Celebrex

Obchodní jméno / výrobce

Tvrdé tobolky Celebrex® od Mack, Illert (Pfizer).

Chemický název

4 - [5 - (4 - methylfenyl) - 3 - (trifluormethyl) -1 H-pyrazol - 1 - yl] benzensulfonamid

Účinná látka: Celecoxib

definice

Celebrex® patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Kromě dobrého úlevu od bolesti má také protizánětlivou účinnost. Používá se hlavně pro stížnosti, které ovlivňují kostru nebo kosti.

oblasti použití

Typické oblasti použití pro Celebrex® jsou:

• artróza
• Revmatoidní artritida
• Otokové stavy po sportovním zranění a chirurgickém zákroku
• Bolesti zad
• prolaps disku

účinek

Všechny NSAID inhibují endogenní enzym, tzv. Cyklooxygenázu. Tento enzym hraje klíčovou roli při tvorbě prostaglandinů. Rozlišuje se mezi těmito dvěma třídami Cyklooxygenáza (COX-1 a COX-2).
Prostaglandiny jsou tzv. Mediátory bolesti, které regulují funkce, jako je bolest, zánět a horečka. Prostaglandiny také ovlivňují srážení krve.
Celebrex® je členem nové třídy protizánětlivých léků; je to selektivní inhibitor cyklooxygenázy 2 (COX-2). To znamená, že převážně inhibuje COX-2, který je zodpovědný za bolest a otoky, zatímco inhibuje COX-1, který i.a. Regulovaná pro ochranu žaludku, jen mírně potlačuje.

Souhrnně lze říci, že inhibitory COX-2 jsou dobrým přístupem k selektivnější léčbě, je třeba zjistit, zda tato selektivní terapie nepovede ke zvýšenému riziku vedlejších účinků (zejména srdeční infarkt a mrtvice).

Celebrex® se projeví

Účinná látka celecoxib je na rozdíl od většiny ostatních účinných látek ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv absorbována relativně pomalu, takže úplný analgetický účinek je dosažen až po 24 až 48 hodinách.
K tomu je nutný denní příjem, aby bylo dosaženo dostatečně vysoké hladiny léčiva v krvi. Pro léčbu akutní bolesti je Celebrex® pouze mírně vhodný, pak by měl být kombinován s účinnou látkou, která pracuje rychleji a přemosťuje čas, než se Celebrex® plně projeví.

dávkování

Celebrex® je dostupný ve formě tvrdých tobolek v dávkách 100 a 200 mg.
Výrobce doporučuje 2 x 100 mg (1-0.-1) nebo 2 x 200 mg (1-0-1).

Maximální denní dávka je 400 mg denně, je-li hmotnost nižší než 50 kg, je doporučená maximální dávka 200 mg denně.

cena

Vzhledem k tomu, že ve zdravotnictví se vždy mluví o tlaku na náklady, domnívám se, že je důležité zjistit také ceny drog:

Celebrex® 100 mg 20 tvrdých tobolek (N1) 21,41 EUR

Celebrex® 200 mg 100 tvrdých tobolek (N3) 120,83 EUR

Celebrex® pro léčbu bolesti zad

Celebrex® se používá především k léčbě degenerativních změn (známek opotřebení) kloubů a páteře. Často se také používá k léčbě bolesti zad.
Celebrex® a jeho aktivní partner Arcoxia® jsou populární léky pro léčbu bolesti zad. Lze však zvážit i terapii diklofenakem nebo ibuprofenem v závislosti na tom, co bolest způsobuje. Například Ibuprofen pracuje velmi spolehlivě, zejména se bolestmi svalů, jako je napětí, které nemá nic společného s opotřebením.

Vedlejší efekty

Omezujeme se na nejběžnější Vedlejší efekty. Protože každý člověk reaguje na léky individuálně, mohou se samozřejmě objevit nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny.
Alergická reakce:

• Vyrážka (zarudnutí, svědění)
• Pokles krevního tlaku
• šokovat

Gastrointestinální potíže
V některých případech způsobuje Celebrex® Zánět sliznice žaludku. Zánět žaludeční sliznice je vyvolán přímou absorpcí Celebrexu® žaludkem.

závrať

Zadržování vody v tkáni (otoky)

Tinnitus

Psychologické stížnosti:

• ospalost
• bolest hlavy
• Špatné soustředění
• Deprese

Laboratorní změny (Laboratorní hodnoty)

• Zvýšení jaterních enzymů v krvi
• Snížení počtu červených krvinek

Edém jako vedlejší účinek

Stejně jako jiné aktivní složky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv může Celebrex® vést k zadržování tekutin za vzniku otoků, tj. Zadržování vody v určitých částech těla.
Edém se obvykle tvoří nejprve v oblasti dolních končetin. Dolní končetiny se zvětšují, punčochy zanechávají stopy a při stisknutí prstu na dolní končetině se objevují malé hrboly, které rychle ustupují. Pokud se tento nežádoucí účinek objeví během léčby přípravkem Celebrex®, je třeba konzultovat ošetřujícího lékaře. U jinak zdravých pacientů není otok nebezpečný, je to pouze estetický problém.
Například u pacientů, kteří trpí srdeční nedostatečností, může mít zvýšená retence tekutin důsledky, takže může být nutné zastavit užívání léku.
V příbalové informaci je uvedena frekvence výskytu otoků během terapie přípravkem Celebrex®. To znamená, že u jednoho z 10 na jednoho ze 100 pacientů, kteří užívají Celebrex, se vyvinou otoky.

Únava jako vedlejší účinek

Únava je velmi nespecifický příznak a může mít řadu příčin. Mnoho léků může také způsobit únavu. Podle příbalové informace může užívání přípravku Celebrex® příležitostně vést k únavě. To znamená, že jeden ze 100 na jednoho z 1000 lidí, kteří užívají Celebrex, trpí zvýšenou únavou.

Poznámka

Celebrex® patří do skupiny nových inhibitorů COX-2, také do skupiny, do které Vioxx patřil, lék, který byl stažen z trhu 30. září kvůli vedlejším účinkům v kardiovaskulární oblasti. Tyto vedlejší účinky jsou v současné době pro Celebrex® není v tomto rozsahu známo.

Potřebuji při užívání Celebrexu® ochranu žaludku?

Existují dva různé typy nesteroidních protizánětlivých léků. Selektivní inhibitory COX2, k nimž Celebrex® patří, a neselektivní inhibitory COX, do kterých patří například ibuprofen. Čistě co se týče účinku na buněčnou úroveň, selektivní inhibitory COX2 nenapadají žaludek, a proto by neměly mít žádný škodlivý účinek na žaludeční sliznici.
Naproti tomu léky, jako je ibuprofen, značně zvyšují riziko vzniku žaludečních vředů, zejména při dlouhodobém užívání. Proto by ibuprofen měl být vždy kombinován s chráničem žaludku, pokud je užíván delší dobu.
To neplatí pro selektivní inhibitory COX2. V zásadě nemusí být kombinovány s ochranou žaludku. Pokud však existují rizikové faktory, jako je anamnéza žaludečních vředů, stáří, špatný celkový stav, pravidelná konzumace alkoholu nebo souběžná medikace s jinými léky, které zvyšují riziko žaludečních vředů, doporučuje se další příjem tablety na ochranu žaludku.

interakce

Antikoagulancia:

Přípravek Celebrex® by neměl být podáván současně s antikoagulačními přípravky nebo přípravky stejné třídy účinných látek (diklofenak / indomethacin / piroxicam / ibuprofen).
Zejména při současném podávání přípravku Marcumar® je třeba vzít v úvahu, že účinek přípravku Marcumar® na ředění krve se zvyšuje.

Účinek antihypertenziv (ACE inhibitory, beta blokátory, diuretika) může být oslaben.

Můžete si vzít Celebrex® spolu s ibuprofenem?

Kombinace Celebrexu a ibuprofenu se nedoporučuje. Obě léky patří mezi nesteroidní protizánětlivé léky, přičemž Celebrex® je podskupinou selektivních inhibitorů COX2.
Obecně se nedoporučuje užívat z této skupiny léčiv dvě účinné látky, protože mají podobný účinek a příjem neslibuje zvýšenou účinnost. Pokud to není dostatečně účinné, mělo by být u ošetřujícího lékaře zváženo, zda je možné zvýšit dávku. Pokud se užijí dvě drogy ze skupiny NSAID, zvyšuje to také riziko potenciálních vedlejších účinků.
Podle Světové zdravotnické organizace existují 3 úrovně řízení bolesti (schéma úrovně WHO). Úroveň 1 se používá k léčbě mírné bolesti. Používají se zde látky proti bolesti jako ibuprofen, Celebrex®, paracetamol nebo metamizol. Zpravidla však nejsou vzájemně kombinovány.
Kombinační terapie probíhá na úrovni 2 pro léčbu mírné až těžké bolesti. Doporučuje se kombinovaná léčba léků úrovně 1 (například ibuprofen / Celebrex) s opioidy s nízkou účinností.
Pokud tedy léčba přípravkem Celebrex nestačí, existují dvě možnosti: Změníte lék, tj. Zkuste jiný lék z úrovně 1, jako je metamizol (Novalgin), paracetamol nebo ibuprofen.Nebo zkombinujte Celebrex® se slabě účinným opioidem. Obě opatření by měla být v ideálním případě provedena po konzultaci s lékařem.

Kontraindikace

Nesmíš Celebrex® vzít, pokud:

• Těhotná jsou nebo budou
  (Viz také: Léky během těhotenství)
• kojení
  (Viz také: Léky během kojení)
• již jednou alergický reagovaly na jednu ze složek v kapslích Celebrex®
• již byli alergičtí na lék ze skupiny léčiv "sulfonamidy" (mezi jiným jsou Antibiotika používané při cystitidě) reagovaly.
• poté, co vzal aspirin® nebo jiná nesteroidní protizánětlivá činidla (NSAID) jako například Ibuprofen došlo k alergickým reakcím, jako jsou vyrážky, otoky, svědění nebo dušnost
• na zánětlivé onemocnění střev trpět (např. Crohnova nemoc)
• A Žaludeční vředy a dvanáctníkový vřed (vřed)
• těžká porucha játra a ledviny mít
• velmi obtížné Srdeční selhání (dekompenzované srdeční selhání)

Celebrex® a alkohol - jsou kompatibilní?

Stejně jako u mnoha jiných drog, Celebrex® také znamená, že konzumace alkoholu by měla být velmi mírná a že tablety by se měly brát pravidelně ve stejnou dobu. Pokud se konzumuje alkohol ve velkém množství a Celebrex® se užívá současně, zvyšuje se tím riziko gastrointestinálního krvácení, poškození jater a poškození kardiovaskulárního systému.
Další možné vedlejší účinky přípravku Celebrex® mohou být také zhoršeny konzumací alkoholu. Doporučujeme proto velmi mírnou konzumaci alkoholu s pravidelnou konzumací Celebrexu.
V zásadě by však měl být ošetřující lékař v jednotlivých případech vždy konzultován ohledně otázky, zda existují jiné aspekty, které hovoří proti konzumaci alkoholu. Například brát jiné léky nebo určité doprovodné nemoci.

Jaké jsou alternativy k Celebrexu?

Celebrex® se používá hlavně k léčbě bolesti v muskuloskeletálním systému, přesněji v kosterním systému. Například u onemocnění kloubů, jako je osteoartritida, bolest zad nebo revmatická bolest.
Jako alternativu lze zvážit buď léky stejné úrovně (úroveň 1 schématu úrovně WHO) nebo léky z vyšších skupin. Možnými alternativami od úrovně 1 jsou jiné koxiby, jako je etorikoxib (Arcoxia®) nebo neselektivní inhibitory COX2, jako je diclofenac nebo ibuprofen. Pokud je cílem najít alternativu, protože analgetický účinek není dostatečný, měla by se zvážit kombinace Celebrexu® s opioidy s nízkou účinností, jako je tramadol nebo tilidin.