Diagnóza

Kreatinin

úvod

Většina lidí slyší o kreatininu až po návštěvě u lékaře, a to je situace, kdy něco nefunguje s funkcí ledvin. Kreatinin je chemický produkt rozkladu vylučovaný ledvinami. Hladina kreatininu je proto důležitým ukazatelem funkce ledvin.

Co je to kreatinin?

Jak již bylo uvedeno, kreatinin je látka, která se obvykle vylučuje ledvinami. Kreatinin je produkt rozkladu kreatinu. Asi 1-2 procenta kreatinu se každý den přeměňuje na kreatinin a vylučuje se z těla. V číslech jde o relativně konstantní množství 1,0 - 1,5 g kreatininu za 24 hodin.

Kreatinin sám o sobě nemá žádnou funkci pro organismus. Když se funkce ledvin zhoršuje, hladiny kreatininu v krvi se zvyšují, protože ledviny vylučují méně kreatininu. Ačkoli kreatinin hraje v těle podřízenou roli, v laboratorní medicíně je považován za důležitý ukazatel zhoršené funkce ledvin. Především tzv. Clearance kreatininu, s nímž GFR (rychlost glomerulární filtrace) lze vypočítat a hodnoty moči a plazmy hrají důležitou roli.

Hladiny kreatininu

Krevní kreatinin se obvykle měří v krevní plazmě nebo v séru. V závislosti na věku, svalové hmotě, pohlaví a předchozích nemocech se hladina kreatininu může velmi lišit.Jednotka pro hodnotu kreatininu je uvedena v miligramech na deciliter mg / dl nebo v mikromolech na litr µmol / l.

Normální hodnoty kreatininové hodnoty pro muže a ženy jsou v různých rozsazích:

Muži: 0,5 - 1,1 mg / dl (44 - 97 umol / l)
Ženy: 0,5 - 0,9 mg / dl (44 - 80 umol / l)

Hodnota kreatininu se stanoví při kontrole funkčnosti ledvin. Lidé s podezřením na poškození ledvin nebo jinými onemocněními ledvin jsou zvláště postiženi. Hodnota je také prostředkem kontroly terapie u stávajících onemocnění, jako je diabetes, hypertenze (vysoký krevní tlak) nebo při užívání léků, které mohou poškodit ledviny.

Jedním z problémů s informativní hodnotou kreatininu je však to, že může být měřeno pouze v případě, že funkce ledvin již klesla o 50 procent, takže pokud existuje podezření na závažnější onemocnění, měly by být pro diagnostiku použity další parametry.

To by mohlo být zajímavé i pro vás: Hodnoty ledvin

Jak se stanoví hladina kreatininu?

Pro stanovení hladiny kreatininu v moči je pro diagnózu vybrána 24hodinová metoda sběru moči. Tato metoda se používá, když má být stanovena tzv. Clearance kreatininu nebo mají-li být v moči detekovány určité látky.

Při 24hodinovém odběru moči, jak napovídá název, se veškerá vylučovaná moč shromažďuje po dobu 24 hodin. Je důležité, aby pacient vyprázdnil střeva a močový měchýř před časem x.

Od té doby shromažďuje moč po dobu 24 hodin ve speciální nádobě a poté ji vrací do laboratoře k analýze. Normální hodnoty pro tento typ analýzy jsou 1,0 - 1,3 g / den pro ženy a 1,5 až 2,5 g / den pro muže.

Zvýšené hladiny kreatininu

Hladiny kreatininu lze zvýšit z různých důvodů. Hodnota kreatininu má pro lékařské hodnocení jen omezený význam. Důvodem je skutečnost, že změny v hladině kreatininu se projeví až tehdy, když filtrační funkce ledvin již klesla o polovinu. Tato hodnota se proto primárně používá jako kontrola u lidí se známým poškozením ledvin.

Hodnota kreatininu se může lišit od již rozsáhlých normálních hodnot. Protože kreatinin je produkt rozkladu kreatinu, který se používá hlavně ve svalech, mají atletičtí lidé se spoustou svalové hmoty automaticky vyšší hodnotu kreatininu než netrénovaní lidé.

Zvýší-li se hodnota kreatininu v krvi, je možné vyvodit závěry o funkční poruše ledvin, protože normálně je kreatinin téměř úplně vylučován. Možnými onemocněními ledvin jsou například selhání ledvin, infekce ledvin, jako je zánět pánve atd.

Další možné příčiny vysoké hladiny kreatininu mohou být těhotenství, podváha, zvýšená svalová hmota, vysoká ztráta krve nebo zánět svalů nebo jiná onemocnění, jako je diabetes nebo srdeční selhání.

Příjem kreatinu ke zlepšení výkonu ve sportu a příjem některých léků může mít také vliv na hladinu kreatininu.

Důsledky zvýšené hladiny kreatininu

Samotná zvýšená hladina kreatininu příliš neříká o možných nemocech ani o příčině nárůstu. Pokud se hladina kreatininu zvýší, zahájí se nejprve další vyšetření. To zahrnuje například ultrazvuk ledviny, odebírání vzorků tkáně, analýzu pacientovy anamnézy a současných životních podmínek.

Protože hladina kreatininu je nepřímým ukazatelem fungování ledvin, mohou se v důsledku příliš vysokých hladin kreatininu objevit další příznaky specifické pro základní onemocnění. Patří sem například onemocnění ledvin:

únava
nedostatek koncentrace
časté močení
Bolestivé močení
bolest hlavy
horečka

se srdečním selháním:

nízká nosnost
noční močení
celkové vyčerpání

U diabetu je poškození ledvin běžným sekundárním onemocněním, a proto by se zde měla pravidelně kontrolovat hodnota. Pokud je ledvina poškozena, mohou být ohroženy i jiné orgány.

Vzhledem k nízké informativní hodnotě pohledu na samotnou kreatininovou hladinu není možné učinit přesné prohlášení o možných důsledcích zvýšených hladin. V zásadě by v případě výrazně zvýšených hodnot mělo být provedeno důkladné prozkoumání příčiny, aby bylo možné včas identifikovat nebo léčit nemoci.

Pokud kromě zvýšené hladiny kreatininu existuje také výrazně snížený GFR, mohou nastat život ohrožující stavy. Z důvodu rostoucí otravy moči trpí postižené symptomy jako:

Zvracení
průjem
silná bolest břicha

Plicní edém, poškození mozku nebo perikardiální zánět jsou vzácné, ale možné důsledky zvýšené hladiny kreatininu.

Jak můžete snížit hladinu kreatininu?

Snížení hladiny kreatininu je primárně zaměřeno na léčení základního onemocnění. Neexistuje žádná univerzální metoda, jak vrátit hladinu kreatininu zpět do normálního rozmezí. Spíše je třeba léčit základní onemocnění.

V případě dysfunkce ledvin to například znamená nejprve změnit stravu na stravu méně bohatou na proteiny, aby se zlepšila filtrační kapacita ledvin. Obecně existuje několik opatření, která mohou pomoci snížit hladinu kreatininu, včetně:

Přiměřená hydratace (alespoň 1,5-2l), aby nedošlo k dehydrataci a aby se vytvořilo dostatečné množství moči k propláchnutí toxinů.
Změna životního stylu. Patří mezi ně například změna vaší stravy nebo omezení fyzické aktivity na jemné sporty, jako je jóga, pilates nebo chůze.
Získejte dostatek spánku, aby váš metabolismus byl v dobrém rytmu.
Vědomé užívání léků. To znamená léky, které mají negativní vliv na hladinu kreatininu (např. ASA, ibuprofen a jiná protizánětlivá léčiva) by měla být vynechána. Je-li to však stanoveno lékařem, může použití inhibitorů ACE nebo cyklosprinu A léčit onemocnění ledvin, a proto má smysl.
Bylinné čaje, zejména kopřivy, mohou snadněji eliminovat toxiny a propláchnout ledviny.

Obecně je při snižování hodnot kreatininu důležité vědět, která příčina vedla ke zvýšení hodnot, takže naopak lze zacílit na příčinu, přičemž hodnoty kreatininu se automaticky znovu normalizují. Abyste byli na bezpečné straně, měli byste se předem poradit s lékařem o jakékoli terapii, abyste se vyhnuli rizikům.