Ultrazvukové vyšetření během těhotenství

Synonyma v širším slova smyslu

Ultrazvukové vyšetření, sonografie, sonografie

Ultrazvuk jako preventivní vyšetření

Vyšetření ultrazvukem se dnes stalo nezbytnou součástí prenatální péče. Každá těhotná žena by měla být během těhotenství doprovázena gynekologem, během kterého by měla být provedena nejméně tři preventivní vyšetření, včetně ultrazvuku: První schůzka by měla být mezi 9. a 12., druhá mezi 19. a 22. a třetí proběhne mezi 29. a 32. týdnem těhotenství.

Přečtěte si více k tématu: Ultrazvuk břicha

S pomocí ultrazvuku může lékař získat důležité informace o existenci těhotenství, vývoji nenarozeného dítěte, jeho zdraví a umístění a očekávaném termínu splatnosti. Tato tři ultrazvuková vyšetření (také: ultrazvukové vyšetření) jsou zákonně zaručena těhotné ženě, což je důvod, proč Zdravotní pojištění jsou povinni nést náklady na tyto zkoušky. Další vyšetření však převezmou, pouze pokud lékař zjistí nesrovnalosti v jedné ze standardních vyšetření. Ultrazvuk je takový praktický způsob, jak sledovat těhotenství, protože je na rozdíl od jiných zobrazovacích technik (např Roentgen nebo Počítačová tomografie) není spojena s ozářením, a proto podle současných znalostí nepředstavuje riziko pro nastávající matku nebo její nenarozené dítě. A přesto, pomocí tří ultrazvukových vyšetření, lze nejčastější poruchy odhalit s relativně vysokou mírou jistoty, i když 100% míra zasažení při detekci nemocí nebo malformací nemůže být samozřejmě nikdy zaručena.

První ultrazvukové vyšetření

První ultrazvukové vyšetření je zvláštní událostí pro mnoho rodičů, protože je to poprvé, co vidí své dítě, které roste v lůně. První ultrazvuk se zpravidla provádí vaginálně (Vaginální nebo transvaginální sonografie). K tomu pacientka leží na zádech a poté je protažená ultrazvuková sonda natažena přes plastový kryt, který připomíná kondom. Na tento plastový povlak je nanesen kontaktní gel, který je nezbytný pro získání jasného obrazu. Poté se ultrazvuková sonda zavede do vaginy pacienta. I když toto vyšetření obecně není bolestivé, pro mnoho žen je to stále nepříjemné. Ve srovnání s břišním ultrazvukem však tato metoda vytváří obrazy mnohem lepší kvality.

Během tohoto počátečního vyšetření se těhotenství potvrdí a zkontroluje se, zda se jedná o normální těhotenství nebo o břišní dutinu nebo mimoděložní těhotenství. Kromě toho zde vidíme, zda existuje vícečetné těhotenství. Kromě toho lékař věnuje pozornost tomu, zda lze pozorovat pohyby, které naznačují vitalitu dítěte, zda je vývoj do tohoto okamžiku přiměřený věku a zda je srdeční rytmus pravidelný. I v tomto časném stádiu lze někdy rozpoznat některé abnormality, například pokud má dítě Downův syndrom (trizomie 21).

Další částí prvního ultrazvukového vyšetření je stanovení očekávané doby splatnosti. K tomu potřebuje gynekolog datum posledního období ženy a také změří tři hodnoty: délku koruny-hrboly (SSL) plodu, biparietální průměr (vzdálenost mezi dvěma chrámy nenarozeného dítěte, BPD) a průměr ovocných vaků (FD) .

Pokud jsou informace poskytnuté ženou správné a vyšetření je provedeno včas (později v těhotenství, smysluplnost naměřených hodnot je mnohem nižší), lze datum splatnosti stanovit s relativně vysokou mírou přesnosti.

Druhé a třetí zkoušky

Během druhého a třetího preventivního vyšetření se ultrazvuk obvykle provádí na břiše, tj. Přes břišní stěnu. K tomu žena znovu leží na zádech, ale tentokrát se gel nanese přímo na žaludek a umístí se zde ultrazvuková sonda. Druhé ultrazvukové vyšetření je pravděpodobně nejdůležitější ze tří a obvykle trvá nejdéle, v několika málo případech až tři čtvrtiny hodiny. Mezitím lze pomocí ultrazvuku poznat mnohem více podrobností, například pupeční šňůra, placenta (placenta) a děložního čípku. V důsledku toho může lékař znovu (a přesněji) zkoumat přítomnost vícenásobného těhotenství, srdeční činnosti, vývoje a tělesného obrysu nenarozeného dítěte. Kromě toho již v této fázi lze rozpoznat množství plodové vody, umístění placenty a větší počet malformací.
Pokud během tohoto vyšetření dojde k jakýmkoli abnormalitám nebo nejasným nálezům, mohou být pro kontrolu uspořádány další ultrazvukové vyšetření, nebo mohou být použity další metody prenatální diagnostiky (PND). Mezi ně patří mimo jiné odběr vzorků choriových klků, propíchnutí pupeční šňůry, vyšetření plodové vody (Amniocentéza), měření záhybů krku nebo fetoskopie. Indikací by mohlo být například podezření na intrauterinní fetální smrt, nesprávné placenty nebo nemoci matky. Často má smysl jít na takové vyšetření do zvláštního diagnostického centra, protože k správnému posouzení nálezů je někdy zapotřebí velká část odborných znalostí.

Třetí (a obvykle poslední) ultrazvukové vyšetření se opět používá ke kontrole zdravého vývoje dítěte na základě již provedených měření. Rovněž je důležité, aby se v tomto termínu určovalo postavení nenarozeného dítěte, aby se v případě potřeby učinila zvláštní opatření pro nadcházející narození. Pokud je poloha dítěte nepříznivá, vede to k dalším ultrazvukovým vyšetřením od 36. týdne těhotenství.

Další vyšetřování

Je důležité, aby všechny výsledky ze všech tří preventivních vyšetření byly zaznamenány do záznamu o mateřství, aby bylo zajištěno dobré sledování, i když následující vyšetření provádí jiný lékař nebo v nemocnici.

Zvláštní formou ultrazvuku je tzv. Dopplerova sonografie. Toto vyšetření může být použito k přesnějšímu stanovení krevního toku v cévách (zejména v cévách pupečníkové šňůry, placentě nebo přímo na srdci), a získat tak informace o dodávce kyslíku pro dítě. K dispozici je také 3D ultrazvukové vyšetření, které je jedním z nejnovějších vývojů v prenatální péči. S pomocí výsledného trojrozměrného obrazu lze s větší jistotou diagnostikovat určité malformace (jako je rozštěp rtu a patra nebo otevřená záda). Tyto dvě zvláštní vyšetřovací metody by však měly být prováděny, pouze pokud je to z lékařského hlediska nezbytné.

Regulace průtoku krve v placentě může poskytnout informace o dalších onemocněních placenty. V této souvislosti lze diagnostikovat kalcifikace v placentě. Přečtěte si o tom náš článek: Kalcifikovaná placenta

Přečtěte si více k tématu: Dopplerova sonografie