Gynekologie A Obstetrics-

Inkompatibilita krevních skupin během těhotenství

Synonyma

Intolerance Rh, nesnášenlivost krevních skupin

Angličtina: nekompatibilita krevních skupin

definice

K neslučitelnosti krevních skupin mezi matkou a dítětem dochází během těhotenství, pokud má dítě na erytrocytech červené krvinky (erytrocyty), které matka nemá na svých. Většinou se to děje z důvodu takzvané rhesus charakte- ristiky.

Intolerance Rh

Souhvězdí matek rhesus negativní a plod (nenarozené dítě) rhesus pozitivní vede k matce protilátka (S. imunitní systém) produkované proti dětským erytrocytům. K tomu však dochází pouze tehdy, když mateřská a dětská (fetální) krev přicházejí do přímého kontaktu mezi sebou. K tomuto kontaktu dochází při každém narození (tj. Také Potrat a Předčasné narození) při upevňování a Mimoděložní těhotenství (viz výše) a kdy placenta (placenta) vyřeší se předčasně.

Poznámka: nekompatibilita krevních skupin

Od narození po narození již nepřichází do styku s mateřskou krví a tím se vytvářejí protilátky, první dítě, které spustilo tvorbu protilátek v matce, obvykle není poškozeno.

Pokud však žena znovu otěhotní a znovu si lehne Nesnášenlivost krevních skupin dříve jsou tyto protilátky stále přítomny v mateřské krvi a jsou přenášeny na dítě placentou. Tyto protilátky nyní ničí červené krvinky dítěte a vedou k tzv Hemolytická nemoc.

U plodu vede tento proces k zadržování tekutin v tkáních a ascitu. Je také možný otok jater, srdce a placenty (hydrops fetalis). U novorozence lze pozorovat nárůst červených krvinek (erythroblastosis fetalis) a masivní žloutenku. Pokud si nejste jisti, diagnóza může být provedena vyšetřením mateřské krve nebo krve z pupeční žíly na protilátky.

Pokud je u plodu nalezen nízký podíl červeného krevního pigmentu, měla by se v lůně provést krevní transfuze. Obecně by mělo být cílem včasného porodu, aby již plod nebyl vystaven mateřským protilátkám. Jsou-li krevní hodnoty po tom ještě špatné, je třeba provést transfuzi krve s rhesus negativní krví, na kterou protilátky nemohou mít vliv.

Info: Anti-D profylaxe

Jako profylaxe by každá matka s negativním rhesus po těhotenství s dítětem pozitivním na rhesus měla mít tzv. Anti-D profylaxe dostat. Tím se zabrání tvorbě protilátek v matce, což by mohlo ohrozit plod, pokud dojde k novému těhotenství.

Nesnášenlivost ABO

Existuje také jeden Nesnášenlivost krevních skupin pokud jde o funkci AB0které se však vyskytují méně často. Pouze protilátky z nosičů krevní skupina 0 může projít placentou a tím vést ke komplikacím. Jsou však také mírnější, protože tvorba protilátek nastává až později těhotenství sleduje. I zde je žloutenka léčena fototerapií nad určitou hranici (světelná terapie) ošetřeno.