Zúžení jícnu

definice

Slovo Zúžení jícnu je ve skutečnosti samovysvětlující.
Jícen se stahuje, což znamená, že jídlo již nemůže být adekvátně transportováno do žaludku. Většina z nich je ta dolní část jícen ovlivněny.
Obvykle jsou lidé ve středním věku mezi 40 a 50 postiženi zúžením jícnu. Může zúžení jícnu různé příčiny underlie. Často hraje roli spouštěcí základní nemoc.

Příčiny zúžení jícnu

Zúžení jícnu je velmi často spojeno s Refluxní nemoc (pálení žáhy).
V případě refluxní choroby dochází ke zvýšené produkci žaludeční kyseliny. Normálně by žaludeční kyselina neměla opustit žaludek, ale při refluxní nemoci to má Reflux žaludeční kyseliny do jícnu.
Sliznice jícnu, na rozdíl od žaludku, není určena pro agresivní kyselinu, takže Rostoucí poškození sliznice se stává.
Sliznice reaguje na žaludeční kyselinu působením zánětlivé reakce, která může vést ke zúžení jícnu.

Zánět jícnu může také projít bakterie nebo jsou spuštěny jiné patogeny.

Další příčinou zúžení jícnu může být nádor který zužuje průměr jícnu.
Pokud se vyskytnou příznaky zúžení jícnu, musí být jako příčina vždy vyloučen nádor.

Také jeden zvětšená štítná žláza může stisknout jícen a zúžit ho.
V souvislosti s popálením jícnu nebo a předchozí operace jícnu, může to způsobit jizva přijde, což také zužuje průměr jícnu.

Ve vzácných případech vrozená malformace jícen vede ke zúžení jícnu.

Pokud existuje určitá forma zúžení jícnu, nazývá se také jedna Achalasia.
Pažerák má dvě svěrače. Dolní svěrač může blokovat jícen ze žaludku a mimo jiné zajišťuje, aby žaludeční kyselina neproudila zpět do jícnu.
V achalázii je příčinou zúžení to dolní svěrač trvale napjatý je. To znamená, že pro sval neexistuje žádná relaxační fáze a je obtížnější vyprázdnit jídlo do žaludku.
Nedostatek relaxace svalu je způsoben ničením nervové tkáně.Proč tomu tak ještě nebylo objasněno.
V achalázii existuje jeden reaktivní rozšíření část umístěná nad jícnovým svěračem, protože se zde hromadí jídlo a zvyšuje se tlak.

Zúžení jícnu od alkoholu

Chronická konzumace alkoholu vede k a Zánětlivá odpověď v žaludku, stejně jako v jícnu. Pokud se objeví zánět, musí se buňky stále více obnovovat, což znamená zvýšené riziko degenerace buněk, tj. Zvýšené riziko rakoviny.

Kromě toho alkohol způsobuje, že sliznice je citlivější na toxické látky, což může také podporovat rozvoj rakoviny. Škodlivé účinky alkoholu závisí hlavně na Množství alkoholu od a ne toho druhu alkoholu.
Výsledný zánět stále více vede k jednomu Zúžení jícnu. Pokud se rakovina skutečně vyvine v důsledku vysoké konzumace alkoholu, zúžení jícnu je samo-vysvětlující.

Kromě toho alkohol způsobuje jícen méně agilní a vede k relaxaci svěračích svalů, takže je snadnější pro žaludeční kyselinu proudit zpět do jícnu, což také vyvolává zánětlivou reakci
Tento reflux ve smyslu a Refluxní nemoc je navíc podporován zvýšeným účinkem alkoholu na produkci žaludeční kyseliny. Kvůli těmto účinkům alkoholu jsou nadprůměrné často alkoholici postiženi zúžením jícnu.

Příznaky zúžení jícnu

Příznaky zúžení jícnu jsou určovány hlavně omezeným transportem jídla do žaludku.
Postižení to obvykle najdou těžší polykat jídlo (Dysfagie), protože těžším polykáním se tělo snaží překonat zvýšený tlak způsobený zúžením v jícnu.
Dále může Bolest při polykání nastat.
potíže s polykáním jsou sotva zaznamenány v počáteční fázi onemocnění a zdá se, že při spolknutí pevného jídla se objevují jen v základní míře.
Ovlivněno pak často pijí více vodylépe umýt jídlo.
Kromě obtíží s polykáním to přijde pálení žáhy, pálivý až bolestivý pocit za hrudní kost a také zvýšené říhání a Zápach z úst.

Belching se vyskytuje hlavně v jednom ležící pozice, to vede k říhání nestráveného jídla.
Při ležení gravitace nepůsobí jako součást transportu jídla směrem k žaludku, aby se snadněji vyskytovalo říhání.
Budováním jídla před zúžením jícnu se jídlo dostane tam zvýšené o bakteriez tohoto důvodu dochází ke špatnému dechu spojenému se zúžením. Úbytek hmotnosti může být také spojen se zúžením jícnu.

Pokud je nemoc pokročilá, může již spolknuté jídlo ještě jednou zpět do úst dostat, to je známé jako Regurgitace.

Léčba zúžení jícnu

Léčba zúžení jícnu je nezbytně nutná, pokud jsou příznaky podobné velmi restriktivní od pacienta cítit.
Protože zúžení jícnu je většinou na podlaze a Základní onemocněníJak se vyvíjí refluxní choroba, je často nutné ji léčit, aby vedla k sekundární regresi zúžení jícnu.

Časté spouštěcí refluxní onemocnění je obvykle léčeno tzv Inhibitory protonové pumpy jak Pantoprazol ošetřeno.
Slouží ke snížení produkce žaludeční kyseliny. Je tam? bakteriální zánět Pokud je spouštěcím faktorem jícen, je léčen antibiotiky.
Bude Účinně bojuje proti patogenům, měl by také zúžit jícen tvořit zpět na vlastní pěst.
Zužuje se jícen a Achalasia podkladové, tj. křeče dolního svěrače, se nejprve stává konzervativním, tj. neoperační terapeutická cesta udeřil.
Za tímto účelem se podávají léky, které mají uvolnit svěrač.

Používá se například k tomu Nifedipine, který se obvykle používá při léčbě vysokého krevního tlaku.
Nifedipin je Antagonista vápníkukterá zprostředkuje svalovou kontrakci.
Lék se musí užít půl hodiny před příjmem potravy, aby došlo k včasné relaxaci jícnových svalů. Často jeden zásah konzervativní terapie v souvislosti s achalázií však není zapnuto nebo se účinek po určité době opotřebuje.

Chirurgie pro zúžení jícnu

Například operace na zúžení jícnu je na jednom způsobující nádorkteré budou v rámci operace odstraněny.
Další indikací pro chirurgii je, když se jícen zužuje nelze napravit léčbou základní nemoci, tak jako Achalasia.
V tomto případě Rozšíření jícnu provedeno.

To se obvykle provádí pomocí malého balónu, který je prakticky nafouknutý uvnitř jícnu, aby se rozšířil.
Tento postup nevyžaduje velké operace hrudníku, operace může být provedena pomocí Kamerový systém s ústy jako přístup být vyroben.

Celá věc může být provedena v rámci Gastroskopie proběhne, nejedná se tedy o samostatnou operaci.
Tento postup bude často nutné opakovat, aby se obnovilo rozšíření jícnu.

Kromě mechanické expanze jícnu balónkovou procedurou lze v případě achalázie použít i gastroskopii Botox může být vstříknut do svalu, což způsobí, že se sval po určitou dobu uvolní.

Zatímco uvedené postupy jsou často pouze jedním dočasný účinek můžete také mít jeden pomocí speciální operace trvalé rozšiřování účinek jícnu.
Pro tuto operaci je spodní sfinkter dělen pomocí ultrazvuku.

V případě potřeby je třeba změnit polohu jícnu a žaludečního vchodu a ty musí být navzájem propojeny.
Tento postup je velká operacekteré nelze provést jako součást gastroskopie, ale spíše endoskopickýzavedením kamerového systému a různých chirurgických nástrojů prostřednictvím několika malých kožních řezů.

Poskytuje Rakovina jícnu indikace operace je často celý jícen odstraněn.
Chcete-li kompenzovat chybějící jícen, Žaludek chirurgicky vytáhlaby jídlo dosáhlo žaludku přímo skrz hrdlo.
Tato operace je velmi velká operace, která je následně spojena s omezeními pro pacienta.

Zúžení jícnu u kojenců / novorozenců

U dětí mohou vrozené malformace jícnu vést ke zúžení jícnu, ale to je relativně vzácné.
Ke zúžení může dojít například po jícnové operaci vrozené jícnové síně (jícen = jícen).
Ezofágová síň je nepřítomnost dolního otevření jícnu do žaludku.
V jiné variantě nemoci jícen neotevře do žaludku, ale do průdušky. Tato malformace musí být chirurgicky napravena krátce po narození.
Následně chirurgicky vyvolané zjizvení může vést ke zúžení průměru jícnu.
Protože k malformacím jícnu zřídka dochází, je zúžení jícnu u novorozenců velmi vzácným případem.

Onemocnění zpětného toku se někdy vyskytuje u kojenců, což může vést ke zúžení jícnu v důsledku výskytu zánětu.
Onemocnění zpětného toku u kojenců se většinou vyskytuje jako součást neurologického onemocnění nebo snížené dodávky kyslíku během porodu.
Výsledkem obou případů je, že svaly jícnu nemohou správně fungovat, takže reflux žaludeční kyseliny je snazší a následně dochází k refluxu.

Přečtěte si také naše téma: Reflux u dítěte.

Děti se zúžením jícnu jsou patrné zejména odmítnutím jíst, pliváním, neklidem, kašlem a častým pláčem.

Přečtěte si více k tématu: Nasogastrická trubice