Horečka bez příznaků u dospělých - co je za tím?

Co je horečka bez příznaků?

Horečka se objeví, když imunitní systém pracuje tvrději. To je obvykle případ, kdy se tělo chce chránit před patogeny. Horečka může být také způsobena ve velmi stresových fázích života, například když imunitní systém tvrději pracuje kvůli zvýšenému uvolňování kortizolu. Pokud se však horečka objevuje opakovaně a po delší dobu bez dalších příznaků, mělo by být provedeno diagnostické vyšetření, protože příčinou mohou být i vážná onemocnění.
Pokud není nalezena příčina horečky, mluví se o tzv. Horečce neznámého původu.

Trvání horečky může často poskytnout vodítka ohledně základní příčiny. Více se o tom dočtete na následující stránce: Jak dlouho trvá horečka?

Co je příčinou horečky bez příznaků?

Virové nebo bakteriální infekce, autoimunitní onemocnění a rakovina musí být vždy považovány za možné příčiny. V každém případě je třeba objasnit stav HIV, pokud je zjištěna horečka bez dalších příznaků.
Nemoci, z nichž některé je obtížné diagnostikovat, mohou být zpočátku doprovázeny pouze horečkou symptomů. Patří sem například hromadění hnisu (abscesů) v orgánech nebo zánět kostní dřeně (osteomyelitida). M. Stále - subtyp revmatoidní artritidy - může být doprovázen opakující se horečkou, aniž by byly zaznamenány další příznaky. Sarkoid, nemoc, která může ovlivnit plíce, kůži a klouby, může být identifikována pouze vysokou horečkou.
Pokud horečka přetrvává, je třeba zvážit možné příčiny, jako je maligní lymfom a leukémie. Opakovaná horečka je někdy spouštěna plicní embolií, která se jinak nestane symptomatickou.
Léky mohou také způsobit vysokou horečku, známou jako drogová horečka. Spouštěcí léčiva zahrnují například cytostatika a antibiotika. Různé dědičné (dědičné) horečky mohou také vyvolat horečku bez dalších příznaků.

Jak zjistíte příčinu horečky?

Pokud horečka přetrvává, je důležité navštívit lékaře. Kromě toho by postižené osoby měly věnovat pozornost tomu, zda se nedávno neobjevily jiné příznaky, jako je bolest břicha nebo problémy s kloubem, bez ohledu na horečku. V popředí je dotazování zpočátku za účelem určení možných příčin.
Následuje fyzikální vyšetření, přičemž se zvláštní pozornost věnuje oteklým lymfatickým uzlinám nebo zvětšenému játru. Je také důležité odebrat vzorek krve, který může naznačovat infekce nebo poruchy tvorby červených a bílých krvinek. Krev by měla být také testována na HIV (prosím odkaz: HIV test).
Pro detekci některých nemocí - jako je sarkoidóza, by měl být proveden rentgen plic. Někdy může být nutné odebrat vzorek z kostní dřeně. Tomu se říká aspirace kostní dřeně a děje se to například v případě podezření na leukémii. Kromě toho lze pro stanovení diagnózy použít další vyšetření založená na přístroji, jako je ultrazvuk, MRT nebo CT. Další metodou, kterou lze použít k zobrazení infekcí i rakoviny, je tzv. Pozitronová emisní tomografie (PET).

Co můžete dělat, pokud není příčina nalezena?

Pokud všechna možná diagnostická vyšetření zůstala bez znalostí, je stále důležité sledovat horečka a její vývoj. Pozornost by měla být věnována všem dalším možným příznakům, které mohou souviset s horečkou.
V některých případech infekce - například HIV - dosud není detekovatelná a krevní test by měl být opakován po několika týdnech. Pokud horečka přetrvává, jsou vhodné opakované krevní testy.
Mělo by být objasněno, že horečka bez příznaků může být způsobena mnoha různými příčinami. V závislosti na příčině je prognóza dobrá nebo špatná. Obecně se však dá předpokládat, že prognóza je dobrá, pokud během šesti měsíců nelze najít příčinu horečky.

Může krevní obraz naznačit příčinu?

Vyšetření krevního obrazu je důležitou součástí diagnózy, pokud jde o horečku bez příznaků. Krevní obraz počítá červené a bílé krvinky a krevní destičky (trombocyty). To vám řekne, zda jsou buňky v krvi normální, příliš nízké nebo příliš vysoké. Podtypem horečky nejasného původu je tzv. Neutropenická horečka, kterou mohou vyvolat například některé léky. Jedná se o pokles počtu neutrofilních granulocytů, což jsou bílé krvinky a jsou důležité pro imunitní systém. Pokud jsou granulocyty neutrofilů v krevním obrazu nízké, horečka je často jediným příznakem. Přesto je to závažný stav, protože imunitní systém je vážně oslaben nedostatkem obranných buněk, a proto jsou vážné infekce podporovány.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Krevní obraz

Opakující se horečka bez příznaků

Pokud se horečka objeví opakovaně, označuje se také jako opakující se horečka. Je důležité, aby byla vyjasněna opakující se horečka, která nemůže být spojena s infekcí.
Na jedné straně lze opakující se horečku vyvolat hromaděním hnisu (abscesu) v těle. Normálně je taková akumulace hnisu patrná také bolestí, ale zejména pokud je umístěna ve vnitřních orgánech, nemůže zpočátku způsobit žádné další příznaky.
Kromě toho je Stillova nemoc, zvláštní forma revmatoidní artritidy, možnou příčinou opakující se horečky. Jsou zde možné i další příznaky, které doprovázejí horečku. Nemoc se však může zpočátku projevit pouze jako horečka.
Hodgkinova nemoc, která je maligním nádorem lymfatického systému, může být také spojena s opakujícími se horečkami během týdnů až měsíců.
Zděděná rodinná středomořská horečka může způsobit relapsy horečky, která může trvat až tři dny. Často je spojována s bolestmi břicha, ale může se vyskytnout i bez ní. První horečka se obvykle vyskytuje před 20. rokem věku.

Přečtěte si více k tématu: Rodinná středomořská horečka

Jak dlouho horečka trvá?

Přesná doba trvání nemůže být stanovena pro horečku bez příznaků. V každém případě je třeba zjistit příčinu. Horečka se obvykle léčí. V každém případě je důležité objasnit přetrvávající nebo opakující se horečku bez příznaků, ale také s příznaky.

Přečtěte si také článek na toto téma: