Širokospektrální antibiotika

Úvod - Co je to širokospektrální antibiotikum?

Antibiotikum je účinná látka, která se používá proti bakteriím. Antibiotika snižují metabolickou aktivitu bakterií, a tím vedou ke snížené reprodukci bakterií, což může zabránit přežití bakteriální kolonie. Širokospektrální antibiotika (nazývaná také širokospektrální antibiotika) mají - jak název napovídá - široké spektrum aktivit.

Mohou být proto použity pro zvláště velké množství různých skupin bakterií. Jednotlivé typy bakterií mají mnoho různých obranných mechanismů a liší se svými metabolickými vlastnostmi. Antibiotika s širokým spektrem mohou svým mechanismem účinku potlačit různé obranné mechanismy bakterií a tím zabíjet mnoho různých typů bakterií.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Antibiotika

Indikace

Indikace pro použití širokospektrálních antibiotik jsou různorodá. Tato všestranná léčiva jsou látky, které lze použít v mnoha infekčních oblastech. Antibiotikum se širokým spektrem se obvykle podává například infekci, u které není přesný patogen dosud znám.

Například, pokud osoba s pneumonií nebo infekcí močových cest potřebuje léčbu, je nejprve vybráno široké spektrum antibiotik. Ve většině případů to zlepší příznaky, protože širokospektré antibiotikum může velmi pravděpodobně zabít základní klíček. V oblasti ambulantní léčby se často volí širokospektrální antibiotikum, které má nejvyšší stupeň účinnosti na typ bakterií, které jsou nejběžnější v léčené nemoci.

Pokud je postižená osoba léčena v nemocnici, vzorky krve a vzorky se obvykle odebírají z infikovaných oblastí těla. Z toho se získá takzvaná kultura, ve které infekční bakterie rostou. Potom můžete vyzkoušet, která antibiotika fungují nejlépe. Protože tento proces trvá několik dní, jsou postižené osoby nejprve léčeny širokospektrálním antibiotikem, pokud je k dispozici přesná detekce bakterií, mohou přejít na konkrétnější antibiotikum.

Širokospektrální antibiotika se používají také ve všech oblastech, ve kterých jsou lidé s oslabeným imunitním systémem. Například v onkologii je během chemoterapie často podáváno současně několik širokospektrálních antibiotik. Postižení lidé mají díky chemoterapii velmi slabý imunitní systém. Aby se zabránilo všem druhům bakteriálních infekcí, používají se antibiotika, která jsou účinná proti co nejvíce patogenům. Širokospektrální antibiotika lze také použít v jiných oblastech s imunosupresí (snížená funkce imunitního systému). Lidé s chronickými zánětlivými onemocněními jsou často léčeni imunosupresivně. Bakteriální infekce jsou také běžné po transplantacích nebo kortizonové terapii, proto se zde používají širokospektrální antibiotika.

Účinná látka a účinek

Širokospektrální antibiotika nelze redukovat na konkrétní účinnou látku ani na specifický způsob účinku. Existuje mnoho různých širokospektrálních antibiotik, ale žádná z antibiotik není účinná proti všem typům bakterií. Širokospektrální antibiotikum musí být také vybráno takovým způsobem, aby s antibiotikem bylo možné nejlépe bojovat s nejpravděpodobnějším základním bakteriálním druhem.

Širokospektrální antibiotika zahrnují aminopeniciliny (amoxicilin, ampicilin), které zabraňují bakteriím v tvorbě buněčné stěny a tak ničí bakterie. Skupina cefalosporinů (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim) také inhibuje tvorbu buněčných stěn, stejně jako skupina karbapenemů (meropenem).

Různé třídy aktivních složek mohou navíc deaktivovat další obranné mechanismy bakterií. Například karbapenemy jsou rezistentní na beta-laktamázu. Beta-laktamáza je enzym v bakteriích, který tvoří speciální obranný mechanismus proti některým antibiotikům. Beta-laktamázovým tuhým širokospektrálním antibiotikům však nelze tímto enzymem zabránit.

Skupina fluorochinolonů (ciprofloxaxin, levofloxacin) má naproti tomu odlišný mechanismus účinku: tato širokospektrální antibiotika inhibují tzv. Bakteriální gyrázu. To je také enzym v bakteriích. Bakterie potřebují gyrázu, aby si z vlastního plánu (DNA) své buňky přečetly informace, které jsou potřebné k vytvoření nových buněk.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky širokospektrálních antibiotik, stejně jako jejich účinky, jsou založeny na jejich vlivu na bakterie. Protože antibiotika ničí nejen škodlivé bakterie, ale také „dobré“ bakterie, které tělo potřebuje pro různé procesy, jsou napadeny antibiotickou terapií. To se týká především tzv. Přirozené střevní flóry, což je velké množství bakterií, které se přirozeně vyskytují v našem gastrointestinálním traktu a podporují naše tělo trávením. Léčba širokospektrálními antibiotiky zabíjí tyto prospěšné bakterie, které mohou vést k zažívacím potížím a souvisejícím příznakům, jako je průjem, nevolnost atd.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vedlejší účinky antibiotik

Kromě toho antibiotická terapie podporuje nerovnováhu bakterií v zažívacím traktu. Každý má ve svém zažívacím traktu bakterie, které jsou rezistentní na různá antibiotika, takže tyto léky je nemohou zabít. Ve většině případů to není problém, protože rezistentní bakterie jsou také dobré pro naše trávení. Terapie širokospektrálními antibiotiky však zabíjí mnoho dalších bakterií, takže odolné zárodky získají navrch. Proto je mnoho lidí, kteří jsou často léčeni antibiotiky, postiženi kolonizací takovými rezistentními bakteriemi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Odolnost proti antibiotikům

Širokospektrální antibiotika se také používají častěji u lidí se špatným výkonem imunitního systému. Antibiotika mají také vliv na přírodní kožní bakterie. Tyto přírodní bakterie kůže jsou důležité pro ochranu naší pokožky. Pokud jsou napadeny širokospektrálním antibiotikem, mohou se na kůži místo toho usadit patogeny způsobující kožní onemocnění. Nejběžnější druhy hub jako je Candida.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Plísně kůže - plísňová infekce kůže

interakce

Širokospektrální antibiotika mohou interagovat různými způsoby. Protože termín širokospektré antibiotikum je velmi široká skupina léčiv, nelze jednotlivé řetězce interakce dobře popsat. Interakce jsou však možné prostřednictvím různých systémů v těle.

Varianta interakce širokospektrálních antibiotik je metabolismus účinné látky. Antibiotikum se vstřebává do těla ústy a tedy trávicím traktem nebo přímo krví v žíle. Odtud jde do jater, kde jsou aktivní složky zpracovávány různými enzymy. Širokospektrální antibiotika se v tomto okamžiku často přemění na účinnou formu.

Pokud jsou současně užívána jiná léčiva, která jsou metabolizována těmito jaterními enzymy, mohou docházet k interakcím. Během vylučování se mohou vyskytnout interakce s jinými léky. Například jiná léčiva mohou zpomalit vylučování širokospektrálních antibiotik. To vede ke zvýšené dávce antibiotika v těle, což může zase způsobit závažnější vedlejší účinky.

Kontraindikace - Kdy by neměla být podávána širokospektrální antibiotika?

Širokospektrální antibiotika nemusí být podána například, pokud má postižená osoba alergii na jednu ze složek. Alergie a nesnášenlivost na antibiotika ze skupiny penicilinů jsou zvláště běžné. V tomto případě však může být často použito jiné širokospektrální antibiotikum, takže nemusí být zcela odstraněna antibiotická terapie.

Na druhé straně neexistují obecné kontraindikace na všechna širokospektrální antibiotika. Některé účinné látky ze skupiny širokospektrálních antibiotik by se neměly používat během těhotenství a kojení. Různé antibiotické účinné látky se liší natolik, že pokud existují kontraindikace pro jedno antibiotikum, můžete obvykle přejít na jiné.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Antibiotika při kojení

dávkování

Dávku širokospektrálních antibiotik nelze stanovit plošně. Na jedné straně dávka závisí na použité aktivní složce. Peniciliny se dávkují odlišně než cefalosporiny a ty se zase dávkují odlišně od makrolidů. Dávka je také někdy založena na takzvané formě aplikace, tj. Formě, ve které účinná látka vstupuje do těla. Terapie širokospektrálními antibiotiky ve formě tablet vyžaduje jiné dávkování než léčba žíly.

Také dávka širokospektrálního antibiotika může záviset na tom, jaké další léky užívá postižená osoba. Pokud existuje riziko interakcí, musí být vybrána buď jiná třída antibiotik, nebo je také možné upravit dávkování. Musí být pozorovány další změny v dávkování širokospektrálních antibiotik, například v případě zhoršené funkce ledvin nebo jater, protože snížená účinnost orgánů může vést ke sníženému vylučování účinných látek.

cena

Cena širokospektrálních antibiotik závisí na typu antibiotika. Dávková forma a množství. Antibiotika však zpravidla nemusí platit sama postižená osoba, takže náklady hradí zdravotní pojišťovna.Pokud je třeba lék koupit v lékárně, je často nutná pouze dodatečná platba ve výši 5 EUR. Pokud je na druhé straně léčba širokospektrálními antibiotiky prováděna v rámci lůžkového pobytu v nemocnici, není dodatečná platba splatná

Širokospektrální antibiotika a alkohol - jsou kompatibilní?

Širokospektrální antibiotika a alkohol obvykle nevycházejí dobře. Alkohol je látka, která se rozkládá hlavně v játrech. Protože se v játrech metabolizuje také mnoho antibiotik, mohou existovat významné interakce mezi aktivní složkou antibiotika a alkoholem. Často to znamená, že látky zůstávají v těle déle, protože játra je nemohou zničit všechny najednou.

Výsledkem je, že určité množství alkoholu je mnohem znatelnější, protože ho nelze z těla rychle rozložit. Kromě toho může pravidelný příjem antibiotik vést ke zvýšené aktivní hladině, což zase způsobuje další vedlejší účinky (často v gastrointestinálním traktu, ale příležitostně také v jiných orgánech, jako jsou oči a sluchové orgány).

Alternativy k širokospektrálním antibiotikům

Skupina širokospektrálních antibiotik sestává z velkého množství různých aktivních složek a skupin aktivních složek. Proto by v případě kontraindikací na jedno z antibiotik mělo být na druhou širokospektrá antibiotika pohlíženo jako na alternativy. Kromě toho, jakmile se zjistí, který bakterie způsobuje infekci, můžete často přejít na méně široké antibiotikum.

Je možné to vzít během těhotenství a kojení?

Při užívání léků během těhotenství je třeba zvážit několik věcí, protože ne všechny účinné látky jsou během těhotenství a kojení schváleny. Často je to hlavně kvůli skutečnosti, že nejsou k dispozici žádné údaje o neškodnosti účinných látek pro dítě.

Nicméně během těhotenství a kojení je občas nutná terapie širokospektrálními antibiotiky. V tomto případě musí být účinná látka vybrána podle fáze těhotenství, ve které je postižená žena, nebo zda již kojí. Ve skupině širokospektrálních antibiotik je však mnoho účinných látek, které lze také užívat během těhotenství a kojení. Patří sem některá antibiotika ze skupiny penicilinů, stejně jako mnoho cefalosporinů a některé makrolidy, které lze užívat během těhotenství a kojení. Před léčbou širokospektrálními antibiotiky by však měl být vždy konzultován lékař.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Antibiotika v těhotenství

Účinnost pilulky

Pilulka může také interagovat s různými širokospektrálními antibiotiky. To však záleží na tom, jaké antibiotikum je a jaká pilulka se užívá. Tyto informace lze nejlépe nalézt v příbalových informacích pro jednotlivé účinné látky v přímém případě. Kromě toho by lidé, kteří pilulku užívají, měli informovat ošetřujícího lékaře o příjmu, takže lze vybrat širokospektrální antibiotikum, které má co nejmenší účinek na účinnost pilulky.