Stehenní tepna
Všeobecné
Arteria femoralis (velká tepna nohy), vzniká v pánvi z vnější pánevní tepny (Vnější kyčelní tepna). To je pak zpočátku mezi nervem a žílou (Femorální nerv a Femorální žíla) a lze jej snadno cítit v tomto bodě v oblasti tříselného kanálu.
Z tohoto důvodu se femorální tepna často používá k punkci během vyšetření srdečním katétrem nebo k zavedení centrálního katétru.
Stehenní tepna zásobuje stehno krví bohatou na kyslík a na živiny. Vzhledem k tomu, že svaly stehna jsou největší skupinou svalů v těle, potřebují obzvláště dobré zásobení krví.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Stehenní svaly
Místo a kurz
Pod Tříselné vazy (Tříselné vazy) tepna běží na jednom z Pánevní kosti (Pecten ossis pubis) a přesune se odtud do Trigonum femoral (Iliopectineae fossa), který Iliopsoas sval a Pectineus sval je omezen.
Odtud se tepna uzavírá Zadní strana stehen. Cestou tam běží spolu s Safenózní nerv skrz Kanál adduktoru. Na výstupu z tohoto kanálu vede Stehenní tepna v Popliteální tepna výše. Tudy větví různých plavidel ze stehenní tepny.
Povrchová femorální tepna
The Hlavní větev po odbočení hluboké femorální tepny je femorální tepna také známá jako povrchová femorální tepna (superficialis Latinsky pro „povrchní“), protože toto povrchní v kůži nachází se distálně a nakonec v prohlubni kolena Popliteální tepna transformuje. Plavidlo je zakryto Fascia lata mezi svaly iliopsoas a pectineus od rozkroku k prohlubni kolena. Tepna prochází dalšími strukturami, například Kanál adduktorukterou opouští přestávkou adduktoru a poté se označuje jako popliteální tepna.
Větvemi povrchové femorální tepny jsou povrchová epigastrická tepna, povrchová háček ilium, pudendální tepna a hluboká femorální tepna.
Povrchová femorální tepna tedy zásobuje část kůže břišní stěny, vnější pohlavní orgány, koleno a části dolní končetiny, které jsou již známé jako podkolenní tepna.
Hluboká femorální tepna
Hluboká femorální tepna (profunda lat. pro „hluboký“) je to největší povrch arteria femoralis, která se následně také nazývá arteria femoralis superficialis, a běží v hloubce stehna. Je zodpovědný hlavně za přísun stehna a vydává několik větví.
Důležité větve hluboké femorální tepny jsou A. circumflexa femoris medialis a lateraliskteré přicházejí do vzájemného kontaktu v trochanterické fosse na stehně a vytvářejí anastomózu. Na zadní straně stehen rozvětvte Arteriae perforantes z.
Další pobočky
The Povrchní epigastrická tepna pobočky přímo v Tříselný kanál od femorální tepny a odtud nahoru nahoru směrem ke kmeni.
Odlišný Vnější pudendální tepny postarat se o ženu stydké pysky as mužem Šourek, stejně jako u obou pohlaví Kůže třísla s arteriální krví.
To je další malá větev Povrchová háček kyčelní tepny. Tato tepna slouží k zásobování části Ilium.
Tepna ležící na vnitřní straně, arteria circumflexa femoris medialis, slouží Dodávka jechiocrural Muskulatura, laterální circumflexa femoris tepna zásobuje Extensorové svaly (Extenzory) stehna.
Na druhé straně budou tři až čtyři Arteriae perforantes uvolněné, které se dostanou do zadní části stehna a zásobují ji okysličenou krví. Vnitřek stehna prochází Genikulární sestupná tepna dodávané, které společně s Safenózní nerv skrz malou mezeru ve svalové vrstvě Septum intermusculare vastoadductorium, táhne.
Jak mohu cítit femorální tepnu?
Hmatatelný puls stehenní tepny se nazývá femorální puls. Je to cítit v oblasti rozkroku. Několik prstů by mělo být použito současně k nahmatání pulzu. Palec by se neměl používat. Během stisknutí klávesy by měl být uplynulý čas určen pomocí hodin, aby bylo možné vypočítat počet úderů za minutu. Chcete-li najít femorální puls, nejprve nahmatejte pánevní kost zepředu těla. Na každé straně těla by měl být malý výčnělek kosti, který je kousek pod úrovní pupku. Z tohoto hmatatelného bodu je nakreslena imaginární čára s takzvanou symfýzou. Jedná se o hmatatelný spojovací bod pánevních kostí ve středu těla. Leží těsně nad genitální oblastí. Stehenní puls by měl být hmatatelný uprostřed mezi dvěma body.
Stenóza stehenní tepny
Stenózy tepen lze rozdělit na trombózu a embolii:
Pokud se krevní sraženina propláchne do arteriálních cév nohy, například pocházející z levého srdce, jedná se o akutní okluzi, embolii.
Pokud se na stěně cévy vytvoří krevní sraženina v důsledku aterosklerotického onemocnění, může dojít k zúžení tepny. Je to pokračující proces, trombóza.
Céva je poté částečně nebo dokonce úplně uzavřena, takže tkáň končetiny za ní již nemůže být dostatečně zásobována kyslíkem a živinami. Existuje ischemie oblasti zásobování, která se projevuje bledostí a chladem pokožky a silnými bolestmi. Pokud okluze přetrvává po dlouhou dobu, vede to k nekróze tkání a dokonce ke gangréně, tj. K úplnému odumření postižené oblasti.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest v stehně
Typickým znakem stenózy stehenní tepny je bolest, která zmizí, když zátěž skončí.
Cílem terapie je reperfúze ischemické oblasti, aby se zabránilo nekróze. V akutní nouzi i v případě pokročilých okluzí se provádí operativní zákrok (např. Bypass) k obnovení přívodu krve do přemístěné oblasti přívodu. Pokud okluze tepny není příliš pokročilá, změny životního stylu (zákaz kouření, změna stravy atd.) Pomohou zlepšit stav a zabránit dalšímu zvětšení trombu.
Léčba stenózy stentem
Stehenní tepna se může v průběhu života zužovat, což ztěžuje tok krve do nohy. Výsledkem je bolest v noze, zejména při stresu. Léčba může být provedena různými způsoby. Tzv. Stent se používá zejména v těžkých případech. Jedná se o malou trubičku vyrobenou ze síťového drátu. Obvykle se skládá ze syntetických vláken nebo speciálního kovu. Trubkový oplet je umístěn uvnitř tepny tak, aby spočíval na stěně tepny a udržoval ji otevřenou. Vyšetřující lékař může tepnu předem rozšířit. Zavedený stent stabilizuje a podporuje tepnu. Stent je implantován minimálně invazivním způsobem pomocí takzvaného katétru. Je potřeba pouze malý otvor v cévě, kterým lze zavést stent a katétr.
Přečtěte si více o tomto tématu: Stent
Aneuryzma femorální tepny
V povrchových a hlubokých femorálních tepnách může dojít k poškození intimy cévní stěny, tj. Nejvnitřnější vrstvy Aneuryzma Přijít. To vede k vyboulení stěny cévy. S určitou formou aneuryzmatu se části stěny cévy, intima a média, od sebe oddělují kvůli krvácení, které pokračuje v proliferaci. The Krvácející může způsobit špatný druhé otevření nádoby, takzvaný pseudo-lumen, vzniká uvnitř stěny cévy. Současně je zúžen normální lumen tepny.
Aneuryzmy mohou vrozené nebo získané být a jsou většinou bez příznaků v raných fázích, takže pouze jeden Náhodné zjištění nechat se objevit.
Možné důsledky aneuryzmat jsou na jedné straně Krevní sraženinakteré se mohou tvořit na vadné stěně cévy a vést tak k dalšímu zúžení cévy nebo jsou transportovány dále do cév ležících dále na obvodu a jedné úplné uzavření způsobit.
Na druhou stranu existuje riziko Prasknutí aneuryzmatu, tj. roztržení vaku, s potenciálně nebezpečným krvácením.
V závislosti na stavu aneuryzmatu v době diagnózy může být i zde zvolen chirurgický zákrok.