Angina pectoris

definice

Angina pectoris je nedostatečný přísun kyslíku do srdce, který je spojen s bolestí podobnou útoku. Angina pectoris je rozdělena na stabilní, nestabilní a prinzmetální anginu. Všechny jsou založeny na nedostatečném přívodu kyslíku do srdce. Prinzmetalova angina se liší od ostatních dvou kvůli nedostatečné zásobě.
S přibližně 300 000 hospitalizacemi ročně je angina pectoris jednou z nejčastějších příčin hospitalizace.

Příznaky

Nejběžnější příznaky jsou uvedeny a vysvětleny níže.

• Bolest na hrudi / bolest za hrudní kostí
• Těsnost hrudníku / tlak na hrudníku
• Dýchavičnost
• Strach / panika
• Bolesti zad
• Krk / bolest v krku
• Bolest v horní části břicha, nevolnost / zvracení
• Bolest v levé paži / levém rameni
• Čelisti / zuby

Více o tomto tématu naleznete na naší podstránce: Příznaky anginy pectoris

Bolest na hrudi a tlak v hrudníku

Typickým příznakem anginy pectoris je náhlý nástup bolesti na hrudi za hrudní kost, kterou většina pacientů shledává otupělou, utiskující nebo omezující.

Bolest na hrudi je hlavním příznakem srdečních chorob. Angina pectoris sama o sobě popisuje těsnost na hrudi a bolesti na hrudi, které vznikají v důsledku ischemické choroby srdeční (CHD). CHD vede k nedostatečné zásobě srdečních svalů a tím způsobuje bolest. Bolest je většinou pociťována v oblasti hrudníku, často těsně za hrudní kostí. Hrudník je také ovlivněn pocitem tlaku nebo těsnosti. Postižení popisují ten pocit, jako by na ně někdo položil těžký pytel. Bolest na hrudi a tlak v angině pectoris se obvykle objevují záchvaty a trvají asi jednu až pět minut. Takový záchvat anginy pectoris je často vyvolán stresem nebo fyzickým napětím. Obvykle se dá dobře ulehčit nitro sprejem.

Pacienti jen zřídka pociťují pocit tlaku nebo úzkosti, napětí nebo pálení na hrudi. V mnoha případech bolest vyzařuje na levou paži, ale je méně běžné, ale je možné vyzařovat na pravou nebo obě paže.
Angina pectoris může také vyzařovat na krk, dolní čelist, záda nebo horní břicho.

Více k tomuto tématu na: Tlak na hrudníku - co dělat

Strach nebo panika

Symptomy anginy pectoris jsou velmi podobné příznakům infarktu a měly by být rozhodně brány jako varovný příznak. Bolest na hrudi může být doprovázena dušností, slabostí a závratěmi.

Postižení lidé mají často strach nebo dokonce strach ze smrti.
Angina pectoris je často spouštěna u předpjatých lidí fyzickou námahou, jako je lezení po schodech nebo rychlá chůze. Emoční stres, jako je stres nebo argumenty, může také způsobit anginu pectoris. Nízká venkovní teplota a velké jídlo krátce před nástupem příznaků mohou bolest zhoršit, ale také ji vyvolat.

Angina pectoris obvykle trvá pět až patnáct minut a zlepší se s odpočinkem nebo s podáváním nitro spreje, který obsahuje účinnou látku nitroglycerin a zvyšuje průtok krve do srdečního svalu a tím zmírňuje příznaky.

U pacientů s diabetes mellitus může angina pectoris také běžet zcela bez povšimnutí, protože diabetici vnímají bolest jinak než pacienti bez diabetu v důsledku poškození nervů způsobeného diabetem (diabetická neuropatie). Taková angina pectoris je označována jako „tichá angina pectoris“.

Bolesti zad

Kromě bolesti na hrudi je bolest zad také jedním z příznaků anginy pectoris. Mnoho trpících popisuje bolest, která běží kolem pásu ve tvaru pásu. Hrudník a záda jsou stejně postiženy bolestí. Zejména bolest podobná útoku naznačuje anginu pectoris. Obvykle je bolest vnímána jako nudná, bodavá nebo pronikavá. Protože srdce je ovlivněno anginou pectoris, bolest zad je obvykle pociťována na úrovni hrudní páteře.

Přečtěte si více k tématu: bolest v zádech

Nevolnost a bolest břicha

Ženy, starší lidé starší 75 let a pacienti, kteří podstoupili operaci srdce, také vnímají bolest jinak, takže v těchto skupinách lidí lze pozorovat především nespecifické příznaky, jako je nauzea, závratě, dušnost nebo zánět horní části břicha. Bolest na hrudi může zcela chybět.

Angina pectoris je považována za stabilní, pokud příznaky zůstávají stejné po dlouhou dobu v několika epizodách. Nestabilní angina pectoris označuje první výskyt anginy pectoris nebo záchvat anginy pectoris, který je silnější než předchozí útok.

Typické příznaky anginy pectoris

První známky anginy pectoris jsou obvykle patrné při fyzické námaze nebo psychickém stresu. V takových situacích se zvyšuje potřeba kyslíku v těle. V důsledku toho musí srdce vykonat více čerpací práce, což zase vyžaduje lepší přísun krve do srdce. Zvýšený průtok krve do srdečních svalů však není možný kvůli koronární srdeční chorobě a v srdci je nedostatek kyslíku. To způsobuje náhlou ostrou nebo tupou bolest v oblasti hrudníku. Obvykle se současně vyskytuje silný pocit zúžení na hrudi, což způsobuje další dušnost. Pokud se koronární srdeční choroba zesiluje, záchvaty anginy pectoris se vyskytují i ​​při menším stresu. Ve zvláště závažných stádiích jsou možné i stížnosti v klidu. Zvýšení bolesti a těsnosti při každém útoku také naznačuje, že nemoc pokračuje. Pokud se příznaky v průběhu času nemění, má to tendenci naznačovat stabilní anginu pectoris, u níž se onemocnění neprogresuje.

Příčiny anginy pectoris

Angina pectoris (bolest na hrudi) je hlavním příznakem ischemické choroby srdeční (CHD), což je onemocnění, při kterém se koronární tepny stále více ucpávají v důsledku arteriosklerózy (kalcifikace tepen) a tím se zužují. Tato zúžení omezují průtok krve do srdce a jsou známé jako koronární stenózy. Špatný krevní oběh má za následek disproporci mezi srdeční potřebou kyslíku a přívodem kyslíku, což se z technického hlediska nazývá koronární nedostatečnost. Naleznete zde také přehled hlavních faktorů anginy pectoris, které budou podrobněji rozebrány.

• Arterioskleróza a zvýšené hladiny lipidů v krvi
• stres
• vysoký krevní tlak
• Psychosomatické příčiny
• Studená jako rizikový faktor
• Další možné příčiny

Více informací o tomto tématu najdete zde: Příčiny anginy pectoris

arterioskleróza

Příčinou anginy pectoris je tedy arterioskleróza. U arteriosklerózy vedou níže uvedené rizikové faktory k poškození endotelu, nejvnitřnější vrstvy, která lemuje arteriální stěnu. Poškození endotelu mění vlastnosti arteriální stěny:
Krevní složky se nyní mohou snadněji lepit na stěnu cévy. Kromě toho se uvolňují poslové látky, které zprostředkovávají zánět a růst tkání.
To vede k zánětlivému procesu a růstu tkáně v arteriální stěně, navíc se v postižené stěně cév ukládají různé typy buněk a tuků. Vklad je znám jako „mastný pruh“ a dosud nevede k žádné významné vazokonstrikci.
V průběhu let se usazeniny zvětšovaly a zvětšovaly a zabudovaly do stěny cévy pod krytem cely.
Průměr tepny je nyní významně snížen a postižená céva se v případě potřeby již nemůže rozšiřovat. Pokud nyní existuje zvýšená potřeba kyslíku, jako je tomu v případě fyzické námahy, srdce nedostává dostatek kyslíku kvůli špatnému oběhu, který se projevuje v angině pectoris.

Rizikové faktory pro kalení tepen tedy do značné míry odpovídají rizikům pro anginu pectoris. Hlavními příčinami arteriosklerózy jsou zvýšené hladiny lipidů v krvi, vysoký arteriální krevní tlak, diabetes mellitus, kouření a věk nad 45 let u mužů a 55 let u žen.
Dalšími rizikovými faktory pro kalcifikaci tepen jsou sedavý životní styl, obezita a metabolické poruchy regulace tuku a cukru.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Ateromatóza

Stres jako příčina

Stres je velmi velkým rizikovým faktorem pro všechny typy srdečních chorob. Bez ohledu na to, zda stres má fyzické nebo psychologické příčiny, má stejně negativní dopad na kardiovaskulární systém. Hormon kortizol, který se během stresu stále více uvolňuje, vede ke zvýšené produkci molekul poškozujících cév. Kortizol vede ke zvýšenému ukládání tuku na stěnách krevních cév. V průběhu času se z ložisek vyvinou plaky a kalcifikace, které zužují cévy. Pokud k takovému usazování dojde v koronárních tepnách, může to rychle vést k nedostatečnému zásobování základních srdečních svalů, což způsobuje anginu pectoris.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Způsoby, jak snížit stres

Vysoký krevní tlak jako příčina

U mnoha lidí je vysoký krevní tlak zodpovědný za vývoj onemocnění kardiovaskulárního systému. Způsobí rychlejší průtok krve v cévách, přičemž na stěny cév působí větší síly, což zvýhodňuje tvorbu arteriosklerotických plaků. Zvýšený krevní tlak navíc vytváří mnoho malých víček v krevním toku, což znamená, že na stěny cév působí větší síly. Na druhou stranu tato turbulence může způsobit, že se buňky z krve usadí na plaketách. To zvětšuje omezující kalcifikace na stěnách cév. Čím více plaků je v koronárních tepnách, tím horší je průtok krve, což může vést k angině pectoris.

Zjistit více o tomto: Terapie vysokého krevního tlaku

Psychosomatické příčiny

Psychosomatické příčiny jsou psychologické faktory, které mají vliv na vývoj fyzických (= somatických) onemocnění. U anginy pectoris hraje hlavní roli psychologický stres. Vede k uvolňování stresového hormonu kortizolu, který urychluje produkci cév poškozujících látek. Tyto škodlivé látky vedou ke zvýšené tvorbě plaků v koronárních tepnách, což podporuje rozvoj anginy pectoris. Naopak srdeční onemocnění (somatické = fyzické onemocnění) může mít také dopad na psychiku. Útoky Anginy pectoris často vyvolávají strach a paniku u postižených. Tento strach také spadá pod pojem psychosomatika, protože zde psychika a tělo spolu komunikují.

Studená jako příčina

Chlad je hlavním rizikovým faktorem pro záchvaty anginy pectoris, zejména v zimě. Kvůli nízkým teplotám se krevní cévy na povrchu kůže stahují. Účelem tohoto mechanismu je zajistit, aby se co nejméně tepla dostalo na povrch. Avšak kontrakce krevních cév má za následek zvýšenou odolnost těchto cév. Srdce musí pumpovat proti tomuto odporu, a proto zvyšuje krevní tlak.Pro udržení vyššího krevního tlaku je nutná zvýšená práce srdce, což zase vyžaduje lepší přísun krve do srdečních svalů. Kvůli zúžení v koronárních tepnách však není možný zvýšený průtok krve, a proto je nedostatečná zásoba srdeční tkáně. To spouští stížnosti na anginu pectoris.

Klasifikace

Angina pectoris je rozdělena do následujících forem:

• Stabilní angina pectoris
• Nestabilní angina pectoris
• Prinzmetální angina
• Angina decubitus
• Jiné formy, jako je angina stresu nebo angína před infarktem

Existují také různé stupně závažnosti (klasifikace CCS kanadská kardiovaskulární mozková):

• 0: tichá angina pectoris, více náhodného nálezu
• 1: Příznaky AP se vyskytují pouze při nejtěžší fyzické námaze (odhazování sněhu, těžké zahrádkářství)
• 2: AP symptomy se objevují snadno při normální až těžké fyzické námaze (např. Rychle stoupající schody)
• 3: AP symptomy jsou výraznější při normální fyzické námaze
• 4: AP symptomy i při sebemenší fyzické námaze (např. Silná bolest při oblékání) nebo v klidu

Stabilní angina pectoris

90% případů stabilní anginy pectoris je zúžení alespoň jedné z koronárních tepen. Je charakterizována skutečností, že příznaky se vždy vyskytují se stejným zatížením a vždy ustupují prostřednictvím stejných protiopatření. Protiopatření zahrnují odpočinek a léky.

Nestabilní angina pectoris

Nestabilní angina pectoris je především jakákoli nová angina pectoris, která se vyskytuje nebo jakákoli změna příznaků stabilní anginy pectoris. Pokud se záchvaty např. vyskytují se dokonce s menším stresem nebo v klidu, nebo se záchvaty objevují častěji nebo pokud bolest přetrvává i přes užívání léků, mluví se o nestabilní angině pectoris. Obvykle je to kvůli zúžení několika koronárních tepen nebo zúžení větší koronární tepny (Často se jedná o tzv. Levostrannou stenózu hlavního kufru). Nestabilní angina pectoris představuje velmi vysoké riziko infarktu. Proto pacienti s nestabilní anginou pectoris potřebují okamžitou lékařskou pomoc.

Prinzmetální angina

Prinzmetalova angina (Angina pectoris) získala jméno od osoby, která ji poprvé popsala, Myrona Prinzmetala (1908 - 1987). On popsal nemoc poprvé v roce 1959 jako zvláštní forma anginy pectoris. Srdce zde není zásobováno nedostatečným kyslíkem kvůli zúžení, ale kvůli tzv. Vazospasmu. Toto je křeč jedné nebo více koronárních tepen, které způsobují zúžení cév. Příčina křečí je stále nejasná. Existuje podezření na spojení s parasympatickým nervovým systémem. Je to součást vegetativního (nedobrovolného) nervového systému, který je zodpovědný za všechny věci, jako je trávení (Parasympatický nervový systém) nebo letové reflexy (sympatický nervový systém). Prinzmetalova angina se vyskytuje zcela nezávisle na stresu. Ale spíše v časných ranních hodinách, protože to je doba, kdy je parasympatický nervový systém nejaktivnější. Pro Prinzmetalovu anginu je typické, že se vyskytuje již ve 3. až 4. dekádě života. Stejně jako jiné formy anginy pectoris může způsobit infarkt.

Angina decubitus (angina nocturna)

Tato forma anginy pectoris se vyskytuje hlavně v noci nebo po dlouhém ležení. Je to forma nestabilní anginy pectoris. Při ležení dochází ke zvýšenému zpětnému toku žilní krve do srdce. Jsou-li buňky srdečního svalu dříve poškozeny, jedná se o spouštěč anginy decubitus / nocturna.

Jiné formy

Někdy někdo slyší nebo čte jiná jména pro anginu pectoris. Tyto výrazy jsou však pouze synonyma nebo jinými výrazy pro výše popsané formy anginy pectoris. Např. Angina námahy je pouze popis, že angina pectoris se vyskytuje pouze při námaze. (Takže alespoň stupeň závažnosti 1). Častěji se také používá předinfarktová angina pectoris. Popisuje anginu pectoris, která se vyskytla před infarktem, a pravděpodobně ji tedy způsobila. Angina pectoris rezistentní na terapii popisuje závažnou formu nestabilní anginy pectoris, kterou nelze léčit nebo je obtížné léčit.

Co je to angina záchvat?

Angina pectoris popisuje bolest a pocit tlaku / tlaku v hrudníku. Tyto příznaky obvykle nejsou trvalé. Spíše se vyskytují jako útoky v určitých situacích. Možné spouštěče zahrnují fyzickou aktivitu a psychologický stres, protože obě situace zvyšují potřebu kyslíku v těle. Takový útok anginy pectoris obvykle nastane náhle a obvykle trvá jednu až pět minut. Během útoku postižené trpí ostrým bodnutím nebo bolestí v oblasti hrudníku. Mohou se také objevit bolesti zad, čelistí nebo břicha. Navíc, tlak v hrudi obvykle ztěžuje dýchání, což může vyvolat strach a paniku. Příznaky zmizí po několika minutách. V akutní situaci záchvatu anginy pectoris může podávání nitroglycerinu zmírnit příznaky. Obvykle se podává ve formě nitro spreje. Před předepsáním tohoto léku však musí být provedena přesná diagnóza srdečního onemocnění. V důsledku náhlého nástupu příznaků může být záchvat angíny pektoris také zaměněn za infarkt. Proto by měl být kardiolog (specialista na srdce) konzultován s anginálními stížnostmi.

Zajímá vás toto téma více? Podrobné informace viz: Útok Anginy pectoris

Jak je pravděpodobné, že angina pectoris povede k infarktu?

Souvislost mezi anginou pectoris a infarktem myokardu je jasná: Obě choroby jsou způsobeny srdeční chorobou. Zatímco záchvat angíny pectoris má za následek krátkodobý nedostatečný průtok krve do srdečních svalů v důsledku zúžení koronárních tepen, srdeční infarkt je způsoben náhlým úplným uzavřením takové cévy. Přechod mezi oběma nemocemi je plynulý. Čím vyšší je stupeň stenózy (rozlišuje se mezi 25%, 50%, 75% a 100% stenózy), tím silnější jsou symptomy anginy pectoris a tím je pravděpodobnější infarkt. Situace, ve kterých se angína vyskytuje, jsou také určovány závažností nemoci. Zatímco ve stádiu I vede k záchvatu pouze těžká fyzická námaha, ve stádiu IV se příznaky objevují v klidu. Riziko infarktu myokardu u osoby postižené ve stádiu IV je mnohonásobně vyšší než riziko ve stádiu I. Další hodnocení rizika je založeno na rozdělení na stabilní a nestabilní anginu pectoris. U stabilní anginy pectoris je riziko srdečního infarktu nízké, protože nemoc neprogreduje. Na druhé straně v případě nestabilní anginy pectoris je riziko významně zvýšeno, protože onemocnění koronárních tepen je stále závažnější.

Je angina nakažlivá?

Angina pectoris není nakažlivé onemocnění. Nemoc se vyvíjí výhradně v krevních cévách postižené osoby. Existuje mnoho důvodů, ale leží výhradně v těle postižené osoby. Koronární srdeční choroba, která spouští anginu pectoris, nastává pouze prostřednictvím mnoha metabolických procesů. Na rozdíl od infekčních chorob neexistuje patogen, který by mohl být přenášen z jedné osoby na druhou. Angina pectoris však může být zděděna. Ačkoli ne každý potomek postižených lidí dostane anginu pectoris, riziko vzniku srdečních chorob je výrazně zvýšeno. Důvodem je genetická predispozice, která upřednostňuje rozvoj srdečních chorob.

terapie

Terapie anginy pectoris je rozdělena do různých oblastí. To zahrnuje symptomatickou terapii během akutního záchvatu anginy pectoris, dlouhodobou léčbu léky a opětovné otevření zúžených cévních řezů (revaskularizace). Možná opatření jsou uvedena níže a poté podrobněji vysvětlena.

• Nitro spray
• Lékařské terapie
• Použití stentu
• Obejít chirurgii
• homeopatie

V případě akutního záchvatu anginy pectoris je pacientovi pod jazyk podán jeden nebo dva spreje nitroglycerinového spreje, které mohou zmírnit příznaky během několika minut.
Při současném užívání látek zvyšujících sexuální aktivitu, jako je Viagra, se doporučuje opatrnost: Kombinace obou léků může vést k život ohrožujícímu poklesu krevního tlaku.

Dlouhodobá terapie má zabránit dalším záchvatům anginy pectoris a oddálit progresi onemocnění. Nejdůležitějšími opatřeními, která je třeba zmínit, jsou zdravý životní styl: odvykání kouření, redukce hmotnosti a pravidelný trénink vytrvalosti na světle, například u srdečních sportovních skupin.
Kromě toho by měl být léčen stávající vysoký krevní tlak, diabetes mellitus a zvýšené hladiny lipidů v krvi. Tato základní opatření jsou podporována léky, které v závislosti na obsažené účinné látce zlepšují přívod kyslíku do srdce nebo snižují potřebu kyslíku v srdci.

Kardiologové provádějí intervenční balónkovou dilataci (PTCA) pomocí minimálně invazivní techniky pro těžké zúžení nad 50% průměru v koronární tepně. Obvykle se potom implantuje stent, který udržuje otevřený lumen koronární tepny.
Úmrtnost postupu je 0,5% u pacientů se stabilní anginou pectoris. Úspěšnost tohoto postupu je velmi vysoká, až 95%, ale implantovaný stent se zavře až u 40% pacientů během prvních šesti měsíců, a tak vyvolává novou anginu pectoris.
Pacienti musí užívat antikoagulancia po dobu až jednoho roku, aby se zabránilo obstrukci stentu.

V případě silného zúžení několika koronárních cév nebo hlavní cévy se provádí operace bypassu při srdeční chirurgii. Zde se zúžené části cév obejdou implantací žíly nebo tepny pacienta. Používá se převážně velká safénová žíla nebo vnitřní prsní tepna.
Úmrtnost tohoto zákroku je 1-3% při stabilní angině pectoris, operace snižuje úmrtnost během prvních pěti let ve srovnání s léčbou drogami u pacientů s více postiženými cévami o 30%. Míra úspěšnosti je vysoká u 80% pacientů bez příznaků po operaci, žilní obtok se uzavírá ve 30% případů po pěti letech, arteriální obtok se uzavírá mnohem méně často.

Přečtěte si více o tomto tématu na naší podstránce: Terapie anginy pectoris

Nitro spray

Nitrospray je typický lék pro případ nouze pro lidi trpící anginou pectoris. Nitroglycerin obsažený v nitrospreji uvolňuje v těle oxid dusnatý (chemický vzorec: NO). To působí na buňky hladkého svalstva cév a vede tam k relaxaci. To způsobí expanzi plavidel. Inhalací nitro spreje se dostane přímo do plic, odkud je transportována proudem krve přímo do srdce, kde způsobuje dilataci koronárních cév (vazodilatace). Tato vaskulární dilatace vede k velmi zlepšenému průtoku krve do srdečních svalů ve velmi krátké době, a tak zmírňuje záchvat anginy pectoris.

Lékařské terapie

Akutní terapie spočívá v podání jednoho až dvou úderů nitroglycerinového spreje a antikoagulancií (heparin a ASA). V případě potřeby lze také podat kyslík a silné látky proti bolesti (morfin).

Dlouhodobá léková terapie zahrnuje léčbu základní koronární srdeční choroby. Měl by se skládat z ASA, beta blokátoru, statinu a ACE inhibitoru nebo antagonisty aldosteronu. Tyto léky zlepšují prognózu CHD a snižují úmrtnost. ASA (aspirin) je antikoagulant, který inhibuje krevní destičky, a tak snižuje připojení těchto buněk k poškození endotelu.
Beta blokátory jsou ve skutečnosti drogy používané k léčbě vysokého krevního tlaku a prevenci záchvatů anginy pectoris. Statiny mají regulační účinek na metabolismus lipidů a snižují hladinu LDL cholesterolu, což znamená, že ve stěnách krevních cév je zabudováno méně cholesterolu. Inhibitory ACE snižují krevní tlak a snižují tak potřebu kyslíku v srdci. Inhibují také to, co se v srdci nazývá remodelace, což je proces, při kterém je tkáň srdečního svalu patologicky změněna v důsledku CHD. Antagonisté Aldosteronu patří do skupiny diuretik (látky poháněné vodou) a také působí proti těmto procesům remodelace.

Kdy potřebujete stent?

Stent je malé drátěné pletivo, které lze vložit do zúžené koronární tepny. Stent se umístí do cévy pomocí katétru. Tam by měl udržovat plavidlo otevřené a zabránit tak útokům anginy pectoris. Rozhodnutí použít stent závisí na symptomech pacienta. Čím vyšší je úroveň utrpení, tím pravděpodobnější se uchýlí ke stentu. Zúžení cév se považuje za kritické, pokud je blokováno více než 50% cévy. Proto se používá stent od stupně stenózy asi 50%.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Stent

Kdy potřebujete obejít chirurgii?

Obtok je metoda, kterou lze použít k obejití ucpaných nebo přísně omezených plavidel. Endogenní céva (často kus žíly nohy) je odstraněna a přišita k srdci takovým způsobem, že krevní tok je odkloněn kolem blokované oblasti. Protože operace bypassu je větší procedura než vložení stentu, obchvaty se obvykle používají pouze v případě, že stent selže nebo není možné zavedení stentu. Operace bypassu se také neprovádí u každého pacienta s anginou pectoris. Rozhodnutí o přemostění závisí na závažnosti příznaků.

Více k tomuto tématu: Srdeční bypass - kdy se používá?

homeopatie

Homeopatie hraje důležitou roli v léčbě mnoha nemocí kromě léků používaných v konvenční medicíně. Homeopatické zlaté kapky jsou zvláště užitečné pro anginu pectoris. Používají se také Arnica a Pulsatilla. Léčivé rostliny, které pomáhají při potížích s anginou pectoris, jsou lebka a listy šalvěje. Homeopatická léčba také zahrnuje změnu stravy ze živočišných tuků na vysoce vlákninu a vyváženou stravu. Zelená zelenina a ořechy jsou zde obzvláště cenné. Protože homeopatické léky mohou interagovat s klasickými léky, mělo by být použití těchto léků indikováno lékaři.

Které sporty jsou pro anginu pectoris prospěšné?

U anginy pectoris vede nadměrná fyzická námaha k akutnímu záchvatu, takže cvičení by mělo být zahájeno velmi pomalu. Kromě toho je nezbytné diskutovat s ošetřujícím lékařem, jaká intenzita tréninku je povolena. Pro bezpečný vstup do sportu existují specializované srdeční sportovní skupiny. U anginy pectoris jsou sporty, které vytrvají vytrvalost, zvláště výhodné. Dobrým začátkem takového cvičení je pravidelné procházky. Tělo si může pomalu zvyknout na fyzickou námahu. Později jsou vhodné jogging, cyklistika, pěší turistika, procházky a plavání. Tyto vytrvalostní sporty posilují srdce a dýchání, podporují také budování svalů a celkovou fyzickou zdatnost, aniž by srdce náhle vystavilo stresu.

EKG

Diagnóza a Nedostatek kyslíku v srdečním svalu se stává Cvičte EKG provedeno na ergometru kola. Pacient se postupně stává jedním zvýšení fyzické námahy pozastaveno, zatímco lékař sleduje EKG.
Jsou typické nedostatek kyslíku Snížení segmentu ST nejméně 0,1 mV v Limb vede nebo jeden Nadmořská výška segmentu ST nejméně 0,1 mV v Vede bez Q vlny.

Maximální fyzické zatížení je aplikováno na Věk pacienta přizpůsobené. Významnost cvičebního EKG je větší, čím vyšší je Zatížení ergometrem a to bylo dosaženo Tepová frekvence jsou. Pokud není dosaženo maximálního zatížení, jsou 20% normální výsledky EKG falešně negativní a zúžení cév v srdci je přehlíženo.
Ale také falešně pozitivní jsou až do 50% pokud je to možné, jsou tato zjištění dalším zkoumáním označena jako nesprávná. Riziko a Cvičte EKG je minimální kvůli neustálému sledování, ale mělo by být vždy prováděno pod lékařským dohledem kvůli možným komplikacím srdce.

fyziologie

Srdce je zásobováno kyslíkem prostřednictvím koronárních tepen. Hlavní tepna (aorta) se připojuje přímo k ventilu levé komory. Koronární tepny se odbočují z aorty přímo za ventilem. Srdce reaguje na nedostatek kyslíku rychleji než jiné orgány s bolestí (viz: bolest srdce). Jedná se o velmi dobrý varovný systém, protože angina pectoris může být život ohrožující, pokud se neléčí. U nestabilní i stabilní anginy pectoris dochází ke zúžení (stenózy) v koronárních tepnách. V závislosti na závažnosti to nyní zajišťuje nedostatečné zásobování určitými zátěžemi.

souhrn

Nejběžnějšími příznaky anginy pectoris jsou:

• Náhlý nástup bolesti na hrudi cítil za hrudní kost (retrosternal), také „slza“ v hrudi
• Vyzařování bolesti na ramena (spíše vlevo), záda a čelist
• pálení žáhy

Ženy mají obvykle mírně odlišné příznaky. Většina z nich s větší pravděpodobností hlásí bolesti zad nebo bolesti žaludku.
Ne vždy se musí objevit všechny příznaky nebo vůbec žádné příznaky (např. U tzv. Tichého AP). Také diabetici nebo pacienti s polyneuropatií obvykle nepociťují vůbec žádnou bolest nebo jen malou bolest, která se pak nebere vážně.

Jednou z hlavních příčin anginy pectoris je vaskulární kalcifikace (arterioskleróza). Stres v jakékoli formě a fyzické napětí mohou také vyvolat záchvat a jsou příčinou. Svěží jídla mohou dráždit srdce až k útoku anginy pectoris. Je to kvůli blízkosti jícnu a srdce. Jako spouštěcí faktor mohou působit studené nebo obecné změny počasí. Když je zima, srdce musí tvrději bít, aby zahřálo tělo, což je pro srdce stresem. Nadměrná konzumace alkoholu a kouření způsobuje arteriosklerózu, a proto způsobuje, že oba mohou přímo vyvolat anginu pectoris. Například kouření má vazokonstrikční účinek a tím dále přerušuje přívod kyslíku do srdce. Alkohol funguje stejným způsobem.
V souhrnu lze říci, že všechny činnosti nebo okolnosti, které zvyšují puls a krevní tlak, jsou stresem pro srdce, a tak mohou akutně vyvolat záchvat anginy pectoris. Stejné faktory pak mohou trvale poškodit srdce a mít tak příčinný účinek. Čím více „stresuje“ srdce, tím více kyslíku potřebuje a tím horší jsou jeho příznaky.