Operace skoliózy
Všeobecné
V a chirurgická operace pro terapii Skolióza stát se kovovým Šroubové a tyčové systémy přinesl opravu. Tento systém může být buď přední (břišní) a také z zadní (hřbetní) k sestavení. Po korekci zakřivení páteře je třeba ztuhnout chirurgicky ošetřenou část páteře. To zajišťuje celoživotní korekci, ale mobilita v postižené části páteře je vyloučena.
příprava
Pokud je skolióza rozpoznána včas a vhodně léčena pro dané stadium, postup natahování páteře není často nutný. S velmi vážné nebo tuhý Skolióza, nebo pokud je páteř zakřivená dopředu (Hyperkyfóza), ale může být nutné před operací narovnat páteř. Děje se tak v tzv Trakční metoda (Latinské tractio = tažná síla). Prsten připevněný na hlavě se stává trvalým Podélný tah na páteř, což způsobuje, že se kmen natahuje. Účelem této metody je pomalé napínání zakřivení a zkrácení měkkých tkání (svalů a vazů). To slouží k dosažení lepšího a neurologicky bezpečného chirurgického výsledku.
Přístupová cesta
Ať už od přední (ventrální) nebo z zadní (hřbetní) chirurgie závisí na lokalizace skolióza. Ve většině operací je však pro celou operaci postačující jeden chirurgický přístup. V některých případech musí být pacient během operace přemístěn, aby dosáhl obou přístupových cest.
Chirurgická technika - zadní přístup
Pacient je na břicho uložené horizontálně a zpočátku Spinózní procesy z Těla obratlů vystaven. Následující bude Šrouby obě strany nad Kořeny kořene ukotvené v obratlích (tzv Šrouby pediklu). Po tyčích do Páteř Po zavedení křivosti lze křivost opravit. Když je páteř opět na rovném místě, bude kost nebo Kostní náhradní materiál vložené mezi ovládaná těla obratlů. Výsledkem je, že operované obratle rostou společně, takže nové zakřivení není možné. V prvním roce po operaci se používá vložený systém šroubových tyčí stabilizace správná poloha páteře. Během tohoto roku rostou kostnatá těla obratlů, takže materiál, který byl zaveden, může být teoreticky znovu odstraněn. Ve většině případů to však nedává smysl kvůli velké reoperaci.
Chirurgická technika - přední přístup
Během této operace je pacient umístěn na přestěhovat se, nebo strana uložené. Meziobratlové ploténky a přední části páteře jsou pak přístupné laterálním řezem do hrudníku nebo břicha. Přístup je vždy ze strany, na kterou je směrováno zakřivení páteře. Pak Pásové podložky těla obratlů, na kterých se má operovat, se odstraní, aby se nejprve mobilizovaly obratlovci. Kostní materiál se potom umístí mezi obratle do ztuhnutí dosáhnout. Také zde je do obratlových těles zaveden systém šroubových tyčí, aby se stanovila správná poloha obratlových těles ve vztahu k sobě navzájem. S touto přístupovou cestou je vložka také Vypouštění hrudníku nutné vypustit ránu tekutinu z hrudníku na několik dní.
Jedná se o moderní implantátový systém pro přední přístupovou cestu Nástroje Halm-Zielke. Indikací pro toto je například jednoobloukové zakřivení Hrudní páteř nebo Bederní páteř. Po mobilizaci obratlových těl, která mají být ovládána, jak je popsáno výše, se vytvoří ploché Žehlící deska umístěné po stranách obratlů a upevněné šrouby. Na tuto desku se potom namontují tyče, čímž se může provést korekce sekce páteře. Tato forma systému šroubových tyčí je a trojrozměrná korekce je možné zakřivení páteře. Navíc, vzhledem k vysoké stabilitě tohoto systému, následující Ošetření korzetem zbytečné.
Výsledek
Obvykle jeden je přes přední přístupovou cestu kosmetický a funkční lepší výsledek. Následná léčba v EU korzet vyhnout se. Bez dalšího Korekce zadního hrbolu kosmetické výsledky jsou však často spíše nepříznivé.