Hlasový kabel

Synonyma

Vokální vaz, Vokální vaz (Množný)

anatomie

Stejně jako ostatní vazy v těle jsou hlasivky vyrobeny z elastické pojivové tkáně.

Každý zdravý člověk má dva hlasivky. Jedná se o část hlasivek, které se nacházejí v hrtanu - jako vibrační struktury hlasotvorného aparátu (glottis) - jsou umístěny.

Hlasivky leží s hlasivkovým svalem (Vocalis sval) a jsou pokryty sliznicí. Tyto tři jednotky - svaly, vazy a sliznice - tvoří dohromady hlasivky.

Hlasové záhyby a tím i hlasivky jsou spojeny se zády pomocí dvou nastavovacích chrupavek (Cartilagines arytaenoideae) a směrem k hrudníku se štítnou chrupavkou (Cartilago thyroidea) spojeny a tím nataženy.

Mezera mezi hlasivkami se nazývá glottis (Rima glottidis) a tvoří jediný průchod pro vzduch mezi plícemi a ústní dutinou nebo nosní dutinou.

Při klidném dýchání je glottis otevřený pouze mezi chrupavkami. Sliznice obou hlasivek se dotýkají a jsou pevně uzavřeny. Poloha kontrolní chrupavky - při zvýšeném dýchání - vytváří široký trojúhelníkový otvor glottis (přední a zadní část otevřená).

Nyní jsou hlasové záhyby otevřené po celé délce a umožňují průchod většího množství vzduchu.

Prostřednictvím hlasového svalu (Vocalis sval) a vnější sval hrtanu (Cricothyroidní sval) můžeme napětí, délka a tloušťka hlasivek změna, přičemž glottis dosáhne různých počátečních stavů. Tím je zajištěno v závislosti na nastavení různé výšky a hlasitosti náš hlas (kromě šeptání).

Po vdechnutí jsou hlasové záhyby uzavřeny, dokud neprocházejí Vydechovaný vzduch jsou stlačeny od sebe a vibrovány. Hlasivky se otevírají a zavírají, když odvádíme vzduch plíce tisknout přes glottis (Phonation), a to až více než 1000krát za sekundu.

Na kašlat glottis se otevírá téměř výbušně, což mimo jiné způsobuje štěkot vzniká.

Poruchy hlasivky

Mezi sliznicí a hlasivkami je mezera (Reinke místnost), který umožňuje posun mezi sliznicí a vazivovým aparátem. Pokud se v místnosti Reinke hromadí tekutina, nazývá se to Reinkeův edém (viz níže otok hlasivek)

Cizí těleso v hrtanu vyvolává nutkání kašlat, aby mohlo být transportováno směrem k ústům.Pokud to není možné samostatně, měli byste co nejdříve jít na pohotovost. Cizí těleso by měl být odstraněn lékařem pod dohledem, aby bylo možné vyloučit krvácení nebo zbytky cizího tělesa a zabránit tak možným komplikacím.

Hlasivky jsou nervózní Opakovaný laryngeální nerv pokud. Pokud je tento nerv zraněn (Opakovaná obrna) může vést k paralýze posticus (Crycoarytenoides zadní sval), který se také nesprávně označuje jako „ochrnutí hlasivek“.

Posticus je jediný sval v hrtanu, který otevírá hlasivky. Jednostranné poranění svalu nebo nervu znamená, že hlasový záhyb již nelze správně kontrolovat. To se zpočátku projevuje jako změna hlasu nebo chrapot.

Velmi vzácná oboustranná recidiva obrny může vést k dýchacím obtížím, protože glottis již nelze dostatečně otevřít, aby zajistil průchod vzduchu.

Také jsou Paralýza hlasivek porušením Horní / dolní laryngeální nerv možný. Tady mohou hlasivky již není správně napnutý stát se. V tomto případě vznikají žádné dýchací potížeale hlavně chrapot.

V a Intubace (např. větrání v celkové anestetikum) ventilační trubice prochází kolem hlasivek hlasivkami. To může vést k a Podráždění výstelky hlasivek s chrapotem až po intubační granulom.

Většinou virový zánět hlasivek (Akutní laryngitida) vede k dokonce zarudnutí oba hlasivky, zatímco jednostranné zarudnutí je pravděpodobněji způsobeno konkrétním zánětem, jako je a karcinom navrhuje.

Zejména u malých dětí to může být v kontextu a akutní laryngitida otok v subglotickém prostoru, přičemž hlasové záhyby jsou jen mírně zarudlé (Subglotická laryngitida, Křížový syndrom).

Toxiny jako nikotin a alkohol může ovlivnit hlasivky a výstelku hrtanu Laryngitis chronica Přijít.

Mimochodem, polypy hlasivek mohou být způsobeny Nadužívání hlasu Způsobit chrapot. Je třeba je rozlišovat Uzliny hlasivky (Křičí uzliny, uzliny zpěváka). Každý chrapot the déle než 3-4 týdny přetrvává, měl by být vyšetřen lékařem ORL, aby vyloučil maligní změnu, jako je rakovina hlasivek.

Zánět hlasivek

Zánět hlasivek může mít řadu příčin. Rozlišuje se mezi záněty způsobenými viry a záněty způsobenými opakovaným podrážděním nebo nesprávným použitím (nesprávná technika zpěvu nebo křiku).

Existuje mnoho příznaků zánětu hlasivek. Zánět hlasivek často vede k chrapotu nebo posedlosti při čištění hrdla. Mluvení může také někdy způsobit bolest a nepohodlí. Zánět hlasivek se obvykle léčí jako nachlazení, například vdechováním, cibulovým džusem, šalvějí a šátky. Antibiotická léčba by měla být zvažována pouze v případě bakteriálního napadení. Dýchací a hlasová cvičení jsou užitečná pro prevenci. Účinnou prevencí je také zahřátí hlasu před zpěvem.

Přečtěte si více k tématu: Zánět hlasivek

Podráždění hlasivek

Podráždění hlasivek může mít různé příčiny. Zpravidla se rozlišuje mezi akutním podrážděním a chronickým podrážděním. První z nich může vzniknout například v důsledku infekce nebo inhalačního traumatu (dýchání horkého vzduchu v ohni). Chronické podráždění pravděpodobně vyvstane na zemi z opakovaného kontaktu se znečišťujícími látkami, jako jsou chemikálie nebo nikotin.

Podráždění hlasivek často vede k pocitu cizího těla a posedlosti k vyčištění krku. Může se také objevit chrapot. Chronické podráždění hlasivek může vést k zánětu nebo leukoplakii hlasivek. Druhá z nich je přípravným stadiem rakoviny. Zvolenou terapií je vyhnout se kontaktu se znečišťující látkou nebo bojovat s příčinou podráždění.

Roztržení hlasivek

Slzy hlasivek často vznikají z předchozího poškození hlasivek a akutního stresu. Pokud jsou hlasivky intenzivně namáhány a aniž by byly předem zahřáté, mohou vzniknout malé praskliny nebo dokonce úplné prasknutí. Intenzivní výkřiky (takzvané „výkřiky“) nebo nesprávná technika zpěvu jsou pro hlasivky stresující. Aby se zabránilo prasklinám, doporučuje se před zpěvem zahřát hlas a pravidelně zpívat. Naučit se správně zpívat může také chránit před poškozením. Kouření také poškozuje strukturu hlasivek. Pokud jsou hlasivky roztrhané, dochází k bolesti, chrapotu a změnám hlasu. V závislosti na stupni poranění může slza v hlasivkách vést k tichu. Je možné chirurgicky sešít hlasivky znovu dohromady, aby se zabránilo úplnému tichu.

chrapot

Chrapot je změna nebo narušení hlasu. Hlas většinou zní drsně nebo silně. Chrapot je způsoben nedostatečnou pohyblivostí hlasivek. To narušuje vibrace hlasivek generované vzduchem, a tím i formování hlasu. Chrapot může mít mnoho příčin. Častými spouštěči jsou záněty a alergie, které postihují hlasivky a novotvary (nádory, cysty atd.) V oblasti hrtanu. Chrapot může také nastat v důsledku ochrnutí hlasivek nebo po traumatu. Různé chemikálie a kouření mohou dlouhodobě poškodit hlasivky a vést tak k chrapotu.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Léky na chrapot

Otok hlasivek

Otok hlasivek způsobený akumulací tkáňové tekutiny se také nazývá Reinkeův edém. Tkáňová tekutina se shromažďuje v prostoru mezi hlasivkami (Reinkeho prostor). To často vzniká jako součást nesprávného namáhání hlasu. K tomu může také vést kouření a vystavení prachu. Postižení si často stěžují na chrapot, kašel a v závažných případech na dušnost. Kromě fyzického vyšetření (zejména lymfatických uzlin) lze k potvrzení diagnózy provést laryngoskopii. Vzorek tkáně lze také odebrat jako součást laryngoskopie. Terapie spočívá hlavně v nalezení příčiny a v boji proti ní (abstinence od kouření, záchrana hlasu atd.). Logopedie může také opravit nesprávné namáhání hlasu. Pokud otok přetrvává, lze zvážit chirurgické odstranění postižené tkáně.

Přečtěte si více k tématu: Oteklé hlasivky

Polypy hlasivek

Polypy hlasivek jsou benigní nádory hlasivek. Tento benigní nádor sedí na hlasivkách a lze jej vidět například pomocí laryngoskopie. Nejčastěji se jedná o šíření sliznice v reakci na zánět. Polypy hlasivek vám mohou připadat jako cizí těleso a v některých případech mohou také způsobit chrapot. Může také vést k vyčištění krku. Léčba volby je odstranění polypu jako součást laryngoskopie. Po odstranění by měl být zaslán vzorek na patologické oddělení, aby se vyloučily další diferenciální diagnózy.

Přečtěte si více k tématu: Hlasitý záhyb polyp

Leukoplakie hlasivek

Leukoplakie hlasivek je název pro zvýšenou keratinizaci sliznice hlasivek. Ke zvýšení zrohovatění dochází v reakci na chronické podráždění hlasivek, například při kouření cigaret nebo dýmek. Nadměrná konzumace alkoholu nebo opakovaný zánět mohou také podpořit rozvoj leukoplakie hlasivek. Většinu času však leukoplakie zůstává bez povšimnutí, protože velmi zřídka způsobují příznaky. Pokud se však zvětší, může to vést k chrapotu nebo obtížím s polykáním. Avšak leukoplakie hlasivek může potenciálně degenerovat a vést tak k rakovině hlasivek. Z tohoto důvodu by měly být odstraněny a mělo by se bojovat proti jejich příčině (např. Kouření).

Rakovina hlasivek

Rakovina nebo karcinom hlasivek většinou postihuje starší lidi a je speciální formou rakoviny hrtanu. Karcinomy hlasivek často vznikají chronickým podrážděním hlasivek toxickými látkami, jako je nikotin, cementový prach, azbest nebo páry kyseliny sírové. Chronický reflux kyseliny nebo radiační expozice jsou také rizikovými faktory pro rakovinu hlasivek. Postižení si často stěžují na chrapot, dušnost nebo suchý kašel.

Zjistěte více o tématu: rakovina hlasivek - co byste o ní měli vědět

Pomocí laryngoskopie je možné prohlédnout hlasivky a odebrat vzorky podezřelých částí. Je důležité nechat si vyšetřit vzorek na patologickém oddělení, protože terapie silně závisí na typu a velikosti nádoru. V raných stádiích může být odstranění hlasivek nebo radiační terapie užitečné; u pokročilých nádorů musí být často odstraněn celý hrtan. Vzhledem k časným příznakům a nízké rychlosti šíření je prognóza rakoviny hlasivek dobrá.

Vyšetření hlasivky

Pokud se vyšetřující lékař podívá do úst bez vybavení, může se dívat pouze na zadní část jazyka a posoudit horní část krku. Aby měl lékař lepší přehled o níže ležící kuřácké místnosti a hrtanu, musí mít lékař zrcadlo hrtanu (Laryngoskop) použití. Toto zrcadlo hrtanu má obvykle světelný zdroj, takže je vůbec něco vidět. Kromě toho můžete získat zařízení s bleskem (Stroboskop) využít. To umožňuje lépe posoudit vibrace hlasivek během formování zvuku a případnou paralýzu lze snáze detekovat.

Vyšetření může u pacienta vyvolat dávivý reflex, a proto by měl být o tom lékař informován, pokud je dávivý reflex závažný.