Diagnóza

Měření nitroočního tlaku

synonymum

Tonometrie

Angličtina: měření nitroočního tlaku

Definice měření nitroočního tlaku

Pod pojmem intraokulární měření tlaku se rozumí různé mechanismy pro měření a určování tlaku, který je přítomen v předním segmentu oka.

Potřeba tonometrie

Měření nitroočního tlaku, také známé jako tonometrie, je standardní metodou pro vyšetřování a detekci nitroočního tlaku, který může být příliš vysoký. glaukom (glaukom).

Obecné informace k tématu naleznete zde: Intraokulární tlak

Mírný tlak na oční bulvu umožňuje první hrubé hodnocení tlaku převládajícího v oku. Mohou tak velmi silné odchylky od normálního tlaku uvnitř oka dobře známý stát se.

V malé odchylky nebo pouze mírně zvýšený tlak v oku dává tento postup sám, žádné informace o rozsahu nebo závažnosti nemoci.

Pro přesný odhad nitroočního tlaku je tedy měření pomocí Tonometr v popředí.

Samotné posouzení nitroočního tlaku není rozhodující a rozhodující pro vývoj později Následné poškození, nebo glaukom, který bude zmiňován primárně v této souvislosti.

Příliš velký tlak v oku však zvyšuje riziko jednoho pozdější nemoc, S Ztráta zrakových nervů a získat vlákna, která v závislosti na jejich vlastnostech mohou vést k více či méně závažným poruchám zraku pro dotyčnou osobu.

Nejdůležitější aplikací tohoto vyšetření je proto diagnostika glaukomu. Kromě toho další kontrola v případě zvýšených hodnot.

To znamená, že se pak v pravidelných intervalech dostanete o jednu půl roku by měl mít změřen nitrooční tlak.

Pokud existuje rodinný cluster, jeden Glaukom Z bezpečnostních důvodů by se pravidelné kontroly měly i nadále provádět každý rok.

Zkoušku lze provést na adrese Oční lékař.

Bez ohledu na nemoc nebo stížnost se doporučuje změřit nitrooční tlak 40. rok života, u pacientů jeden brýle by se měl dostat k provedení.

Mechanismus měření nitroočního tlaku

Palpace:
Předtím, než existovaly odpovídající přístroje a zařízení pro měření nitroočního tlaku, byl pomocí této metody stanoven nitrooční tlak. Měření nitroočního tlaku může být také provedeno jakýmkoli ne-oftalmologem dnes, aby se získal přehled o tlakových podmínkách uvnitř oka. S touto metodou praktik sedí naproti pacientovi.
Pacient je požádán, aby zavřel oči, a examinátor jemně a jemně stiskne jeden z oční bulvy oběma ukazováčky, zatímco ostatní prsty jsou podepřeny na čele pacienta. V závislosti na tom, jak daleko může být povrch oční bulvy vtlačen, lze provést hrubý odhad tlakových podmínek. Měření nitroočního tlaku musí být prováděno velmi pečlivě, ale přesné měření tlaku s ním není možné. Tato vyšetřovací metoda je zvláště užitečná pro diagnostiku glaukomového záchvatu, při kterém oční bulva není odsazitelná a stejně tvrdá jako deska. Srovnání mezi stranami je zvláště důležité. Rozdíl tlaku mezi levým a pravým okem může znamenat glaukom.

Tlaková tonometrie:
Aplanační tonometrie se provádí na měřicím zařízení zvaném tonometr. Při sezení pacient spočívá na bradě na podložce a čelo je přitisknuto k popruhu. Jeden opak Oční lékař jezdí blízko toho s malým válcem oko a velmi pečlivě umístí tento válec na široké otevřené oko pacienta.
Aprolační tonometrie měření nitroočního tlaku měří sílu, která je nezbytná k pokrytí oblasti 3 mm Stiskněte průměr tak, aby byl vyrovnán. Jakmile k tomu dojde, aplikovaný tlak odpovídá nitroočnímu tlaku. Oftalmolog vidí na své straně zařízení dva kruhy, které musí být posunuty směrem k sobě otáčením knoflíku (na straně tonometru), dokud nebudou ležet na sobě.
Vnitřní tlak je pak odečten na stupnici. Protože oko je citlivé na bolest a podráždění, je nutné znecitlivět povrch oka. Do oka je také umístěna fluorescenční kapalina. Nitrooční tlak se u zdravých lidí liší a také závisí na různých faktorech, jako je tloušťka rohovky. Čím silnější je rohovka pacienta, tím větší tlak musí být aplikován na proříznutí povrchu, což je formální povrch Zvýšení nitroočního tlaku to neexistuje. Z tohoto důvodu je vždy nutné stanovit tloušťku rohovky pacienta v případě pochybných vysokých hodnot.
Pacienti, kteří leží, mohou být vyšetřeni pomocí tzv. Tonometrů pro ruční hodnocení. Taková mobilní zařízení se také používají pro takzvaná měření den-noc, při nichž je třeba měřit také nitrooční tlaky v noci.
Bezkontaktní tonometrie:
S touto metodou měření Měření nitroočního tlaku během měření se zařízení nedotýká rohovky. Místo válce je rohovka zploštěna krátkým, silným proudem vzduchu. Tím se vytvoří viditelný reflex, který může být vyhodnocen zařízením a ukazuje odpovídající nitrooční tlak. Protože nedochází k přímému kontaktu s rohovkou, není nutná povrchová anestézie rohovky. Rovněž jsou minimalizována možná rizika poranění rohovky nebo infekcí. Výsledky tohoto měření nitroočního tlaku nejsou tak přesné jako uTlaková tonometrie. Pro pacienta je nepříjemnější vyšetření také bezkontaktní tonometrie, měření tlaku vzduchu také pracuje s intaktními povrchy rohovky. Pro zjizvené nebo poraněné rohovky (Astigmatismus a Vřed rohovky) jsou zobrazeny nesprávné hodnoty.
Tonometrie zobrazení
Jedná se o starší metodu měření nitroočního tlaku, při které se pero umístí na rohovku a poté se měří, jak daleko se váha tohoto pera ponoří do povrchu rohovky. Z toho se pak stanoví odpovídající nitrooční tlak. I v tomto postupu je rohovka před vyšetřením anestetizována slza k léčbě. Dnešní aparační tonometrie a bezkontaktní tonometrie tuto metodu do značné míry nahradily. Tato forma měření nitroočního tlaku se stále používá u pacientů, kteří mají zjizvenou rohovku a první dvě uvedené metody měření neumožňují spolehlivé hodnoty.
Celkově je nutno říci, že tonometrie otisků nedává přesné hodnoty nitroočního tlaku.

Vedlejší efekty

Kromě bezkontaktní tonometrie existují i další metody měření nitroočního tlaku, která by měla být dodržována. Za prvé, pacient může mít alergickou reakci na anestetické kapky dříve umístěné do oka. Pálení očí po kapce je normální a po několika minutách zmizí.
Alergická reakce však může zahrnovat systémové reakce, jako je dušnost nebo anafylaktický šok. Kromě toho může být zranění rohovky a povrchu oka způsobeno všemi měřicími metodami měření nitroočního tlaku, při kterých dochází k přímému kontaktu s rohovkou. Je třeba zmínit škrábance a trhliny rohovky při nadměrném tlaku. V extrémních případech může být nutná transplantace rohovky. Kromě toho při měření nitroočního tlaku existuje riziko přenosu bakterií, což je a Keratoconjunctivitis epidemica může vyvolat a vyžadovat antibiotickou léčbu.

Indikace pro měření nitroočního tlaku

Nejdůležitější indikací pro měření nitroočního tlaku je diagnostika a sledování a Zelené hvězdy (glaukomVyšetření by mělo být provedeno od 50 let s cílem zjistit nové nemoci. V závislosti na výsledku musí být zkouška v pravidelných intervalech opakována. V případě zvýšených hodnot tlaku by mělo být vyšetření provedeno každých šest měsíců. Pokud se glaukom již objevil v rodině pacienta, doporučuje se vyšetření jednou ročně.

náklady

Měření nitroočního tlaku je preventivní vyšetření a obvykle není hrazeno zdravotní pojišťovnou. Proto spadá do kategorie tzv. Individuálních zdravotních výhod (IGeL), které si musí každý zaplatit sám.

Náklady činí 20 EUR, které musí pacient zaplatit sám, není-li glaukom znám (preventivní péče). U všech pacientů s podezřením na glaukom je vyšetření provedeno jako následné sledování, a proto je hrazeno zdravotní pojišťovnou.

Naměřené hodnoty

Standardní hodnoty nitrooční tlak je obvykle v rozmezí přibližně 10 až 22 mmHg. Z Průměrný je přibližně v rozmezí 15 mmHg. Hodnota této hodnoty je v závislosti na denní době a podléhá fluktuacím. Vnitřní tlak je zvláště vysoký v ranních hodinách nebo po vstávání nejvyšší.

Denní kolísání tlaku až do 4 mmHg je třeba považovat a vlastnit za normální žádná hodnota nemoci. S hodnotami kolem 22 až 26 mmHg existuje podezření na jeden glaukom, takže v případě pochybností musí být provedeno další měření nitroočního tlaku.

Všechna měření hodnot nad 26 mmHg jsou vždy hodnoceny jako patologické s ohledem na existující glaukom. To vyžaduje objasnění příčiny a léčby a snížení tlaku, aby se zabránilo nebo minimalizovalo následné poškození.

souhrn

Příliš vysoký nitrooční tlak může vést k glaukomu.

Z Intraokulární tlak je vytvořen v přední komoře, která se rozprostírá mezi rohovkou a čočkou v předním segmentu oka. Tlak je vytvářen rovnováhou mezi produkcí a odtokem komorového moku a je udržován u zdravého pacienta. Vodný humor je tvořen ciliárním epitelem oka, poté protéká předním okem a konečně dosahuje Schlemmovým kanálem žilní krevní systém. Vytvořený nitrooční tlak je nezbytný k udržení tvaru oka a mimo jiné k zajištění lomu světla. Při zablokování vývodů do krevního systému se zvyšuje nitrooční tlak. Riziko zvýšeného nitroočního tlaku spočívá v poškození Oční nervy, na oční pozadí, které bez poškození může tolerovat pouze určitou tlakovou oblast.
Normální oční tlak u lidí je mezi 10 a 20 mmHg. Existuje celá řada norem, které závisí na různých faktorech. Proto je kromě pravidelného měření nitroočního tlaku nutné zkontrolovat také zorné pole a zjistit, zda odpovídající vysoký tlak již oko poškodil.

Existují různé možnosti měření nitroočního tlaku. Bez přístroje může lékař určit výrazně zvýšený nitrooční tlak stisknutím na uzavřené oko (např. Při glaukomovém útoku = tvrdé oční bulvy). Takzvaný Tlaková tonometrie je nejpřesnější a nejčastěji prováděné vyšetření pro měření nitroočního tlaku dnes. Na rohovku sedícího pacienta se umístí válec a změří se tlak, který je nutný k tomu, aby působil na rohovkovou plochu 0,3 mm. Tento tlak pak odpovídá nitroočnímu tlaku. Bezkontaktní tonometrie pracuje na podobném principu, ale rohovka není vtlačena válcem, ale krátkým potahem vzduchu. Výsledný reflex se měří a vypočítá se odpovídající vnitřní tlak.
Zastaralá metoda je dojemná tonometrie, ve které tužka zasáhne rohovku svou hmotností a určuje, jakou sílu silou zatlačila rohovka. Vyšetření nitroočního tlaku by mělo být pravidelně opakováno, zejména pokud jsou hodnoty nitroočního tlaku zvýšeny. Je hrazena zdravotní pojišťovnou jako preventivní prohlídka, nikoli však jako následná kontrola a stojí 20 EUR. Rizika a vedlejší účinky mohou být vedle sebe alergie na znecitlivění slzato musí být podáno do oka, které má být vyšetřeno před měřením, včetně zranění (Poškrábat a Roztrhnout) rohovka prochází válcem. Kromě toho je infekce vyvolané patogeny do oka vzácným nebezpečím.