Bolest po kousnutí klíštěte

úvod

Když jste venku, můžete ukousnout klíště. Klíště žijí především ve vysoké trávě a odtud se rádi usídlují kolem lidí, kteří jdou kolem. Je to pro ně obzvláště snadné, když se postižené osoby ukáží na holé kůži (například s krátkými kalhotami). Klíště kousne do kůže s náústkem a začne sát krev. Tento proces může trvat několik hodin.
Kousnutí klíštěte samo o sobě bývá zpočátku bezbolestné, a proto často zůstává bez povšimnutí. Může však být bolestivé, pokud se patogeny přenášejí na člověka, když se klíště kousne. Nejdůležitějšími chorobami přenášenými klíšťaty v Německu jsou počátkem léta meningencefalitida (TBE, meningitida) a borelióza.

Možné příčiny bolesti po kousnutí klíštěte

Bolest po kousnutí klíštěte může být způsobena různými příčinami. Kousnutí klíštěte samo o sobě je obvykle bezbolestné, a proto často zůstává bez povšimnutí. Kousnutí se stává bolestivým, pouze pokud dojde k lokálnímu zánětu nebo když se z klíštěte přenesou patogeny na člověka. Lokální zánětlivé reakce mohou také následovat po kousnutí klíštěte, ve kterém nedochází k přenosu choroboplodných zárodků. V tomto případě se na místě kousnutí objevují typické příznaky zánětu: zarudnutí, otok, přehřátí a bolest. Tyto příznaky obvykle zmizí během několika dnů. Čím déle se klíště nasává, tím výraznější jsou tyto příznaky zánětu.
Pokud se naopak přenášejí patogeny, jako jsou Borrelia (bakterie) nebo viry TBE, může se po klíštěte objevit výraznější bolest. Infekce borrelií může být také doprovázena tím, co se nazývá bloudící zarudnutí. Není neobvyklé, že infekce bakteriemi je zcela asymptomatická. Ve vzácných případech se lymská choroba časem vyvíjí, což je doprovázeno změnami kůže, bolestmi nervů, problémy s kloubem a poškozením mozku. Při infikování viry TBE se v 90% případů nevyskytují žádné příznaky a vzácně se objevují příznaky podobné chřipce s bolestmi hlavy, bolestmi svalů a bolestmi končetin. Virus TBE může také způsobit poškození mozku.

Přečtěte si více o Lyme nemoci a TBE na: Jaké mohou být důsledky kousnutí klíštěte?

Které diagnostiky se provádějí?

Při diagnostice klíštěte hraje anamnéza (výslech pacienta) důležitou roli. Mohou být identifikovány rizikové faktory (vystavení klíšťatům, pobyt v oblastech bohatých na klíšťata) a zapomenutý klíšťový skus. Následuje prohlídka místa kousnutí, protože se zde mohou objevit místní známky zánětu nebo zarudnutí.
Laboratorní testy se provádějí, aby se zjistilo, zda existuje infekce. Protilátky proti TBE a Borrelia se nacházejí v krvi. Aby se vyloučila infekce mozku patogenem, může se provést píchnutí likéru (mozkové vody). V tomto pokusu o detekci patogenu.

Další doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky klíštěte jsou obvykle pouze lokální stížnosti. Na druhé straně může infekce Borrelia nebo TBE způsobit další příznaky.
V případě infekce Borrelia se obvykle objevuje putující zarudnutí doprovázené bolestmi hlavy a bolestmi těla, horečkou a únavou. Pokud se bakterie šíří po celém těle, může být také ovlivněn centrální nervový systém, což způsobuje bolest nervů a známky encefalitidy. Viz také: Příznaky boreliózy
I když jsou infikovány virem TBE, zpočátku se vyskytují nespecifické příznaky podobné chřipce.

svědění

Svědění není velmi typickým příznakem kousnutí klíštěte. Spousta klíšťatových kousnutí je obvykle bez povšimnutí a objevují se pouze tehdy, když je tělo specificky prohledáváno. Lokální zánětlivá reakce příležitostně způsobuje svědění v oblasti kousnutí. Pokud se svědění objeví po pobytu v oblasti s mnoha klíšťaty, tělo by mělo být důkladně zkontrolováno, zda neobsahuje klíšťata. Mají tendenci uvíznout v teplých kožních záhybech, například pod podpaží nebo v tříslech.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zaškrtněte kousnutí svědění - je to normální?

Putující zčervenání

Putování zčervenání (také známé jako erythema migrans) je příznak, který se může objevit po kousnutí klíštěte infekcí Borrelia. Tato změna kůže se vyvíjí přibližně u poloviny lidí, kteří přicházejí do styku s patogenem. Několik dní až týdnů po skutečném kousnutí klíštěm se kolem kousnutí objeví kruhové zčervenání. To se časem šíří a uprostřed se vytvoří bledý. Zřídkakdy bolest a příležitostně se vyskytuje svědění. Čím déle se klíště drží, tím je pravděpodobnější, že bude Borrelia přenesena.

Přečtěte si více o tématu níže: Vyrážka po kousnutí klíštěte

Kdy musím navštívit lékaře?

Kdokoli, kdo objeví kousnutí klíštěte, to může zpočátku pečlivě zacházet. Nejdůležitější je rychle a opatrně odstranit klíště pomocí speciálních pinzet nebo klíště. Je důležité úplně odstranit klíště, aniž byste opustili hlavu nebo nástroj na kousání v těle. Pokud to není úspěšné nebo pokud je klíště rozdrceno, měli byste se poradit s lékařem. I když se začervenání objeví po kousnutí klíštěte (zejména bloudění zarudnutí), měli byste navštívit lékaře. Při návštěvě lékaře by měly být objasněny i další příznaky, jako jsou příznaky podobné chřipce několik dní po kousnutí klíštěte.

Jak se léčí bolest po kousnutí klíštěte?

Terapie kousnutí klíštěte spočívá v pečlivém odstranění klíštěte. Existují speciálně vyvinuté pinzety nebo klíště karty, pomocí kterých může klíště odstranit i laik. Ve většině případů postačuje pozorování místa kousnutí. Pokud se vyskytnou místní stížnosti, lze oblast ochladit. Pokud dojde k začervenání nebo potulnému začervenání po kousnutí klíštěte, měl by být konzultován lékař, který může určit nebo vyloučit infekci Borrelií nebo TBE.
Infekce borrelií je obvykle léčena antibiotikem (doxycyklin). Zpravidla to vede k uzdravení nemoci bez následků, aniž by se patogeny mohly šířit v těle.
Onemocnění TBE může být nejúčinnější prostřednictvím očkování (viz také: Je třeba se vyhnout očkování proti TBE). Toto očkování se doporučuje všem lidem v endemických oblastech (v Německu, zejména v jižních federálních státech), kteří jsou příležitostně nebo často venku. Pokud dojde k infekci virem TBE, může být léčba pouze symptomatická. Skládá se z léčby antipyretiky a látkami snižujícími bolest.

Jak dlouho trvá bolest po kousnutí klíštěte?

Kousnutí klíštěte, ke kterému dochází bez přenosu patogenů, obvykle ustoupí po několika dnech. Infekce Borrelia nebo TBE probíhá ve většině případů bez komplikací a je zahojena po několika dnech až týdnech. Pokud se vyskytnou komplikace a infekce centrálního nervového systému, může vzácně dojít k vážnému následnému poškození.