Jak mohu nejlépe snížit systolu?

úvod

V našem srdečním působení jsou dvě fáze: systole a diastole. Během systoly, známé také jako napínací fáze, srdce pumpuje krev do oběhu a během diastoly se znovu naplňuje. Obě fáze srdce generují různé hodnoty tlaku: systolický a diastolický tlak. V ideálním případě je systolický krevní tlak u dospělých mezi 100 a 140 mmHg („první hodnota“) a diastolický krevní tlak mezi 60 a 90 mmHg („druhá hodnota“).

S hodnotami krevního tlaku> 140 mmHg systolický se mluví o vysokém krevním tlaku. Pouze v Evropě trpí vysokým krevním tlakem přibližně 30–45% populace. Krátkodobé a dlouhodobé následky mohou být mrtvice, infarkty, onemocnění ledvin a mnoho dalších závažných onemocnění.

Léčba systolické hypertenze

V dnešní době indikace, tj. Potřeba terapie, vychází nejen z úrovně krevního tlaku, ale spíše z celkového rizika kardiovaskulárních chorob (srdeční infarkt, mrtvice, srdeční selhání atd.). Toto riziko je např. v přítomnosti velmi vysokých hodnot krevního tlaku (> 180/110 mmHg) a / nebo existujících onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména vysokých. V těchto případech je léková terapie nezbytně nutná ke snížení krevního tlaku a systoly.

1. Normalizace hmotnosti

Pacienti s nadváhou by se měli snažit snížit svou hmotnost. „Index tělesné hmotnosti“ (BMI) může sloužit jako hrubý průvodce. Vypočítá se pomocí vzorce BMI = tělesná hmotnost (kg) / (tělesná velikost [m]) 2 a měla by být přibližně 25 kg / m2.

2. Změna stravy

Pokud trpíte vysokým krevním tlakem a chcete snížit diastoli, neměli byste jíst slaná jídla a nepřidávat do potravin sůl. Místo toho je vhodné použít speciální dietní sůl. Příznivě působí na diastole také hodně ovoce, zeleniny, salátů, ořechů a co nejméně živočišných tuků.

3. Změna životního stylu

Kouření a nadměrná konzumace alkoholu podporují rozvoj vysokého krevního tlaku. Proto byste měli přestat kouřit a konzumovat co nejméně alkoholu. Spotřeba kávy může mít také negativní vliv na diastolický krevní tlak. Pomáhá také relaxační cvičení a vyhýbání se stresu.

4. Sport

Pravidelný vytrvalostní trénink (5-7 / týden po dobu nejméně 30 minut), jako je plavání, chůze nebo běh, významně snižuje riziko srdečních záchvatů a může mít rozhodující vliv na snížení diastole.

V podstatě úplným vyčerpáním uvedených opatření lze mírně zvýšené hodnoty krevního tlaku (zejména diastole) snížit přibližně v 25% případů. Ve většině případů však čisté změny chování nenahrazují lékařskou terapii krevního tlaku, která je také absolutně nezbytný pro vysoké hodnoty krevního tlaku.

Přečtěte si více k tématu: Sport s vysokým krevním tlakem

Léková terapie pro zvýšení systoly

Existuje celá řada možností léčby hypertenze. Tělo může účinně zvýšit krevní tlak prostřednictvím dvou hlavních látek: noradrenalin / adrenalin a angiotensin. Potlačením účinku těchto dvou messengerových látek může být hypertenze pod kontrolou.

V zásadě lze rozlišovat mezi tzv. „Monoterapií“ a „kombinovanou terapií“. Zatímco v prvním případě se používá pouze jeden lék, současně se kombinovanou terapií používají dvě nebo více léčiv. K dispozici je celkem pět různých tříd látek. Se samotnou systolickou hypertenzí lze nakonec použít všechny tyto léky. V praxi je však nejpopulárnější kombinace thiazidů a antagonistů vápníku.

• Thiazidy: Patří mezi diuretika, tj. Dehydratační drogy, a pracují v ledvinách. Tiazidy tedy mají nepřímý antihypertenzivní účinek. Známými účinnými látkami jsou hydrochlorothiazid (HCT) nebo xipamid. Protože elektrolyty ("soli") našeho těla, zejména draslík, se mohou během terapie nevyvážené, je třeba během léčby provádět pravidelné krevní testy.
• Inhibitory ACE a blokátory receptoru angiotensinu: Účinné látky, které končí v -prilu, jako je enalapril nebo ramipril, patří k inhibitorům ACE, látky s koncovým -sartanem, jako je valsartan nebo candesartan, patří k blokátorům receptoru angiotensinu. Obě třídy snižují krevní tlak zásahem do důležitého systému renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), který je mimo jiné řízen komplexními regulačními obvody. reguluje krevní tlak. Rozhodujícími orgány jsou srdce, plíce a ledviny. Konkrétně jsou ACE inhibitory v současné době lékem volby, protože podle současného stavu výzkumu vykazují nejlepší účinek u většiny pacientů.
• Antagonisté vápníku: Blokují vápníkové kanály ve stěnách tepenných krevních cév a způsobují jejich rozšíření nebo rozšíření. Tímto způsobem snižují krevní tlak aktivní složky, jako je amlodipin.
• Beta blokátory: Beta blokátory (metoprolol, bisoprolol atd.) Byly po dlouhou dobu považovány za lék volby vysokého krevního tlaku. Nedávné studie však ukazují, že jiné drogy, jako jsou Inhibitory ACE mají výhodu a lépe chrání pacienty před sekundárními nemocemi. V některých případech vysokého krevního tlaku jsou však beta-blokátory stále nezbytné.

Jak nebezpečné je zvýšené systole?

Onemocnění srdce a cév jsou nejčastějšími příčinami úmrtí v bohatých průmyslových zemích, ke kterým Německo patří, po mnoho let, především je třeba zmínit infarkt myokardu, který je způsoben zúžením koronárních cév zásobujících srdeční sval. Toto zúžení je způsobeno zvýšením pojivové tkáně, ukládáním vápníku ve stěně cévy a tvorbou krevních sraženin (Trombi) v úzkém hrdle.

Kromě nezdravé stravy, nízké fyzické aktivity a stresu, hraje důležitou roli také zvýšený krevní tlak, zejména zvýšená systole. Protože arterioskleróza naopak podporuje progresi vysokého krevního tlaku, postižené se rychle ocitnou v začarovaném kruhu hypertenze a poškození cév. Důsledky jsou složité. Kromě zúžení srdečních cév a výsledného infarktu jsou také napadeny cévy v mozku. To může vést k mrtvici a podporovat rozvoj demence. V průběhu procesu jsou rovněž poškozeny ledviny a nohy, což způsobuje selhání ledvin nebo bolesti nohou. Kromě toho však všechny orgány nakonec utrpí vysoký krevní tlak v důsledku poškození jejich cév.

Stručně řečeno, zvýšený systolický krevní tlak je onemocnění, které je třeba brát vážně a které, pokud se neléčí, má pro organismus stále závažnější důsledky. Léčba zvýšené systoly by proto měla být rozhodně prováděna a prováděna důsledně.

Současné příznaky zvýšeného systolického krevního tlaku

Často postižení si jejich vysoký krevní tlak všimnou velmi pozdě. Stížnosti mohou být:

• Brzy ráno bolesti hlavy, zejména kolem zadní části hlavy
• závrať
• tinnitus
• poruchy spánku
• Epistaxe
• nervozita
• Závodní srdce
• Dýchavičnost

Tyto příznaky se mohou nebo nemusí objevit. Mnoho hypertenze zůstává klinicky normální a objevují se pouze tehdy, je-li krevní tlak měřen náhodně. I když se objeví příznaky, lze předpokládat, že hypertenze byla nějakou dobu kolem, než se stala symptomatickou.

Naneštěstí se onemocnění obvykle vyskytuje pouze prostřednictvím komplikací nebo mimořádných událostí, jako je mrtvicí, ve vzhledu.

Diagnóza

Diagnózu lze snadno zjistit pomocí monitoru krevního tlaku. Za tímto účelem 24hodinové měřící zařízení použité, které můžete získat od svého lékaře a vzít s sebou na jeden den. To se používá ke kontrole, zda je krevní tlak trvale zvýšen bez ohledu na situaci. Systolické hodnoty nad 140 mmHg vyžadují ošetření.

Vysoký krevní tlak je rozdělen do tří stupňů závažnosti. Stupeň 1 má systolické hodnoty 140 až 159 mmHg, stupeň 2 160 až 179 mmHg a stupeň 3 vyšší než 180 mmHg.

Nedávná studie z USA ukázala, že úmrtnost (úmrtnost) se výrazně snižuje, pokud je krevní tlak snížen nejen pod 140 mmHg, ale na 120 mmHg.

Příčina vysokého krevního tlaku

Existují různé formy hypertenze nebo vysokého krevního tlaku, které se liší svým vývojem. Nejběžnější je hlavní nebo esenciální hypertenze, jehož geneze dosud nebyla objasněna. Existují faktory, které jsou společně zodpovědné za vývoj nemoci, ale stále ještě nevysvětlují patomechanismus. To platí v 90% případů, takže nelze najít konkrétní příčinu vysokého krevního tlaku. Na to primární hypertenze hrát různé faktory, jako je Role hraje obezita, rostoucí věk, stres, cukrovka nebo konzumace alkoholu.

Ale co se stane v našem těle, aby se to vůbec stalo? Na jedné straně krevní cévy v průběhu našeho života ztrácejí pružnost, jsou rigidnější a vykazují poškození a zranění. Srdce musí vyvíjet větší tlak, aby pumpovalo krev do těla proti zvyšujícímu se odporu. Na druhé straně se objem krve, kterou musí naše srdce s každým úderem transportovat, zvyšuje v důsledku různých příčin. To způsobuje rychlejší průtok krve, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Na druhé straně se předpokládá, že vlastní mechanismy těla pro zvyšování krevního tlaku se stále více stimulují a ledviny, které regulují krevní tlak, přijímají vyšší hodnoty než původní žádaná hodnota.

Méně časté, ale lépe pochopená forma vysokého krevního tlaku je tato sekundární hypertenze. Sekundární znamená, že kauzální problém spočívá v jiném orgánu a sekundární způsobuje vysoký krevní tlak. Může to být například stenóza renální tepny nebo endokrinní porucha (ovlivňující hormonální rovnováhu), jako jsou hyperaktivní štítná žláza nebo hormony produkující hormony, které zvyšují krevní tlak. Příkladem toho je feochromocytom, nádor nadledvin, který produkuje velké množství adrenalinu.

Přečtěte si více k tématu: vysoký krevní tlak

předpověď

Neléčený vysoký krevní tlak dlouhodobě poškozuje kardiovaskulární systém. Hypertenze podporuje kalcifikaci tepen, což výrazně zvyšuje riziko infarktu, mrtvice a PAD (periferní arteriální onemocnění). Protože srdce musí neustále pumpovat proti příliš vysokému tlaku, zpočátku se zvětšuje, ale je trvale poškozeno a existuje riziko Srdeční selhání dramaticky roste. Vykolejení krevního tlaku (> 200 mmHg) dokonce způsobuje jeden zdravotnická pohotovost protože existuje velké riziko, že mozkové tepny nemohou odolat tlaku a prasknutí.

Výsledkem může být velké a často smrtelné mozkové krvácení. Je proto důležité pravidelně kontrolovat krevní tlak a užívat léky co nejdříve, jakmile se objeví hypertenze. I když sami necítíte nutně něco z vysokého krevního tlaku, je důležité brát léky pravidelně, protože sekundární onemocnění jsou závažná.I krevní tlak 150 mmHg, 10 mmHg nad cílovou hodnotou, snižuje střední délku života o 10 let. Pravidelné a nepřetržité léky mohou významně snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, protože v této oblasti existuje celá řada dobrých léků.

profylaxe

Protože hypertenze je geneticky podmíněna do značné míry, není vždy možné zabránit rozvoji vysokého krevního tlaku. Určité rizikové faktory, jako je kouření, obezita, nedostatek pohybu, alkohol, nezdravá strava s vysokým obsahem tuků a nadměrná konzumace soli, lze však eliminovat přijetím vhodného životního stylu. Protože v naprosté většině případů tato chování vedou k vysokému krevnímu tlaku a snižují očekávanou délku života o mnoho let, i když by se jim ve skutečnosti dalo zabránit.

Fyziologické základy

Nazývá se základní tlak, který v cévách během fáze plnění srdce panuje diastolický krevní tlak. Je kolem 80 mmHg. Systolický tlak je vyšší než diastolický (asi 120 mmHg), protože vypuzovaná krev musí být pumpována proti základnímu tlaku. Systolický tlak je hlavně závislý na tzv Afterload. To je tlak v arteriálním systému, proti kterému musí pumpovat srdce. Čím vyšší je tento tlak, tím větší síla musí srdce vyvinout, aby přeneslo krev na periférii.

Tlak je způsoben hlavně vaskulárním odporem menších tepen. Čím vyšší je odpor, tím vyšší je tlak a tím vyšší je následné zatížení. Protože se jedná o vysokotlaký odpor, je cévní odpor tepen hlavním bodem útoku na snížení systolického krevního tlaku. Je také důležité vědět, jak je regulován krevní tlak, protože tam působí léky.

Tělo může účinně zvýšit krevní tlak hlavně prostřednictvím dvou látek: Norepinefrin / adrenalin a Angiotensin. Noradrenalin a adrenalin řídí srdce zvýšením rychlosti a čerpáním většího objemu. Kromě toho obě látky vedou ke zúžení cév a tím zvyšují odolnost a krevní tlak. Angiotensin naproti tomu opouští srdce samotné, ale také způsobuje zúžení krevních cév, čímž zvyšuje arteriální rezistenci a způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Systole je příliš vysoký

Pokud je pouze vysoká systolická hodnota („systole“), mluví se o „izolované systolické hypertenzi“. Ve vážných případech může systolický tlak stoupnout na> 180 mmHg, zatímco diastolická hodnota zůstává pod 90 mmHg. Obvykle jsou postiženi zejména starší lidé a diabetici 2. typu. Ve většině případů této formy vysokého krevního tlaku dochází k pokročilé kalcifikaci krevních cév. Někdy však může být ventil mezi hlavní tepnou a levou komorou také „netěsný“ - lékař pak mluví o nedostatečnosti aortální chlopně.

Úroveň systolické hodnoty je rozhodující pro riziko cévní mozkové příhody nebo ischemické choroby srdeční (CHD). Pokud odečtete také diastolickou hodnotu od hodnoty systolického krevního tlaku, získáte pulzní tlak. Pokud je to příliš vysoké, riziko srdečního selhání (Srdeční selhání) onemocnět. Jednoduše řečeno: čím vyšší systole, tím horší je prognóza. Proto je nezbytné, aby byla včas přijata medikační opatření ke snížení systoly!

Přečtěte si více k tématu: Systole je příliš vysoký