Pobřišnice
Všeobecné
Pobřišnice (pobřišnice, Řecké peritonaion = to, co je natažené) se používá k utěsnění břišní dutiny a orgánů v ní vzduchotěsně.
Je rozdělena na temenní a viscerální list podle své struktury a pokrývá všechny orgány břišní dutiny pod bránicí až po pánev (nejhlubším bodem je Douglasův prostor). Produkuje také peritoneální tekutinu a je součástí imunitního systému.
Struktura pobřišnice
Celková plocha Pobřišnice je u lidí 1,6 až 2,0 m2.
Na přední stěně břišní dutiny pod pupkem je pět Podélné záhybykteré v chirurgii jako Olověné struktury být použit.
Tři struktury ve středu pocházejí z Embryonální období a tady jsou tři velká plavidla Výměna krve zobrazeno mezi matkou a dítětem.
Struktury běžící bočně obsahují Tepna a Dolní epigastrická žílakteré se používají k dodávání krve do břišní stěny.
Peritoneum se stává podle svých krycích struktur v a viscerální a a parietals Kloubový list.
- The Dutina pobřišnice sám je z temenní list lemované pobřišnice.
- The viscerální list kryty játra, slezina, Žlučník, žaludek stejně jako většina z Tlustý- a Tenké střevo.
Tyto orgány jsou také v jednom Závěsný popruh, meso. Listy pobřišnice jsou vyrobeny různými otravovat pokud.
The viscerální List se skládá hlavně z vegetativní Nervový systém inervovaný. Části pobřišnice prochází žlučníkem a játry Frenický nerv inervovaný.
The temenní List se stává citlivým na Páteřní nervy a Frenický nerv inervovaný a tím je velmi citlivý na bolest.
- The měchýř a se ženou
- the děloha,
- Vaječníky a
- Vejcovody
ležet v tzv Subperitoneální prostor a napadnout temenní vrstvu pobřišnice zespodu. V tomto bodě se pobřišnice nazývá Urogenitální pobřišnice určený.
funkce
Peritoneum vylučováno a vstřebává Peritoneální tekutina.
Toto je čirá kapalina, která se nazývá „mazivo"Slouží a." Pohyblivost orgánů proti sobě.
Tyto Pohyblivost je zejména u:
- Plnění žaludku a
- trávení, stejně jako jeden
- těhotenství nutné.
Množství kapaliny obvykle není větší než 50 ml.
Větší množství Peritoneální tekutina jsou patologické a jsou brány v úvahu Ascites určený.
Toto je běžný příznak
- Selhání jater,
- Zánět nebo
- Onemocnění nádoru břicha nebo pobřišnice.
Příliš malá tvorba této tekutiny brání tomu, aby se orgány pohybovaly hladce proti sobě, což může také vést Bolest nebo Adheze pobřišnice.
A zánět pobřišnice (Zánět pobřišnice) je život ohrožující komplikace, ke které dojde po operaci nebo Perforace orgánů může dojít. Kromě toho se pobřišnice používá k vzduchotěsnosti Uzavření břišní orgány a Imunitní obrana.
Zánět pobřišnice
The Zánět pobřišnice, lékařský Zánět pobřišnice zvaný, je zánětlivý proces, který může vzniknout v důsledku různých příčin. V závislosti na příčině Zánět pobřišnice v hlavní stejně jako a sekundární Peritonitidu lze klasifikovat.
Primární peritonitida tvoří pouze velmi malou část peritonitidy, která se vyskytuje. Zánět se označuje jako takový, pokud k němu dojde, aniž by mu předcházelo onemocnění jiných orgánů břicha.
V zásadě může jakýkoli zánět břišních orgánů, který přichází do styku s pobřišnicí, způsobit zánět pobřišnice. Pokud tomu tak je, nazývá se to sekundární peritonitida. Peritonitida je nejčastěji spojována s a Apendicitida (Apendicitida).Zánět jiných orgánů však může být doprovázen také zánětem pobřišnice, například zánětem pobřišnice ženské pohlavní orgány. Tzv Divertikulitida je další důvod, proč může být pobřišnice zanícena. V tomto stavu se část tlustého střeva vyboulí a zapálí, stejně jako přilehlé pobřišnice. Li bakterie kvůli Poranění střev dostat se do břicha, pobřišnice se téměř jistě zapálí.
Příznaky peritonitidy se liší podle stavu onemocnění. V případě lokálně se vyskytující peritonitidy není obecný stav dotčené osoby téměř ovlivněn. Může také horečka nastat, ale v popředí je jen zřídka. The Něha postižená oblast je typickým příznakem lokální peritonitida. Typický je také tzv Napětí obrany břišní svaly, které lze posoudit palpací břicha.
Měl by však tzv generalizovaná peritonitida jsou přítomni, je všeobecný stav dotyčné osoby vážně narušen. Jeden se objeví Příznaky šoku, který s a nízký krevní tlak, rychlá tepová frekvence a vysoká horečka jde ruku v ruce. Břicho vykazuje při dotyku obranné napětí i výraznou citlivost na tlak.
Akutní peritonitida by měla být diagnostikována co nejrychleji ošetřujícím lékařem, aby bylo možné zahájit specifickou léčbu. Terapie peritonitidy se provádí vždy provozní. Během operace by měl být zánět lokalizován a pokud možno odstraněn, například odstraněním zaníceného slepého střeva. V ideálním případě by měly být odstraněny také všechny bakteriální ložiska, která jsou zodpovědná za zánět pobřišnice. Obvykle existuje doprovodná terapie, kterou je zejména podávání Širokospektrální antibiotika zahrnuje, takže lze vyloučit množení bakterií.
Peritoneální dialýza
Provádění a dialýza je nutné, když Ledviny jejich práce Čištění krve už nemůže být spravedlivý. Tohle je s jedním Selhání ledvin pouzdro. Jelikož se v krvi vyskytují určité látky, které je třeba odstranit, jinak budou toxické pro tělo, musí být krev v těchto případech uměle vyčištěna.
Jednou z metod umělého čištění krve je tzv Peritoneální dialýza Vzhledem k tomu, že pobřišnice působí jako druh membrány, která je spojena s krví, lze některé látky, které se v krvi vyskytují, odebrat a v případě potřeby přidat. A Dialyzační tekutina použitý, kterým se pobřišnice promývá katétrem. Po několika hodinách se v kapalině nahromadily látky toxické pro tělo a kapalina musí být vyměněna. Protože použitá kapalina obsahuje také cukr (glukózu), čerpá z těla vodu, která by se normálně vylučovala také ledvinami.
Klíčovou výhodou Peritoneální dialýza směrem k Hemodialýza je to také Doma může provést dotyčná osoba. Naproti tomu hemodialýza musí být provedena v nemocnici a trvá také několik hodin.
Peritoneální rakovina
Peritoneální rakovina, také jako Peritoneální karcinóza volal, je a zlomyslný Onemocnění nádoru, které se obvykle nazývá Metastázy dochází k dalším nádorům. Nádory, které postihují orgány, které se také nacházejí v břišní dutině a dosáhly pokročilého stadia, obzvláště často metastazují do pobřišnice. V závislosti na stadiu onemocnění se mohou objevit příznaky, které naznačují přítomnost peritoneální rakoviny. Kromě nespecifických příznaků, jako je a špatný celkový stav, Ztráta váhy a Bolest Objevují se také příznaky způsobené rostoucím nádorem. Zvláště Střevní obstrukce a větší částku Ascites může být spuštěn rostoucím nádorem pobřišnice. Možnosti léčby diagnostikované peritoneální rakoviny jsou velmi omezené. A chirurgické odstranění nádor většinou není možný a rakovina mluví velmi špatně s konvenčním chemoterapie na. Existují metody, které se snaží nasměrovat chemoterapii přímo do břicha, aby mohla lépe působit proti rakovině. Navzdory těmto novým chirurgickým postupům je prognóza diagnostikované peritoneální rakoviny klasifikována jako velmi špatná.
Metastázy peritonea
Nádory, které se vyskytují v pobřišnici, vznikají z větší části z tzv Primární nádoryvyskytující se v jiných okolních orgánech břišní dutiny. Obzvláště nádory metastáz Střeva, Žaludek nebo například Vaječníky často v pobřišnici. Obvykle dochází k silné disperzi, což znamená mnoho Metastázy existují distribuované přes pobřišnici. Obvykle se tyto metastázy objevují pouze v Pozdní fáze primárních nádorů, což je důvod, proč je prognóza hojení onemocnění velmi špatná. Již řadu let se používá terapeuticky intraoperační chemoterapie který má větší účinek na růst nádoru než konvenční systémová chemoterapie. Diagnóza peritoneálních metastáz se ukazuje jako relativně obtížná, protože je velmi obtížné detekovat metastázy běžnými zobrazovacími metodami. Většina diagnóz se provádí při identifikaci primárního nádoru nebo při rutinních následných vyšetřeních. Příznaky, které ovlivňují celkový stav a v závislosti na velikosti metastáz mohou také způsobit střevní potíže, mohou být známkou přítomnosti peritonea.
souhrn
The Pobřišnice (pobřišnice) je důležitou součástí lidské břišní dutiny a slouží navíc k
- vzduchotěsné těsnění a
- Pohyblivost vnitřních orgánů, zejména
- Imunitní obrana a
- Tvorba peritoneální tekutiny.
Skrz citlivý To je inervace temenní Peritoneum velmi listové citlivý na bolest a vede k silné bolesti i při mírném podráždění.
The zánět peritonea vede ke klinickému obrazu akutní absencekterý tvrdý jako deska určený. Svalové napětí břicha, které nelze ovlivnit, je vyvoláno podrážděním pobřišnice.
Také vznik zvýšil Peritoneální tekutina je známkou vážného onemocnění a vyžaduje naléhavou diagnózu.
Peritoneum tedy slouží nejen tomu ochrana orgánů. Jeho Funkčnost představuje důležité diagnostické kritérium.