Ortopedie-Line

Pád ve stáří

úvod

V průběhu demografického vývoje se německá populační struktura mění po celá desetiletí. V důsledku klesající porodnosti a zvyšující se střední délky života se generační poměr mění ve prospěch starších lidí.

Podle studie Federálního institutu pro stavebnictví, městské záležitosti a územní výzkum se průměrný věk v Německu zvýší ze současných 43 na 47 v roce 2030 a očekává se, že do roku 2030 vzroste 80letá populace o 60%. Nárůst podílu starších lidí na celkové populaci představuje vědu a politiku s novými významnými výzvami.

Prevence (profylaxe) a rehabilitace starších lidí se v zdravotnictví a péči stanou stále důležitějšími (nárůst nákladů, nedostatek péče, nedostatek asistovaného bydlení atd.).

Nebezpečí / komplikace poklesu stáří

Udržování nezávislosti s nejlepším možným zdravím a kvalitou života je jedním z velkých cílů dnešních seniorů. Zvyšování průměrné délky života je však často spojeno s mnoha fyzickými omezeními. Kromě strachu z nemoci nebo demence je zvláštní pozornost věnována obavám starších lidí, že budou trpět trvalým omezením následkem pádu se zraněním a jeho důsledky (možné postižení, omezení sebeurčeného života, snížení průměrné délky života).

Přibližně 30% osob starších 60 let několikrát ročně klesá, u 80 let je riziko pádu již 50%. Riziko zranění seniorů v důsledku stárnutí závisí na různých faktorech:

Závratě a nerovnováha
Souvislost srdeční choroby
závrať
Oční problémy
osteoporóza
snížená síla, obratnost a citlivost
nedostatek nebo nadměrné sebevědomí

jsou nejčastější příčiny poklesu ve stáří.

Nejobávanější komplikací poklesu stáří je zlomenina krčku stehenní kosti, která může často vést k postižení nebo, v nejhorším případě, ke smrti v důsledku komplikací po operaci a lehnutí.

Strach z upadnutí do stáří

Dokáže to jen strach z pádu, který je podporován mediálními informacemi, osobními zkušenostmi nebo „padajícími zážitky“ mezi přáteli nebo rodinou značná nejistota seniorů v každodenních činnostech spoušť.

Termín "Syndrom po pádu"Popisuje Interakce mezi strachem a pádempoté, co postižené osoby již utrpěly úraz (pád) s pádem nebo bez následků. Ten, který je výsledkem traumatické zkušenosti Vede k nejistotě

neekonomické, úzkostné pohyby
Strategie vyhýbání se a omezené každodenní činnosti (Dav, horolezecké schody, pěší turistika nebo domácí práce s vysokým rizikem)
Členění svalů (v důsledku nečinnosti)
Snížení koordinačního a reakčního výkonu

a v důsledku toho další zvýšení rizika poklesu stáří. Jeden se vyvíjí Spirála strachu a vyhýbání se S Ztráta funkčních schopností, sebevědomí a nezávislosti.

Pravděpodobněji od nich skrze obavy přesahující senioři odlišit „mladé v srdci“, kteří tu stojí nadměrná ochota riskovat a Přeceňování jejich fyzického výkonu rozlišovat. Ty vedeš vysoce rizikové sportovní sporty pro seniory a sami opravujte, zahrádkářské a domácí práce na žebřících. Toto chování na jedné straně podporuje fyzickou a duševní zdatnost a mobilita, ale na druhé straně také zahrnuje zvýšené riziko pokles stáří.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Prevence pádů ve stáří

Vyhýbání se pádům je procházka po laně mezi nadměrnou opatrností a riskováním.

Nejlepší možnou prevencí, jak zabránit poklesu stáří, je cílená fyzická aktivita a přizpůsobení veřejného a soukromého prostředí potřebám starších lidí.

1. Prevence ve veřejných prostorách

Apartmány vhodné pro seniory
Značení veřejných schodů
Dostatečné osvětlení
Sníh a šíření sněhu, když je kluzký
Snížení obrubníků
Vyhýbání se dlažebním kostkám
Signální světla (optická a akustická)
Zábradlí na nebezpečných silnicích
Pomocné kliky na schodech, toaletách a zvýšených toaletách ve veřejných budovách a restauracích

2. Prevence v domácnosti

Vyhýbání se nebezpečí zakopnutí (předměty ležící kolem, hladké, mokré podlahy)
Dostatečné osvětlení všude
jistá obuv uvnitř i vně domu
Pomůcky pro chůzi + schůdky na dosah ruky
Zvednuté toaletní křeslo
Pomocné kliky na schodech, toaletách, sprchách
Zábradlí na dlouhých chodbách
Stabilní sedací nábytek s područkami, postýlky pro seniory
Příjem vitamínu D
dostatečné množství vody k pití (1-2l příjem tekutin denně)
Instalace systému domácího tísňového volání
Organizace vnější podpory
Program pro prevenci pádu

Regulace rovnováhy

Udržování rovnováhy to znamená Centrum gravitace nad nosnou plochou (např. chodidla), navzdory nejrůznějším, ne vždy předvídatelným, vnějším vlivům kontrolovat.

1. Ovládatelné, předvídatelné vlivy vědomě prováděné činnosti jako zvedl jednu nohu, aby udělal krok, ohnul se ze stoje, sáhl po vzdáleném předmětu nebo šplhal po žebříku. K tomuto předvídatelné vlivy můžeme nastavit / připravit (Očekávání, proaktivní regulace rovnováhy); my řazení řídí naši hmotnost na jedné noze zvednout druhou nohu.

2. Pro nepředvídatelné rušení je regulace reaktivní rovnováhy z nanejvýš důležité. (Například špatné odhadnutí vzdálenosti, zatlačení zezadu nebo černý led nás mohou vyhodit z rovnováhy.)

Tělo reaguje Rušení rovnováhy s různé odpovědi:

spontánní zvýšení svalové aktivity v nohou a kufru (udržení rovnováhy těžiště těla)
Kroky kompenzace
reflexní uchopení pro pevné držení

V seniorech přicházejí na povrch zpomalil podpůrné a obranné reflexy tento Reakce se často opozdily. To také uspěje na zemi nedostatek síly a pohyblivosti nohou většinou nezachytává pokles stáří.

Základy lékařské regulace rovnováhy

V Ovládání naší rovnováhy náš mozek se spoléhá na zprávy z blokujících rovnovážných systémů:

somatosenzorický systém (Hmatové informace o svalech, šlachách a kloubech)
vestibulární systém (Rovnovážný orgán ve vnitřním uchu)
vizuální systém (Vizuální kontrola očí)

1. Somatosenzorický systém:

Zpracováním Informace z receptorů kůže, svalů a kloubů, jehož měřicí senzory jsou rozmístěny po celém těle (kromě očí smyslových orgánů, nosu, úst a uší) umožňuje somatosenzorický systém Vnímání tlaku, dotyku, vibrací, bolesti a teploty.

Má to těsné anatomické a funkční vzájemné vztahy s motorovým systémem (otravovat, Klouby, Svaly). Všechny pocity kromě Vidětn, Čich, Chuť a Poslouchat jsou zaznamenány somatosenzorickým systémem a převedeny na vnímání. Ve spolupráci s konkrétním Poměr mozkové kůry, jehož hlavním úkolem je Získávání informací o pohybu je, bude rozpoznávány trojrozměrné struktury, Zachyceny informace o pohybu a poloha těla, pozice paží a rukou v prostoru jsou určeny a vnímány bez pohledu.

2. Vestibulární systém:

Vestibulární systém se skládá z Vestibulární orgán (Rovnovážný orgán= Půlkruhové kanály, komora a sakulus) im Vnitřní ucho. Měří to Točení hlavy ve všech rovinách, Sklon hlavy a poloha hlavy k tělu a ve vesmíru a také horizontální zrychlení (rychlejší chůze) a Pohyby nahoru a dolů (Skok).

Tyto informace jsou hlášeny mozku a v různých oblastech mozku, zejména v mozku Kleinhirn zpracováno, které Chybové zprávy Spouští reakce na kontrolu rovnováhy. Následuje další Zpětná vazba do vestibulárního systémuzda byla oprava zůstatku úspěšně provedena.

3. Vizuální systém:

Vizuální systém to zahrnuje oko S Sítnice a Zrakový nerv, jakož i přidružené oblasti mozku. Vizuální systém funguje v neustálé výměně s ostatními rovnovážnými systémy.

V Poruchy v somatosenzorickém a vestibulárním systému dotčené osoby musejí vědět o kompenzovat vizuální systém. V každodenním životě hledáte oči pevnými body, abyste kompenzovali omezenou regulaci rovnováhy. Tento Odškodnění očí je není dostatečně efektivní a najímá Riziko rovnováhy v mnoha každodenních činnostech.

Diagnóza pádů ve stáří

Posouzení individuálního rizika pádu sleduje lékařem a fyzioterapeutem:

Vyšetřování začíná podrobným Vyptávání pacienta k aktuální situaci a historii. (Užívání anamnézy)

Postup zkoušky vyvážení:

1. Bergova váha:
Stupnice horské rovnováhy může být použita k posouzení rovnováhy a rizika pádu ak vytvoření koncepce léčby na základě výsledků testů. Bude Rovnováha v různých každodenních situacích prozkoumáno.

Přechodové pohyby jsou hodnoceny:

ležet v sedadle
ze sedadla do stojanu
Postavení s velkým nebo malým nosným povrchem (se zavřenýma očima)
Spuštění a zastavení
Vyzvedávání předmětů
Otočil se, když stál
Jednonohý postoj

Na základě výsledků zkoušek posoudit přesné schodkové schodky a zúžit ji do různých oblastí. Podle určitého bodového schématu, Posoudit riziko pádu. Cvičební program se stává podle schodků a dát dohromady tak individuálně, jak je to možné.
Opakujte test posoudit riziko poklesu stáří po 3 měsících provedeno vyvážení a silový trénink.

2. Stand-up test:

Posuzuje se čas a bezpečnost, kterou člověk potřebuje 5x v řadě vstávání z obyčejné židle bez podporovaných rukou. Tento test by měl také jako srovnávací kritérium po 3 měsících rovnováhy a silového tréninku lze použít k měření úspěchu a stimulaci motivace.

3. Stojanové testy:

Během stálých zkoušek musí být provedena následující cvičení s různými frekvencemi a opakováními:

Postavte se naboso se zavřenými nohami / 10 s. Postavte se naboso, když je jedna noha mírně vpřed / 10 sekund.
Postavte se naboso, když jsou obě nohy jedna za druhou (uvozovky) / 10 s.
Postavte se naboso na jedné noze / 30 s.
Postavte se zavřenýma očima

Posuďme si, zda je osoba schopna vykonávat různé postoje a ohledně Je čas držet. Následný test by měl být proveden po 3 měsících cvičebního programu.

4. Zkouška pevnosti:

Při zkouškách pevnosti Svaly trupu a nohy prozkoumáno. [odkaz silový trénink] A Opakování Zkoušky pevnosti by měly být také použity, aby se zabránilo pádům ve stáří po 3 měsících k potvrzení úspěchu školení.

Léčba pádů ve stáří

1. Cvičební program ke snížení rizika pádu:

Ve fyzioterapii Prevence pádu (Snížení rizika pádu) široké pole práce a rostoucí výzva zastupovat. Informace a rady, stejně jako umístění a program preventivního cvičení lze provést jednotlivě nebo ve skupinách.

Individuální léčba se doporučuje zejména pro postižené, kteří již pád s následky trpěli, jako jsou pacienti po Femorální zlomenina krkuže s osteosyntézou nebo Hip TEP (umělý kyčelní kloub) byly léčeny. Starší lidé kvůli Sluchový zrak nebo mentální postižení již nejsou schopni Zahrnout pokyny do skupiny a implementovat je také pod dohledem individuálního zacházení.
Program cvičení zahrnuje Bilanční cvičení, silový trénink a reakční trénink.

2. Fitness trénink

Fitness trénink je chápán jako součást cvičebního programu, který zabraňuje pádům ve stáří

Je-li to možné, rychlé procházky 30–45 minut denně.
Nordic walking
Stoupání po schodech
Nakupování pěšky s nákupním vozíkem
Zahradnictví nebo procházky po zahradě
Les chodí po nerovném terénu

Cvičební program a denní kondiční trénink Stejně jako čištění zubů by se mělo stát běžnou rutinou každodenního života.

Měli byste použít cvičební program, který jste se naučili při individuální léčbě nebo ve skupině, Pravidelně 3krát týdněg, kde můžete cvičení rozložit po celý den.
Nemusíte dělat všechna cvičení v jednom cvičení, pokračujte ve cvičení každý s jiným zaměřením.
Dopřát Přestávky mezi jednotlivými cvičenímive kterém můžete dýchat klidně a hluboce. Tyto přestávky lze provést při sezení, dechová cvičení, např. na sedadle řidiče
Vůbec delší a souvislejší Jak cvičíte, tím snáze to pro vás bude. Původně možné stížnosti, jako je Pocit ztuhlosti ve svalech po cvičení zmizí s rostoucí silou a fitness.
Postarej se o svou bezpečnost! Během vyvažovacích cvičení by měl být v dosahu pevný předmět (loketní opěrka, zábradlí). V Pokud máte závratě, měli byste si sednout. Máte-li během cvičení bolest na hrudi nebo dušnost, kontaktujte svého lékaře.

Po cca. 3 měsíční školení může a výrazné snížení rizika pádu (v různých studiích je uvedeno 30 až 50%). Z Úspěch závisí na věku a existující fyzická omezení.

3. Vyvážení cvičení, která zabrání pádům:

Proveďte cvičení pomalé a kontrolované ven
Dávej pozor na dokonce i dýchání
Proveďte každý Cvičte 20-30 sekund se 3 opakováními ven
Umístěte je po každém cvičení cca 10-20s Dát si pauzu

Cvičení v posteli a postavení pro trénink rovnováhy

Začáteční pozice
Lehněte si na postel po pravé straně v posteli

Cvičení
rychlé převíjení zprava doleva a zpět

Začáteční pozice
Lehněte si na záda v posteli

Cvičení
Převalte se na pravou nebo levou stranu a posaďte se na okraj postele, cesta zpět se také provádí na straně

Cvičte palec

Začáteční pozice
Posaďte se na okraj postele

Cvičení
Natáhněte ruku se zdviženým palcem a pohybujte jej různými směry (nahoru / dolů, vpravo / vlevo), cvičení zaměřující se na pohled: sledujte pohyb palce očima

Sidebend cvičení

Začáteční pozice
Posaďte se na okraj postele s nohama nahoru (ruce jsou sepnuté za hlavou, lokty jsou tlačeny ven)

Cvičení
Sklon horní části těla zprava doleva (jako kyvadlové hodiny)

Cvičení rotace

Začáteční pozice
Posaďte se na okraj postele s nohama nahoru (ruce jsou sepnuté za hlavou, lokty jsou tlačeny ven)

Cvičení
Rotační pohyby hlavy a horní části těla doprava / doleva

Cvičte na okraji postele

Začáteční pozice
Posaďte se na okraj postele, nohy na podlaze

Cvičení
Posuňte závaží horní části těla nataženými pažemi dopředu, dozadu a na stranu. Zvýšení: chodidla se nevysunou (buďte opatrní při posouvání váhy dopředu)

Postavte se stolicí

Výchozí pozice: Posaďte se na okraj postele s nohama nahoru, rukama podepřenými na stoličce nebo židli

Provedení cviku: vstávání od okraje postele s podporou paží posunutím váhy dopředu

Cvičte Pezziball

Výchozí pozice: sedí na Pezzi míči

Cvičení: natáhněte paže na stranu, posuňte závaží dopředu, dozadu, na stranu

Posilování tělesné hmotnosti

Výchozí pozice: svislá poloha kyčle

Cvičení:

běží na místě s otevřeným / zavřenýma očima
Otočte se na místě s malými schody, oči otevřené (průběh: oči zavřené)
se zavřenýma očima 20-30 s. vydržet; Toe stand, 20-30sec. držet (zvětšit: krátce zavřít oči)
Posuňte svou tělesnou hmotnost zezadu na patách, dopředu na nohou a zpět, s rukama v protisměru (zajistěte křeslo v dosahu)

Cvičte na jedné noze

Výchozí pozice: svislá poloha kyčle

Provedení cviku: posuňte tělesnou hmotnost na pravou / levou nohu, mírně zvedněte volnou nohu, držte ji déle než 30 sekund (křeslo!)

Cvičte křížový krok

Výchozí poloha: ze stoje

Provedení cviku: posuňte tělesnou hmotnost na pravou / levou nohu, rozprostřete volnou nohu ven a poté přejeďte přes druhou nohu (křeslo!)

Zvedněte cvičební objekt

Výchozí pozice: stojí vzpřímeně, židle poblíž vás podporuje

Cvičení: přejděte do stupňové polohy, oporou jednou rukou na židli, volnou rukou zvedněte předmět z podlahy

Cvičte vzduchovou podložku

Výchozí pozice: stav různých dokumentů

Cvičení: rohože, pěnové polštáře, vzduchový polštářek, naklápěcí deska, rotující top, mini trampolína, (bezpečnostní zařízení!) Zvýšení: zavřené oči

Také: houpačky v houpacím křesle

Silový trénink, aby se zabránilo pádům ve stáří

Speciální silový trénink pro Prevence pádu zahrnuje cvičení svalů nohou a jádra. Mnoho starších lidí má potíže s prováděním cvičení na podlaze, pokud by měli odpočívat Omezte cvičení sezení a stání. Stále to tak je nutné cvičit vstávání z podlahy po pádu (odkaz).
Cílem silového tréninku je 3 sady 8 opakování s přestávkami 1-2 minuty mezi průchody

Proveďte cvičení rovnoměrně pomalý snaha vydechnout je usilovat o to, aniž byste zadržovali dech
Pokud jste s Cvičte závaží, měly by být vybrány tak, aby v Opakujte 6,7,8 dochází k pocitu úsilí
Dynamická cvičení (při pohybu) jsou lepší než statické (Drží práci proti odporu)