Interní Lékařství

Osteochondrom

Všechny zde uvedené informace jsou pouze obecné povahy, nádorová terapie vždy patří do rukou zkušeného onkologa!

Synonyma

chrupavková exostóza, overleg, exostóza, solitérní exostóza, solitární osteochondrom, ekchondrom, dědičné mnohočetné exostózy (HME), mnohočetná osteokortilaginózní exostózy, osteochondromatóza.

Angličtina: osteochondrom

definice

Osteochondrom je nejčastější benigní kostní nádor. Ve většině případů to začíná z růstové destičky a tvoří baňaté výrůstky kostí z tvrdého kostního materiálu (kůra), které je pokryto čepicí s hyalinní chrupavkou.

frekvence

Osteochondrom je nejčastější kostní nádor v dětství. Ve většině případů se vyvíjí mezi 10 a 20 lety.
Je rovnoměrně rozdělena mezi obě pohlaví. Ve vzácných případech existuje rodinná forma, kterou je třeba posuzovat samostatně.

lokalizace

Nejčastější lokalizace:
1. Stehna a dolní končetina blízko kolena, horní paže blízko lokte
2. Nádor vzniká na konci dlouhých tubulárních kostí.
3. V těchto bodech se zdá být vadný růst v růstové destičce s bočním výrůstkem částí růstové zóny. Proto je benigní nádor pokryt chrupavkovým uzávěrem.
4. V průběhu růstu se osteochondrom pohybuje od růstové destičky (viz obrázek výše).
Méně běžná místa:
- promluvil těsně k zápěstí
- holenní kosti u kotníku
- Fibula blízko kolena a kotníku
- Ruka a Tarsus
- Ploché kosti (lopatka, lícní kost, žebro, lebka, Sternum).

metastáza

Osteochondromy jsou benigní, a proto nemetastazují.
Kosti vycházejí z knoflíku chrupavkové čepičky.
U 0,25% může být osteochondrom maligní, osamělé i mnohočetné osteochondromy.

Příznaky

Bolest:

Protože se jedná o benigní nádor, ve většině případů nejsou žádné příznaky.
Růst kostí může dráždit nervy, které mohou způsobit bolest. V těchto případech lze zvážit chirurgické odstranění osteochondromu.
může být také způsobena zanícenou bursou (= burzitida).
maligní (maligní) degenerací.

Diagnóza

1. Zobrazovací diagnostika:

Kosterní rentgen
CT
MRI
Kostní scintigrafie:
zvýšené vychytávání technecium (= slabě vyzařující materiál)
nemůže rozlišovat mezi benigními a maligními nádory.

terapie

Ve většině případů osteochondrom nevyžaduje terapii. Mělo by Osteochondrom Pokud však dojde k nepohodlí, může být nutné chirurgické odstranění nádoru.

Je třeba zvážit chirurgickou terapii, zejména pokud růst vyvíjí tlak na nerv, nebo pokud se růst zrychluje nebo jsou funkce kosti omezeny.

Většina osteochondromů lze snadno identifikovat pomocí radiologických kontrol (RTG snímek), které je třeba sledovat.