy je angiolog zodpovědný, takže v případě pochybností je vždy vhodné se poradit se svým rodinným lékařem. To pak může zajistit přeposlání do správné oblasti předmětu.

Přečtěte si také naše téma: Aortální aneuryzma

Co ošetřuje oftalmolog?

Poruchy oběhu v oku se obvykle vyskytují buď v oblasti sítnice nebo v oblasti zrakového nervu (nervus opticus). Mohou se vyvíjet pomalu nebo vést k náhlé ztrátě zraku. Chronické oběhové poruchy v oku jsou většinou způsobeny arteriosklerózou v důsledku vysokého krevního tlaku, cukrovky a poruch metabolismu lipidů. Tyto nemoci jsou léčeny internistou.

Oftalmologickou doménou jsou následující onemocnění, akutnější onemocnění, jako je například okluze centrální žíly nebo okluze sítnice. V případě okluze centrální žíly je zvolenou terapií lék na ředění krve (např. Marcumar), který rozpouští krevní sraženinu, která blokuje žílu. V průběhu nemoci může být užitečné laserové ošetření, zejména pokud existují doprovodné komplikace, jako je otok nebo nové krevní cévy.
Okluze centrální tepny je také oftalmologickým stavem. Zde musí být pacientovi okamžitě podán lék acetazolamid. Oční bulva by měla být masírována po dobu 15 minut. V nejhorším případě musí být k rozpuštění krevní sraženiny provedena lyzační terapie.

Přečtěte si více k tématu: Oběhová porucha oka

Co zachází s ortopedem?

Jednotlivé poruchy oběhu v oblasti kostí jsou léčebnou oblastí ortopedického chirurga. Tato forma poruchy oběhu je však poměrně vzácná.
Jsou však nebezpečnou komplikací, pokud již není kostí dodána dostatečná krev, buňky odumírají. Z technického hlediska se toto onemocnění nazývá osteonekróza. K tomu může dojít například v oblasti kolenního kloubu. Tato nemoc se také nazývá Ahlbäckova nemoc.

Příčina této poruchy oběhu nebyla dosud plně prozkoumána. Terapie spočívá v operativním opatření. Osteonekrotické oblasti by měly být vyvrtány a nesrovnalosti korigovány. Poruchy oběhu mohou také způsobit smrt kostí v oblasti kyčelního kloubu. V dětství je nemoc známa jako Perthesova nemoc. Může se však vyskytnout také u dospělých po zlomeninách femorální hlavy. Toto onemocnění je nejprve léčeno léky a reliéfem kloubu prostřednictvím mobilizace pouze berlemi předloktí. Může však být nutný chirurgický zásah.

Přečtěte si více k tématu: Ahlbäckova nemoc

Co neurolog ošetřuje?

Neurolog léčí poruchy oběhu v mozku. Především však existuje klinický obraz mrtvice.
Akutní mrtvice by měla být vždy léčena v nemocnici na specializovaném oddělení zvaném Zdvihová jednotka. Neurologové a neuroradiologové zde pracují ruku v ruce. V závislosti na rozsahu mrtvice se léčí medikací (např. Lyzační terapií). Neuroradiologové nyní mohou přímo odstranit mozkovou krevní sraženinu. Tento postup se nazývá trombektomie. Rezidentní neurolog poté po mrtvici převezme následnou léčbu

Přečtěte si také článek na toto téma:

• Tahová terapie
• Oběhová porucha v mozku

Co léčí radiolog?

Radiologové mohou také léčit poruchy oběhu. Většinou jsou zapotřebí, pokud jde o vložení kovové trubice (stentu) do krevní cévy. Na srdci je tento zásah prováděn kardiologem. Zúžení v dolních tepnách může být překlenuto angiologem nebo radiologem. To je velmi odlišné a závisí to od kliniky k klinice na zaměření jednotlivých oddělení.

Radiologie v zásadě není prvním kontaktním místem pro poruchy oběhu. Může však být na palubě dalších disciplín, aby se rozšířily jakékoli vaskulární okluze, například v případě mrtvice je trombus odstraněn neuroradiologem nebo pokud jsou zúženy jaterní nebo ledvinové tepny, radiologové tam mohou také umístit stent.