Terapie / léčba tenisového lokte

úvod

V rámci terapie tenisového lokte mohou být přijata různá opatření, která by měla být založena na závažnosti onemocnění, individuálním utrpení a přáních pacienta.
Obecné informace o tenisovém lokti najdete na: Tenisový loket

Konzervativní terapie

95% všech tenisových zbraní může být zcela bez příznaků pomocí konzervativních opatření.
Proti sobě soutěží mnoho různých opatření. Neexistuje nic jako nejlepší terapie, ale použitá léčebná opatření musí být přizpůsobena jednotlivým případům.

Přijďte jako konzervativní opatření

• Reliéf / imobilizace
  Úplná imobilizace loketního kloubu je však kontraindikována.
• Obinadla / manžety / šle
  Více o podpoře tenisových loktů najdete v našem tématu: Tenisová obvaz
• Injekce s kortizonem a / nebo Zeelem a lokálním anestetikem
  Kortizon může být injikován lokálně (viz také stříkačka kortizonu). Kortizon je steroidní hormon, který je odvozen od cholesterolu. Stejně jako nesteroidní protizánětlivá léčiva mají protizánětlivé účinky. Nevýhodou této aplikace je, že ačkoli jsou příznaky rychle zmírněny (zejména bolest), spontánní hojení je zpožděno.
• Rázová vlna terapie
  Léčba rázovou vlnou by měla být vždy zvážena před operací. Účinek rázových vln je pravděpodobně založen na skutečnosti, že jsou stimulovány regenerační procesy, což aktivuje samoléčení.
  Přečtěte si také naše obsáhlé téma: Rázová vlna pro tenisový loket
• Ošetření pásky
  Přečtěte si také naše téma: Kinesio lepení na tenisový loket
• Ozáření (rentgenové ozařování stimulem)
• akupunktura
• Léky
• Léčba mastí
  Složky těchto masťových obvazů jsou kortizonové přípravky nebo krémy obsahující diklofenak (např. Voltaren Emulgel), které mají protizánětlivý účinek, a tím snižují bolest.
• fyzioterapie
  Fyzioterapeutická cvičení by měla být používána, pouze pokud je pacient bez bolesti. Je důležité zde vykonávat dostatečné přestávky na cvičení.
  Manuální terapie jako součást fyzioterapie: V souvislosti s fyzioterapií jsou uvedeny úspěchy léčby s tzv. Příčným třením, speciální masáží svalových šlach. Je podporován místní přívod krve do šlach, snižuje se svalový tonus, což vede k úplné relaxaci. Ruční terapie také zahrnuje funkční masáže a rozsáhlé protahování extensorů předloktí (protahování svalů).
  Přečtěte si také naše obsáhlé téma: Fyzioterapie pro tenisový loket
• Studená terapie (kryoterapie)
  Kryoterapie je ideální pro lokální úlevu od bolesti. Kryoterapie je léčba, která využívá nachlazení. Lokální kryoterapie se používá pro otoky a úlevu od bolesti.
• Protahovací cvičení
  Pro udržení extenzorů se také doporučuje excentrický trénink (Extensory) roztáhnout. Excentrický trénink je charakterizován skutečností, že zatížení je zpomaleno. Výsledkem je, že namáhané svaly nejsou zkráceny, ale spíše napnuty.
• akupunktura
• Léčba pijavice
• Léčba botulotoxinem
  Pokud příznaky přetrvávají, existuje také možnost injekce botulotoxinu v malých dávkách do svalu.
  Po injekci neurotoxin paralyzuje sval po dobu dvou až tří měsíců, což mu umožní zotavit se. Efekt se pak vytrácí. Příznaky by pak měly být alespoň zmírněny, pokud dokonce nezmizely.
  Bohužel neexistují žádné větší studie o použití botulotoxinu v tenisovém lokti.

v otázce.
Drobné poškození šlachy, tzv Mikroluce, lze s nimi zacházet velmi konzervativně.

Pokud je kladen důraz na bolest, pro toto jsme napsali zcela samostatné téma: Bolest v tenisovém lokti

Schůzka s specialistou na tenisový loket?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

Jako bývalý tenista zaměřený na výkon jsem se specializoval na konzervativní léčbu chronického tenisového lokte.
V posledních několika letech jsem úspěšně ošetřil několik tisíc tenisových zbraní.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert.

Kdy je nutná operace?

Operace je indikována, když konzervativní terapie nemohou odstranit příznaky a jsou přítomny ruptury šlach nebo chronický průběh.
Všechna konzervativní léčebná opatření by měla být neúspěšná po dobu nejméně 6 měsíců, než se zváží chirurgická léčba.

Existuje několik chirurgických zákroků, které lze použít.
Zpravidla však šlacha může zmírnit příznaky. Níže jsou uvedeny různé chirurgické postupy:

• Operace podle Hohmann: Operace podle Hohmann začíná na radiální Strana lokte, tj. navenek. Zde se provede řez ve tvaru oblouku o velikosti asi 5 cm. Počátky svalů napínajících se svalů jsou poté zobrazeny a nahrazeny. Řez šlach probíhá v příčném směru, proto je tento postup znám také jako příčný řez. Lokální vazy jsou také kontrolovány. Mohou být odstraněny změny (např. Adheze chrupavky), které mohou také způsobit bolest.
• Operace podle Wilhelma (denervace): Operace podle Wilhelma je druhým standardním postupem při léčbě tenisového lokte. Tento postup se většinou používá v kombinaci s operací Hohmanna. Zde jsou malé nervové větve, které inervují (dodávají) vnější oblast lokte, vyhlazeny. Tato operace se také používá při léčbě golfistovy paže.
• Operace podle Goldie: Operace podle Goldie je podobná postupu podle Hohmanna. V tomto případě však není řez svalových šlach proveden napříč, ale podélně. Jedná se tedy o podélný řez. Tento postup je také často kombinován s Wilhelmovou operací.
• Minimálně invazivní terapie: Minimálně invazivní léčba se provádí pomocí řezu o maximální délce 1,5 cm na vnější straně lokte. I zde jsou svalové šlachy vroubkované, podobně jako Hohmannova operace. Ve velmi výrazných případech má však konvenční chirurgický postup větší smysl, protože umožňuje lépe posoudit a vizualizovat kosti, svaly a vazy.

Přečtěte si o tom mnohem více informací: Provoz tenisového lokte

Trvání terapie

Terapie tenisovými lokty bohužel může trvat několik týdnů a měsíců.V zásadě je důležité chránit postiženou ruku po dobu několika týdnů a může být nezbytná imobilizace štěrbinovou dlahou. Konzervativní terapie by také měla spočívat v ochlazení bolestivé oblasti a přijetí léků proti bolesti.

Krátkodobého úspěchu léčby lze dosáhnout injekcí lokálních anestetik, která potlačují bolest při jejím vzniku. Je také myslitelné vstříknout kortikosteroidy do zanícené oblasti, což může potlačit imunitní reakci a tím snížit bolest.

Je však možné, že příznaky přetrvávají nebo se zlepšují jen nepatrně, a to i přes adekvátní imobilizaci a pravidelné protahovací cvičení. Pokud jsou příznaky velmi závažné a přetrvávají po dobu šesti měsíců, lze zvážit operaci.
Protože každý chirurgický zákrok má rizika a v případě chirurgického zákroku tenisového lokte závisí úspěch na indikaci, použité metodě a zkušenosti chirurga, musí být otázka operace objasněna zkušeným lékařem.

Zahajte terapii

Zpravidla se zahájí konzervativní terapie.
To znamená, že byste měli nejprve vyzkoušet vše, aby se váš tenisový loket léčil bez operace. Toto funguje téměř ve všech případech.
Při správné terapii je hojení 97%.
Obzvláště důležité je chránit postiženou ruku. Pohybu, který způsobil nepohodlí, by se samozřejmě mělo zabránit, ale pokud je to možné, je třeba se také vyvarovat jiných pnutí na paži.

Konzervativní způsoby léčby tenisového lokte

Léčba obvazem

Existuje také možnost aplikovat obvaz na konkrétní tenisový loket, který také „Epicondylitis ortéza" je nazýván.
Jedná se o obvaz, který se obvykle musí nosit několik dní a zbavuje se bolesti svalů a šlach.

Více o podpoře tenisových loktů najdete v našem tématu:

• Tenisová obvaz
• Obvaz na předloktí

Taping / kinesio taping

Pásky mohou pomoci se sportem a mohou být individualizovanější jako alternativa k obvazu.
Kineziopy, které podporují hojení a vybuchují svaly, jsou v konzervativní terapii mnohem běžnější.

Přečtěte si také naše téma: Kinesio lepení na tenisový loket

protáhnout se

Cvičení k napínání svalů postižených zánětem tenisového lokte jsou velmi důležité pro dosažení dobrého léčebného úspěchu. Pacienti mohou a měli by provádět tato jednoduchá protahovací cvičení sami.

U tenisového lokte by mělo být protahování prováděno tak často, jak je to možné, aby byla zachována pohyblivost postižených svalů. Pravidelné roztahování také posiluje připevňovací šlachy a vazy svalu. Protahování svalů v tenisovém lokti by nemělo být prováděno trhaně, ale pomalu a opatrně.

Na Boční epicondyle humeru zaměstnávají pět svalů:

• M. extensor digitorum (Finger extensor)
• M. extensor digiti minimi (Malý prstový extenzor)
• M. extensor carpi ulnaris (Ulnar extenderor rukou)
• M. extensor carpi radialis (radiální extenzor rukou)
  a
• M. supinator (Twister předloktí).

Tyto svaly jsou zodpovědné za natahování zápěstí, natahování a šíření prstů a v některých případech za mírné ohýbání loketního kloubu.

protahování

Pro uzdravení tenisového lokte je důležité uvolnění podrážděné šlachy. Napětí, které je trvale na šlachu, by se mělo snížit. Hlavní věc, kterou musíte udělat, je protáhnout svaly zmíněné výše. Kromě toho je třeba se vyvarovat přetížení. Chcete-li se protáhnout, držte paži dopředu s nataženým loktem. Dlaň směřuje k zemi. Nyní ohněte zápěstí a v případě potřeby zvětšete výsledný úsek tahem nebo tlačením druhé ruky. To umožňuje uvolnění svalů zápěstí extenzorů. Toto se opakuje třikrát až čtyřikrát denně po dobu přibližně 4 x 20 sekund. Alternativně se můžete opřít o zeď s rukama rovně. Prsty směřují k sobě jedenkrát dovnitř, jednou nahoru a nakonec dolů. Dlaň vaší ruky je co nejhladší vůči zdi.

Aby se zamezilo trvalému přetížení, je třeba věnovat pozornost ergonomickému tvaru klávesnic a myší a časům přestávek, zejména v každodenním pracovním životě. Ve vážnějších případech může zkušený fyzioterapeut také pomoci vybrat a provést správná cvičení.

Více o protažení tenisového lokte najdete na: Protahovací cvičení pro tenisový loket

Rázová vlna pro tenisový loket

Tenisový loket je klasické onemocnění šlachy, způsobené přetížením a nesprávným namáháním svalů extenzoru předloktí.

Ukázalo se, že terapie rázovými vlnami má na tento klinický obraz pozitivní účinek, pokud jiná opatření, jako je léčba bolesti na zádech a zánětlivá léčba (NSAID / kortizon), masáž třením, opatření fyzikální terapie (elektřina atd.) Nevedla k požadovanému úspěchu. V každém případě stojí za to vyzkoušet terapii rázovou vlnou před použitím chirurgických opatření.

Na rozdíl od vápenatého ramene se často úspěšně používají nízkoenergetické rázové vlny (nebo tlakové vlny). Důvodem je skutečnost, že ošetřovaná tkáň šlachy leží přímo pod kůží a dosahuje se téměř bez oslabení nízkoenergetickými rázovými vlnami. To pravděpodobně zahajuje regenerační procesy, které podporují hojení.

Další informace naleznete v našem tématu: Rázová vlna pro tenisový loket

Fyzioterapie

Užitečná může být také fyzioterapie. To zahrnuje určitá protahovací cvičení, která zmírňují bolest a podporují proces hojení, jakož i některé speciální masážní techniky, například příčnou masáž svalů zápěstí, která se také nazývá příčné tření.
Napsali jsme vlastní téma na téma fyzioterapie a tenisový loket. také číst Tenisový loket a fyzioterapie.

Léčba lokálně aplikovaným ultrazvukem nebo mikrovlnami může také zmírnit bolest a může být použita buď samostatně nebo v kombinaci s masáží, aby se zvýšil průtok krve do svalů před masáží.
Další možnosti pro pokročilejší případy jsou terapie rázovými vlnami.

Více informací naleznete na naší stránce: Medon - Cvičení pro tenisový loket

Léky na tenisový loket

Dalším krokem v průběhu léčby jsou léky.
I zde má lékař různé možnosti, které jsou v závislosti na případu pro tenisový loket více či méně užitečné a měly by se s pacientem rozhodně projednat před zahájením léčby.

Za prvé, obvazy namočené mastí, které obsahují protizánětlivé látky (např. Voltaren emulgel).
Alternativně mohou být takové přípravky také užívány orálně (např. Voltaren, Arcoxia).
Existuje také možnost aplikace směsi takových protizánětlivých léků a lokálních anestetik na postižené svalové připojení. Anestetikum je injikováno kolem nervů, čímž blokuje nervové vedení a zabraňuje bolesti.
Kromě toho se samozřejmě také používají klasické léky proti bolesti, zejména ze skupiny antireumatických látek (protizánětlivá léčiva = NSAID).
Alternativně se však k relaxaci svalů mohou použít také některé bylinné přípravky (např. Zeel ©, Traumeel ©), enzymy, nukleotidy nebo léčiva.

Léčba mastí

Bolestivý tenisový loket může být protřepán protizánětlivými a / nebo analgetickými mastmi a ovázán pro ochranu. Masti zbavující bolesti však obvykle nejsou trvalou terapií, protože pouze zmírňují bolest. Výhodou mastí je, že (obecně) nemohou způsobit vedlejší účinky, které ovlivňují celé tělo. Na druhé straně byste měli být při dlouhodobém užívání léků na bolest opatrní a v případě potřeby se o tom poraďte se svým lékařem.

Voltaren Emulgel

Tato často používaná mast obsahuje účinnou látku diklofenak. Patří do skupiny tzv. Nesteroidních protizánětlivých léků, které mají protizánětlivé účinky a zmírňují bolest. Tato mast je také doporučena výrobcem pro použití na tenisový loket. Masť by měla být aplikována na postižené lokty třikrát až čtyřikrát denně. Pokud stále musíte nosit oblečení, pomůže vám lehký obvaz. Použitým množstvím by měla být velikost třešeň na ořech (1-4 g). Zpravidla lze takový mastový obvaz použít jeden až tři týdny. Jinak by mělo být použití konzultováno s lékařem.

Další informace k tomuto tématu naleznete na adrese: Voltaren Emulgel

Kortizon

Pokud jsou potíže s tenisovým loktem akutní, může injekce kortizonu do podrážděné šlachy poskytnout rychlou úlevu od symptomů.
Může to trvat několik týdnů. Dnes však nedoporučujeme pravidelné injekce kortizonu (injekce kortizonu) a podávání chronických kurzů tenisových loktů. To je způsobeno tím, že kortizon může negativně ovlivnit metabolismus šlachy a tím i trvalé léčení. Proto rozhodnutí, zda by měla být léčba lokálními injekcemi kortizonu v krátkodobém horizontu vyzkoušena, zůstává na ošetřujícím lékaři.
V raných stádiích je kortizonová injekce zcela použitelnou možností léčby. Jak se nemoc zvyšuje, snižuje se účinnost injekce kortizonu.
Systémové podávání kortizonu by mělo být posuzováno kriticky.

Přečtěte si mnohem více informací o tomto tématu na:

• Injekce kortizonu
  a
• Kortizon

Existují nějaké domácí prostředky pro tenisový loket?

Obklad s kvarkem může pomoci s akutními stížnostmi: Rozetřete (kuchyňský) hadřík s kvarkem a položte jej na postižený loket.
Tvaroh by měl pokud možno pocházet přímo z chladničky. Pokud se na těle zahřeje, můžete zbytky kvarku omýt vodou a v případě potřeby tento proces několikrát opakovat.
Na loket lze také aplikovat další masti, například masti měsíčku. Lázeň sena pro postiženou paži navíc uvolňuje a zmírňuje bolest. Seno květiny si můžete koupit v lékárně.

Měl bych používat chlazení nebo zahřívání tenisovým loktem?

V případě akutních příznaků tenisového lokte by mělo být ochlazeno, aby se zmírnily základní příznaky zánětu. Tím se také sníží bolest. Toho lze dosáhnout pomocí studeného obkladu (coolpack), kuchyňského ručníku nebo něčeho podobného. zabalený, stalo se. Alternativně můžete loket držet pod tekoucí studenou vodou. Při ochlazování je třeba dbát na to, aby se led nikdy nedostal do přímého kontaktu s pokožkou a aby se nikdy neochladil v jednom kuse déle než 20 až 30 minut. V případě chronických onemocnění je teplo vhodnější, například ve formě polštáře z třešňového kamene.

Záření pro tenisový loket

Pokud imobilizace tenisového lokte v kombinaci s jinými možnostmi konzervativní léčby nevede k žádnému zlepšení, může být vyzkoušeno záření rentgenovým zářením. Tato terapie se také nazývá rentgenová hloubková terapie, protože rentgenové paprsky mohou také pronikat do hlubších struktur loketního kloubu.

Tato léčebná metoda je nyní pokryta všemi zdravotními pojištěními a nabízí míru vyléčení přibližně 70%. Pro rentgenové ozáření se používají velmi nízké individuální dávky v průměru 0,5 Grey, ozáření se provádí dvakrát až třikrát týdně po dobu několika týdnů. Zda byla léčba tenisového lokte úspěšná zářením, lze posoudit pouze se zpožděním. Je to proto, že bolest se může na začátku léčby zhoršit a plný rozsah hojení nebude dosažen teprve po dvou až třech měsících.

Vystavení rentgenovým paprskům spouští protizánětlivé procesy v loketním kloubu a mění imunitní odpověď, takže například je zabráněno nadměrné tvorbě nové tkáně. Předpokládá se také, že receptory bolesti jsou přímo inhibovány rentgenovými paprsky.
Záření rentgenovým zářením nemá téměř žádné vedlejší účinky, ale je třeba si uvědomit, že každé záření, stejně jako každý rentgen nebo každý let, znamená zvýšené ozáření, což může v budoucnu zvýšit riziko nádorů.

Homeopatie pro tenisový loket

Homeopatie se snaží léčit nemoci s nejmenším množstvím látek, které by ve velkém množství způsobovaly podobné příznaky (pravidlo podobnosti). Rovněž jsou řešeny jednotlivé symptomy a vlastnosti pacienta a nakonec je podávána bylinná účinná látka v potencované formě (tj. Vysoce zředěná).

Homeopat předepíše individuální terapii s individuální přípravou globulí pro každého pacienta. Běžně používané účinné látky pro tuhost šlachy jsou Causticum- které se získává z páleného mramorového vápna az hydrogensíranu draselného, ​​a - Toxikodendron Rhus, jedovatý sumak dubový.

Ty se přirozeně nevyskytují zejména při léčbě tenisového lokte Kalium bichromicum (Dichroman draselný, sůl kyseliny dichromové) a Symphytum (Kostival) použitý. Arnica montana (Arnica) je používán homeopaty pro chronický tenisový loket ke snížení zánětu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Homeopatie pro tenisový loket

Akupunktura pro tenisový loket

V některých případech je akupunktura také užitečná pro tenisový loket, protože může nejen snižovat bolest, ale také přímo působit proti zánětlivé reakci.

Osteopatie

Osteopatie představuje alternativu nebo doplněk konvenční medicíny v terapii tenisového lokte a po podrobné diskusi s pacientem se osteopat pokouší cítit a vystopovat funkční poruchu pouze rukama. S narušenou funkcí se také zachází pouze rukama.

Z osteopatického hlediska může funkční porucha lokte ve smyslu tenisového lokte vyplývat nejen z nadměrného nebo nesprávného namáhání šlachy svalů prodlužujících předloktí, jak se předpokládá v konvenční medicíně. Při léčbě tenisového lokte osteopat také hledá příčiny, například v krční nebo hrudní páteři, a snaží se je napravit, aby napravil příčinu tenisového lokte.

Jednou z možných příčin tenisového lokte z osteopatického hlediska je například nesouosost žeber, která vede k nesouososti ramene, což se nakonec projeví v nesprávné poloze loketního kloubu a tím se zvýhodňuje přetížení šlach.
Je také myslitelné blokování krční páteře v oblasti nervových kořenů C5-C7, ze kterého pocházejí nervy paže. Blokování v tomto bodě uvolní osteopat, aby se tenisový loket mohl uzdravit.

Kdy je potřeba obsazení?

Jako jedno z posledních opatření může být pacient s tenisovým loktem nasazen na odlitek z horní paže (loketní odlitek), který musí být trvale nošen a měl by zabránit jakémukoli pohybu v kloubu.
Toto je však již významné omezení pro každodenní život, a proto není trvalým řešením.
Studie na tenisovém lokti a obsazení neprokázaly přesvědčivé výsledky.

Kdy je nutná operace?

Pokud žádná z výše uvedených terapií nepřinese žádné zlepšení příznaků během 6 měsíců, nebo pokud se mohou během terapie dokonce zhoršit, může být indikována operace.
To se děje pouze v individuálních případech a musí být pečlivě zváženo. Operace může být obvykle prováděna ambulantně a vykazuje dobrou šanci na zotavení.
Zde, v závislosti na chirurgické technice, jsou postižené svaly odděleny od jejich původu (OP podle Hohmanna) nebo jsou nervy, které zásobují odpovídající oblast, zbaveny pachu (OP podle Wilhelma).
Oba mohou být také provedeny společně v jednom postupu. Novinkou je minimálně invazivní chirurgický zákrok, při kterém je nutný pouze velmi malý řez, operace trvá jen několik minut a rizika jsou minimální. Tato technika je však stále poměrně nová a není dosud nabízena v mnoha lékařských postupech.
Po této mini-operaci je pacient okamžitě opět mobilní a podle standardního postupu musí být odlitek po určitou dobu nošen a paže se pak pomalu vrátí do své normální zátěže. Za určitých okolností může být také užitečná pooperační fyzioterapie.

Obecně lze říci, že terapie tenisovým loktem vykazuje velmi dobrou úspěšnost a pacienti se mohou volně pohybovat, pokud poté svědomitě přijmou opatření, která zabrání relapsu.

Více informací o chirurgii loketního tenisu najdete v našem tématu: Tenisová loketní chirurgie

Tenisový loket v tenistech

Tenisový loket je nejčastějším onemocněním, a proto se tenista musí poradit se sportovním ortopedem.
Cca. 20% všichni tenisté už mají epizodu s tenisovým loktem 3% trpí chronickou variantou.

Obecně se rozlišuje mezi tenisovým loktem a traumatem (související s nehodou) Geneze tenisového lokte, který je založen na opotřebení (degenerace).

V mladší generaci převládají problémy s přechodem svalové šlachy, zatímco ve starší generaci se objevují problémy s připevněním šlachy přímo v lokti.

Příčiny tenisového lokte jsou různé. Obvykle nelze identifikovat žádnou skutečnou příčinu vývoje tenisového lokte.

Kombinace několika faktorů, jako například:

• tenis s vysokou intenzitou (např .: mediální herní sezóna nebo LK turnaje)
• vadná technologie (zejména s backhand a sloužit)
• Změna materiálu klubu (Změňte na tvrdší rám)
• Změna řetězce (Polyesterové řetězce musí být uvedeny jako příčina nemoci a také zvýšení napětí)
• rostoucí věk (upevnění šlachy v lokti se stává citlivější na stres v důsledku přirozené degenerace stárnutí)
  a
  neuspokojivá elasticita svalů předloktí

jsou příčinou nemocí.

Léčba je obtížnější pro tenistu, který trpí tenisovým loktem, než pro hráče bez tenisu, protože tenis je považován za příčinu nemoci.

Ve většině případů by se osoba postižená uzdraveným tenisovým loktem chtěla vzdát svého sportu, takže je pravděpodobné, že míra recidivy (Riziko recidivy) je mezi tenisovými hráči obzvláště vysoká.

Kromě optimalizované terapie, kauzální prevence (Eliminace rizikových faktorů) zvláště důležité.

Terapie tenisového lokte obsahuje tři základní části. Pasivní, poloaktivní a aktivní komponenty musí být vždy kombinovány.

Pasivní prvky zahrnují příčné tření zapáleného upevnění šlachy (speciální fyzioterapeutická metoda).
Poloaktivní látky zahrnují cílené napínání svalů předloktí.
Kromě toho musí být svaly a upevnění šlachy aktivně posilovány prostřednictvím tréninku.

Zároveň je toto třífázové terapeutické schéma implementováno pomocí opatření založených na lécích (Podávání protizánětlivých léků orálně nebo lokálně infiltrací (stříkačkou)) a fyzikální opatření, jako je stimulační proud (TENS), Studená laserová terapie a v případě chronické případy soustředěná rázová vlna.

Neexistuje žádné obecné pravidlo pro terapii, že by měl být léčen tenisový loket.

Zkušený sportovní ortoped bude při doporučování terapeutických opatření brát v úvahu následující faktory:

• Trvání nemoci (Akutní až tři měsíce, subakutní až šest měsíců a chronické déle než 6 měsíců)
• Intenzita stížností
• jiné stresové faktory pro loket, jako je řemeslné povolání
• Stupeň poškození (Zánět šlachy, zánět kosti, zánět kloubu, částečné roztržení šlachy)

Rozhodujícím faktorem v terapii tenisového lokte je aplikace příslušného opatření ve správný čas.
Během zánětlivého stadia natáhnout (tenisový loket bolí obzvláště špatně) je kontraproduktivní, toto opatření se stává zvláště důležitým ve fázi hojení a prevence.

Obecně jsou protizánětlivá opatření velmi užitečná v akutní fázi onemocnění. Tyto však ztrácí svou účinnost, čím déle onemocnění trvá.
V chronické fázi se používají opatření regenerativní terapie.

Zatímco tenisový loket je běžný v akutní fázi během pár dnů lze léčit v nepřítomnosti příznaků, léčba v chronickém stádiu trvá většinou týdny, možná měsíce.

Chirurgická opatření pro tenisový loket hrají pouze podřízenou roli a obvykle se používají pouze pro těžké poškození šlachy.
I zde existuje celá řada otevřených a minimálně invazivních opatření. Který by měl být použit, je založen na stejné analýze jako pro konzervativní terapii.

Jakmile se tenisový loket uzdraví, je důležité snížit spouštěcí faktory tenisového hráče.
Napětí lze snížit pomocí loketní výztuhy. Rovněž by měla být projednána změna tenisové rakety na měkčí rám a snížení napětí struny.
Konečně by technické vady měly být kontrolovány a zlepšovány tenisovým instruktorem.

Zajímavým faktem je, že golfisté si také pravděpodobně vyvinou tenisový loket než golfový loket.

Pravý golfista obvykle získá tenisový loket na levé straně. Pro leváky to je naopak.

Léčebná strategie je stejná pro tenisty a golfisty.
Obecně se golfisté léčí rychleji, protože napětí v lokti je nižší kvůli nižšímu počtu úderů v golfu.

Obrázek tenisový loket

1. Spoke shaft -
   Poloměry korpusu
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Hřídel horní části paže -
   Corpus humeri
4. Dlouho mluvená strana
   Žehlička na ruce -
   Extensorový sval
   carpi radialis longus
5. Kratší strana mluvila
   Žehlička na ruce -
   Extensorový sval
   carpi radialis brevis
6. Rozmetadlo s dlouhým palcem -
   Abductor pollicis longus sval
7. Krátký nosítka -
   M. extensor pollicis brevis
8. Nosítka s dlouhým palcem -
   M. extensor pollicis longus
9. Loket - Olecranon
10. Knobby Muscle - M. anconeus
11. Prodlužovač rukou na loktech -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Extensor prstu -
    Extensor digitorum sval
13. Prodlužovač malíčků -
    M. extensor digiti minimi
14. Prodlužovací šlachový popruh -
    Retinaculum musculorum extensorum

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Další informace

Přečtěte si také naše témata:

• Hlavní téma tenisový loket
  • Příznaky tenisového lokte
  • Terapie tenisovým loktem
  • Šoková vlna na tenisový loket
  • Bandáž na tenisový loket
  • Protahovací cvičení na tenisový loket
  • Diagnóza tenisového lokte
  • Operace tenisového lokte
  • Pásek tenisový loket
  • Fyzioterapie pro tenisový loket
  • Bolest tenisového lokte
  • Tenisový loket