Léčení poškození menisku
Přehled léčby
Vážně poškozený meniskus by měl být léčen co nejrychleji, aby se zachovala stále zdravá tkáň a sekundární onemocnění, jako je
- Společné výpotky nebo
- Zabraňte zachycení.
Pokud na druhé straně existuje jen nepatrné známky opotřebení menisku nebo minimální slzy (tzv. Mikrotraumas), které pacientovi nezpůsobují žádné nepohodlí, může se počkat na léčbu, protože to se často zotavuje samo a koleno se vrací relativně rychle bez lékařského zásahu. je plně funkční.
Zda je léčba užitečná nebo ne, záleží na jedné straně
- Rozsah nemoci a na druhé straně
- individuální přání a
- Život postižené osoby.
Výhody a nevýhody léčby by proto měly být vždy pečlivě zváženy proti sobě u lékaře, přičemž konečné rozhodnutí je přirozeně na pacientovi.
Ilustrace menisku
- Vnitřní meniskus -
Meniscus medialis - Vnitřní kloubní uzel
(Shinb.) -
Mediální condyle - Příčný vaz kolenního kloubu -
Lig Transversum rod - Kneecap ligament -
Ligamentum patellae - Bursa - Bursa
- Vnější meniskus -
Boční meniskus - Vnější kloubové uzly
(Shinb.) -
Boční condyle - Přední zkřížený vaz -
Lig, Cruciatum anterius - Zadní zkřížený vaz -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - Stehenní kost
- Shin - Tibia
- Kneecap - čéška
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Meniskus OP
V zásadě existuje dva různé chirurgické možnosti k léčbě těžšího poškození menisku:
- Buď jeden opraveno poškození nebo
- zlomená část menisku je vyjmuta a poté možná a Implantát vyměnit znovu.
Obnovení menisku je možné pouze v případě, že slza nebo jiné poškození není příliš velké. U této varianty by měla být trhlina také v oblasti poblíž okraje. To je způsobeno skutečností, že tato část chrupavkového disku je stále zásobována plavidly, a proto se může po operaci obvykle dobře uzdravit.
Oprava se provádí buď pomocí
- Šrouby,
- speciální Pera nebo
- Šipky,
- někdy může být práce jednoduchá šitý stát se.
Tuto možnost byste měli vždy hledat zpočátku. Pokud to však není možné, větší chirurgická operace nastat. Pokud je část menisku skutečně odtržena, musí být pryč v závislosti na typu poškození se může stát Částečná vzdálenost malého kusu, ve špatných případech celý meniskus být odstraněn. V závislosti na tom, jak velký je odstraněný kus a jak zbývající po chirurgickém zákroku Funkčnost z Kolenní kloub je posuzováno, může být nutné ho mít Implantát použít. V extrémních případech je také možné použít a Transplantace menisku které je zvláště vhodné pro mladší pacienty.
Léčba menisku bez chirurgického zákroku
většina zranění meniskem bude provozováno. Jsou to většinou traumatická zraněníke kterému došlo během sportu. Spory, které jsou velmi náročné na kolenou, jsou často příčinou takových prasklin menisku. Jsou to sporty jako fotbal nebo lyžování. Je to záležitost Kroutící se a padající zranění.
Ale také degenerativní procesy umět Poškození meniskální chrupavkytak nakonec V závislosti na věku nebo práci Výsledek. Například u obkladačů je meniscopatie považována za nemoc z povolání.
Nyní však musí nebyl násilně operován při každé nemoci nebo zranění menisku stát se.
V podstatě můžete všechna drobná zranění, Který sotva nebo úplně bez příznaků jsou, konzervativní být léčen.
Tady je fyzioterapie S Cvičení ke stabilizaci kolena a Podporovat mobilitu.
Taky může Zánětlivé a bolest zmírňující masti Uvolněte nepohodlí.
V menší trhliny nebo degenerativní opotřebení ve vnější zóně chirurgie není vždy nezbytná pro meniskus. Vnější zóna menisku je dobře zásobený krví a proto má dobrou šanci na uzdravení i při konzervativním léčení pro drobné poškození, zatímco vnitřní zóna, která není dobře zásobena krví, má horší prognózu. Součásti konzervativní léčby jsou vedle sebe Fyzioterapie a fyzioterapie, Ochrana, dostatečné chlazení, Léky proti bolesti a Vstřikování kortizonových přípravků. Ty mají protizánětlivý účinek. Kromě kortizonových přípravků existují i tzv NNesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o ne-kortizonová léčiva s protizánětlivými účinky. Používají se také k léčbě.
V konzervativní léčbě je to velmi důležité Pro dostatečnou ochranu kolenního kloubu a v jednom přiměřený bezbolestný způsob pohybuaby byla mobilita podporována krok za krokem. Zejména při opotřebení kloubů, osteoartróze, je důležité klouby ulevit. Pacient s nadváhou se jí doporučuje Pro snížení hmotnosti, protože nadváha klade další tlak na klouby.
fyzikální terapie
Vyžadujte zranění jakéhokoli druhu post- nebo částečně také předoperačně fyzioterapie nebo fyzioterapie.
Fyzioterapeutická cvičení se liší v závislosti na typu zranění. Následuje stručný přehled o posloupnosti a typu fyzioterapeutických cvičení po zranění menisku. Ty se však samozřejmě mohou lišit od individuálního ošetření fyzioterapeuta a jsou jen příklad toho, jaké jsou možnosti.
cílová to je fyzioterapie Obnovte pohyblivost kolenního kloubu co možná nejvíce zdarma a jeden tekutinový pohyb aby to bylo možné pro pacienta znovu. Terapie pokračuje postupně a jeho složitost se zvyšuje s rostoucí mobilitou postiženého kolena.
Pacienti, kteří mají pouze jeden Pohmoždění menisku nebo ti, kteří měli pouze částečnou resekci poškozeného menisku, mohou zahájit fyzioterapii co nejdříve. Pokud však byl nutný hlavní postup, například syntetický nebo biologický meniskový implantát, může být fyzioterapie odložena o několik měsíců po zákroku.
Existují různé přístupy k pohybukteré podporují mobilitu a stabilizaci kolenního kloubu. Následuje několik příkladů s vysvětlením.
1. Quadriceps trénink:
Z Svaly čtyřhlavého svalu je velký sval na Přední strana stehna. V detailu jsou čtyři svalykterý v společná terminální šlacha na Čéška aplikovat. Quadriceps femoris je a Extensor v kolenním kloubu a je důležité pro narovnání těla z přikrčení. taky stabilizuje kolenní kloub. Silová cvičení pomáhají stabilizovat koleno a zvyšují mobilitu. Například při ležení můžete střídavě napínat jednu přední stranu stehna a druhou na několik sekund. Proces se několikrát opakuje.
2. Pasivní mobilizace kolenního kloubu:
Během sedu je kolenní kloub pečlivě sevřený oběma rukama s nataženými nohama a jemně tlačen do strany o několik milimetrů. Nehýbejte se nahoru ani dolů! Pokud je bolest, cvičení by mělo být zastaveno. To podporuje mobilitu kolenního kloubu. 3. Dřepy:
Pouze bez bolesti! Stojíte bokem od sebe a ohýbáte kolena tak nízko, jak jen můžete. Pokud to způsobí bolest, zastavte cvičení.
Je zásadně důležité, aby po meniskovém poškození došlo k uzdravení hodně cvičení je dobré. Pohyb však nesmí být bolestivý ani stresující. Pokud je chůze velmi bolestivá, můžete stále používat pomůcky pro chůzi například v prvních několika dnech po operaci.
Trvání léčby
Délka léčby závisí na Příčiny a povaha stížností.
Drobná poranění nebo otlaky menisku mohou být po několika dnech bez příznaků. Taková zranění také nepředstavují indikaci operace. Artróza kolenního kloubu je chronickou degenerativní známkou opotřebení kloubní chrupavky a obvykle se musí léčit roky.
Resekce menisku:
Menší operace na menisku, jako je resekce menisku, vyžadují fyzioterapie po dobu několika týdnů jako následná péče Schopnost pracovat je však obvykle po 1 až 2 týdnech obnoveno.
Meniskové šití:
Jiná je situace s meniscrefixací (meniskové stehy). Tady je jeden delší následná léčba nutné. V prvních několika týdnech po operaci se nosí prodlužovací dlaha, která udržuje koleno v klidu. O po 3 týdnech je pohyb obnoven. Úplná svoboda pohybu ve sportu je dána zhruba po 6 měsících. Lehčí sportovní aktivity mohou být zahájeny již po 2 měsících.
Implantace menisku:
Čas do částečného zatížení je tady o něco delší, tak asi Odpočinek po dobu 5 až 6 týdnů musí být dodrženy. Odpovídajícím způsobem je fyzioterapie trochu posunuta zpět, přičemž celková svoboda pohybu by měla být obnovena také přibližně po půl roce.
