Diagnóza, terapie a prognóza melanomu

Synonyma v širším slova smyslu

Maligní melanom, rakovina kůže, dermatologie, nádor
Angličtina: melanom

definice

Maligní melanom je vysoce maligní nádor, který rychle metastázuje do jiných orgánů. Jak už název napovídá, vychází z melanocytů kůže. Téměř 50% všech melanomů se vyvíjí z pigmentovaných mateřských znamének. Může však také vzniknout „spontánně“ na zcela nenápadné kůži.

Diagnóza melanomu

Čím dříve Melanom je rozpoznáno, čím lepší je prognóza. Proto by měl být pravidelný Screening rakoviny kůže bude provedeno. Melanomy, které jsou objeveny dříve, než mohou metastazovat do jiných orgánů a které lze zcela chirurgicky odstranit, se považují za vyléčené.
Proto byste se čas od času měli soustředit na změnu sebe sama Mole nebo Rodné značky vyšetřovat.

Při stanovení diagnózy Pravidlo ABCD pokračoval. Více se o tom dozvíte v sekci "Druhy a příznaky melanomu"Číst.
Znatelné jsou skvrny, které nejsou rovnoměrně kulaté nebo oválného tvaru. Hranice času by měla být ostrá a pravidelná. Obrazy, které vypadají vybledlé nebo mají roztřepené okraje, by vás měly upoutat.
Pokud má mateřské znaménko několik odstínů, mělo by být pečlivě sledováno. Obzvláště tmavé skvrny také vyžadují pozorování. Pokud je velikost větší než 5 mm, měla by Mateřské značky v oku být držen.

Pokud je podezření na melanom, obvykle ne biopsie (Vzorek tkáně) odebrán. Tomu by se mělo zabránit z důvodu předčasných metastáz, které způsobují, takže jsou při podezření zcela odstraněny.

Přečtěte si více o tomto tématu zde biopsie

Staging / inscenace

Staging je rozdělení nádoru na fáze. K tomu existují různá kritéria:

• Hloubka průniku, tloušťka nádoru
• Pro primární melanomy> 1 mm: biopsie lymfatických uzlin
• Pro detekci vzdálených metastáz: fyzikální vyšetření, zobrazovací testy (ultrazvuk, MRI, rentgen atd.)
• Možná. Stanovte nádorové markery v krvi

Hloubka penetrace nádoru je stanovena v závislosti na postižených vrstvách kůže. Rozdělují se na úroveň I až úroveň V.
Absolutní maximální tloušťka nádoru se stanoví lupou a má velký význam při chirurgickém odstranění nádoru. Vždy musí být zachována určitá (v závislosti na tloušťce nádoru) bezpečnostní rezerva. Například, pokud je nádor tlustý mezi 1 a 4 mm, zdravá tkáň se odstraní v bezpečné vzdálenosti 2 cm od tumoru. To zabraňuje vývoji nových nádorů na stejném místě.
V polovině případů jsou v okolních lymfatických uzlinách metastázy. Ve 25% případů se nejdříve vyskytují vzdálené metastázy v jiných orgánech. V zásadě může být ovlivněn jakýkoli orgán. Ovlivněny jsou však hlavně:

• Lymfatické uzliny (60%)
• Plíce (36%)
• Játra (20%)
• Mozek (20%)
• Kost (17%)

Terapeutický melanom

první opatření primární nádor by měl být odstraněn úplně a s odpovídající bezpečnostní rezervou. Léčba maligního melanomu závisí na stadiu, ve kterém je nádor.

1. Fáze 1:
• Odstranění primárního nádoru
• Šeky po dobu 10 let (vč. Ultrazvuk lymfatické uzliny)
2. 2. fáze:
• jako je fáze 1
• PLUS Biopsie lymfatických uzlin
3. Etapa 3:
• jako je fáze 2
• PLUS Odstranění lymfatických uzlin a metastáz
• PLUS chemoterapie (Dacarbazine) a imunoterapie (interferon?)
4. Fáze 4:
• jako je fáze 3
• PLUS Paliativní terapie (zmírnění bolesti atd.)

Ve fázi 3 například pomocí ? Interferon ošetřeno. Interferony jsou vlastní protilátky těla. Nejznámějším účinkem interferonů je obrana proti virům. Ovlivňují také růst, tj. Dělení a množení rakovinných buněk.

Chemoterapie léky se používají, když nádor se již rozšířil, tj. jsou přítomny metastázy. Tyto léky fungují konkrétně na buňkách, které se rychle dělí. Právě tento rychlý růst charakterizuje každého Nádorové buňky ven.

Profylaktický melanom

Chcete-li zabránit Rakovina kůže je ten pravý pro lidi se zdravou pokožkou sluneční ochrana velmi důležité. Vidět: úžeh
I když jich máte mnoho Rodné značky měli byste se vyhnout příliš velkému slunci. Dostatečně používejte správné opalovací krémy vysoký faktor ochrany před sluncem můžete tomu zabránit. Zakrytím vaší pokožky dostatečným oděvem chráníte také svou pokožku před slunečními paprsky, protože v určitém okamžiku již nebude sluneční krém účinný.
Je třeba opatrnosti, zejména u malých dětí.

Pokud máte velký počet mateřských znamének, měli byste pravidelně navštívit dermatologa (Dematolog) musí být navštíveny pro kontrolu.

předpověď

Pro Prognóza melanomu důležitou roli hraje několik faktorů.
Tloušťka nádoru, metastáza a lokalizace (Místo výskytu) primárního nádoru jsou důležité.
Melanomy na pažích a nohou mají lepší prognózu než melanomy na trupu. Důvodem je skutečnost, že metastázy melanomu končetin se mohou vyskytovat pouze na jedné straně.

Melanomy jsou s pomocí Klasifikace TNM přiřazeno.
T v tomto případě znamená Hloubka průniku nádoru N označuje Zapojení lymfatických uzlin (N0 = bez postižení lymfatických uzlin, N1 = alespoň jedna zapojená lymfatická uzlina) a M. znamená přítomnost Vzdálené metastázy (M0 = žádné vzdálené metastázy, M1 = vzdálené metastázy nejsou přítomny).

Melanoma míra přežití

Existuje také americká klasifikace AJCC což by mělo být ilustrováno v tabulce níže s příslušnou 10letou mírou přežití. Tato hodnota udává, kolik pacientů žije po 10 letech nemoci.

etapa	Jak je nádor charakterizován?	Míra přežití 10 let
I.	Tloušťka nádoru <1,5 mm Ø postižení lymfatických uzlin (N0) Ø vzdálené metastázy (M0)	> 90%
II	Nádor jakékoli tloušťky M0 Ø postižení lymfatických uzlin	> 43%
III	Nádor jakékoli silné účasti lymfatických uzlin M0	> 19%
IV	Vzdálené metastázy (M1)	3%