bolest v zádech

definice

Bolest zad je v Německu velmi běžná. Rozlišuje se mezi akutní (náhlou) bolestí v zádech a trvalou (chronickou) bolestí.

Chronická bolest zad je, když bolest přetrvává déle než tři až šest měsíců. Může existovat řada příčin. Svaly a kosti - zejména páteř - jsou často příčinou bolesti zad.

Bolest dolní části zad je zvláště běžná a je většinou chronická. Náhlá silná bolest v zádech, zejména v oblasti hrudníku, může být příznakem vážné choroby, jako je infarkt. Je důležité najít zdroj bolesti.

Příčiny bolesti zad

Příčiny bolesti zad mohou být velmi odlišné. Většinou je problém v napjatých svalech. Napjaté svaly mohou způsobit bolest v horní, střední a dolní části zad a jsou obvykle vyvolány špatným držením těla a nesprávným nebo nadměrným namáháním.

Například dlouhé období sezení v práci může vést k napětí a bolesti v zádech.

Tyto poruchy mohou vést k bolesti zad

Nesprávné, náhlé pohyby mohou vést k náhlým střeleckým bolestem, známým jako lumbago.

Přečtěte si více k tématu: Špatné držení těla analýzy páteře nebo PC a ergonomie

Chřipkové infekce mohou být také doprovázeny bolestmi zad (bolesti těla).

Herniované disky, které se vyskytují hlavně ve spodní části zad, a vertebrální blokády mohou dále vést k bolesti zad.

Nehody mohou způsobit zlomeniny obratlů a bolesti zad.

Bolest může také vyvolat tzv. Klouzání obratlů (spondylolistéza), při kterém se jeden nebo více obratlů posouvá dopředu. Sklouznutí do obratlů je často způsobeno sportem, jako je gymnastika, plavání delfínů, házení oštěpů nebo vzpírání, ale může to být také důsledkem poranění páteře nebo známek opotřebení.

Ztráta kosti (osteoporóza) může být také zodpovědný za bolest. Kromě toho jsou zánětlivé změny způsobené autoimunitními onemocněními příčinou bolesti zad. Ankylozující spondylitida, psoriatická artritida nebo enteropatická artritida může způsobit zánět v zádech a následující bolesti. Psoriatická artritida se často vyskytuje v souvislosti s kožním onemocněním psoriasis vulgaris, u kterého se vyskytují chronické vločky na zanícené kůži, zejména na extenzorových stranách paží a nohou. Enteropatická artritida se může objevit v průběhu chronického zánětlivého onemocnění střev, jako je Crohnova choroba.

Kostní deformity, jako je skolióza nebo změny žeber a obratlů, mohou být také odpovědné za bolesti zad. U dětí by měl být zvažován růst M. Scheuermann související s růstem, zejména ve věku mezi 10 a 13 lety a bolestmi zad.

Nádory mohou být jen zřídka odpovědné za bolest. V některých případech mohou bolesti zad vyvolat onemocnění vnitřních orgánů, jako jsou ledviny, srdce, plíce nebo žlučník.

Doprovodné příznaky

Herniovaný disk je doprovázen ostrou bolestí. Pokud jsou nervy podrážděny, mohou vyzařovat do paží, žeber nebo nohou, v závislosti na závažnosti incidentu. Kromě toho mohou nastat smyslové poruchy, svalová slabost nebo paréza.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky herniovaného disku

Osteoporóza je obvykle spojena s rozptýlenou bolestí zad. Kromě toho může vést k shrbenému zádům, zmenšení velikosti těla a zlomeninám těla obratlů. Zlomeniny obratlových těl se pak vyskytují hlavně u žen po menopauze.

Přečtěte si více k tématu: Jaká bolest se vyskytuje při osteoporóze?

Klouzání obratlů je obvykle spojeno s bolestí závislou na zatížení, která může vyzařovat do hýždí a stehen. Kromě toho mají postižené obvykle bolest při opření.

Únava, úbytek hmotnosti a horečka mohou být běžnými příznaky ankylozující spondylitidy. Bolesti zad obvykle ustupují pomalu, jsou nezávislé na poloze a cítí se zejména v noci. Ráno tito lidé obvykle popisují ztuhlost zad. Tuhost v zádech a bolest se obvykle zlepšují pohybem. Kromě toho bolest na spojích mezi kostmi a šlachy (Enteropatie) pocházejí například z Achillovy šlachy.

Přečtěte si více k tématu: Zánět Achillovy šlachy

Přetrvávající průjem je obvykle známkou zánětlivého onemocnění střev, které může být spojeno s bolestí zad spojenou s enteropatickou artritidou.

Psoriatické artritidě obvykle předcházejí kožní příznaky psoriasis vulgaris. Šupiny, zanícené, ostře definované formy zarudnutí na kůži. Jsou to hlavně na extenzorových stranách paží a nohou, na vlasaté pokožce hlavy a na dolní části zad. Někdy jsou oblasti kůže také doprovázeny svěděním.

Skolióza může vést k zhoršenému dýchání, pokud je páteř vážně deformována.

Pokud je příčinou bolesti srdce nebo plíce, obvykle se objeví náhle a velmi silně a ve většině případů je provázena dušností.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky infarktu

Žlučník může způsobit bolest v pravém rameni, pokud máte kameny nebo zánět.

Diagnostika bolesti zad

Při stanovení diagnózy je důležité vést rozhovor (anamnézu). Předchozí aktivity nebo nehody mohou naznačovat příčinu bolesti zad. Na druhou stranu je důležité popsat doprovodné příznaky, průběh bolesti zad a první vzhled. Kromě toho by se měla zjišťovat kvalita, závažnost, typ a trvání bolesti zad a to, zda existují faktory, které bolest zlepšují nebo zhoršují.

Fyzická zkouška, která zahrnuje pohled, pocit a poklepání na záda, může také poskytnout vodítka ohledně základní příčiny. Kromě toho by měly být sledovány plíce a srdce.

Kromě toho může vzorek krve například naznačovat možný zánět. Specifické protilátky v krvi, které jsou specifické pro onemocnění, která se často vytvářejí při autoimunitních onemocněních, mohou také naznačovat možnou příčinu.

Aby se vyloučila osteoporóza, je třeba odebrat vzorek krve i měření hustoty kostí.

Ultrazvukové vyšetření může odhalit onemocnění vnitřních orgánů.

Zobrazovací postupy jako rentgen, MRI a CT pomáhají identifikovat svalové, kosterní a organické příčiny.

Přesná diagnóza, která se provádí, závisí na počáteční anamnéze a fyzickém vyšetření, protože poskytují vodítka ohledně základní příčiny.

Jak se léčí bolest zad?

Terapie závisí na příčině bolesti a může sahat od provádění fyzikální terapie po užívání léků až po provedení chirurgického zákroku. Obecně by měla být použita kontrola bolesti proti drogám a bez drog.

Obecně lze bolest léčit symptomaticky neopioidními analgetiky, jako jsou ibuprofen, diklofenak nebo naproxen.

Fyzioterapie může také pomoci například uvolnit napjaté svaly. Pro prevenci, tj. Pro prevenci opakování bolesti zad, by měl být prováděn cílený trénink svalů a trénink zad.

Osteoporóza by měla být také léčena mobilizačními cvičeními, fyzioterapií a posilováním svalů na jedné straně a, pokud je to nutné, medikací například bisfosfonáty na straně druhé.

Přečtěte si více k tématu: Mobilizace hrudní páteře

V případě herniovaného disku je výhodná léčba rané bolesti. Je také důležité, aby se dotyčná osoba pohybovala, ale aniž by se těžce zvedla. Ve vážných případech, jako jsou závažné poruchy motoru, musí být provedena operace.

Přečtěte si více k tématu: Operace herniovaného disku nebo léčba herniovaného disku

Zda se musí operovat zlomeniny obratlů, závisí na stabilitě páteře.

Vertebrální klouzání je také léčeno fyzioterapií a posilováním zadních a břišních svalů. Kromě toho by se nemělo spouštět sporty, jako je umělecká gymnastika. Může být nutné nosit korzet dočasně. Pokud jsou příznaky závažné a nelze je zvládnout nechirurgickými terapiemi, měla by být provedena operace.

Konzistentní fyzioterapie je také velmi důležitá pro Bechterewovu chorobu. V případě závažných obtíží může být kromě užívání léků na bolest nutné vzít také glukokortikoidy (kortizon). V případě zvláště těžkých průběhů může být relevantní léčba tzv. Biologickými látkami. Biologické látky inhibují bílkoviny v těle a působí tak proti autoimunitní reakci.

Přečtěte si více k tématu: Vedlejší účinky kortizonu

Kromě fyzioterapie pro posílení svalů může být pro M. Scheuermanna nezbytný korzet, pokud je páteř vážně deformovaná.

Artritida v průběhu zánětlivého onemocnění střev je obvykle léčena léky, které potlačují imunitní systém.

Léčba skoliózy závisí na tom, jak je páteř ohnutá do strany. Při mírném zakřivení se provádí pouze fyzioterapie. Pro těžší zakřivení je možné použít ortézu a případně operaci.

Přečtěte si více k tématu: Ortéza pro skoliózu

Trvání bolesti zad

Přestože příznaky bolesti zad lze často léčit, existuje velké riziko, že se v určitém okamžiku znovu objeví. Například lumbago je obvykle po 1-2 týdnech, ale často se může vrátit - zejména bez preventivních opatření. Herniovaný disk je také spojován s častými relapsy.

Přečtěte si více k tématu: Jak dlouho trvá lumbago?

U autoimunitních chorob, jako je Bechterewova choroba, je cílem terapie oddálit progresi onemocnění, protože v současné době neexistuje žádná léčba. Proto se příznaky těchto nemocí mohou objevovat znovu a znovu.

M. Scheuermann může být dobře léčen včasnou a adekvátní terapií a pak obvykle nevede ke zhoršení kvality života nebo výkonu.

Osteoporóza může být snížena a neléčena pouze terapií. Čas, který trvá, než se zlomenina obratlů uzdraví, závisí na zlomenině samotné.Pokud je zlomenina nekomplikovaná, kost je obvykle znovu pevná v týdnech až několika měsících. V případě složitějších procesů může léčení trvat několik měsíců.

Přečtěte si více k tématu: Trvání zlomeniny obratlů

Bolesti zad - různé lokalizace

Pravá bolest zad

Jednostranná bolest zad je často důsledkem nesprávného zatížení a výsledného jednostranného napětí.

Šindele (Herpes zoster) se mohou vyskytovat na jedné straně v oblasti zad. Než se objeví typické kožní příznaky s puchýři a zarudnutím, může být v této oblasti dny předem.

Kromě toho mohou nemoci vnitřních orgánů na pravé straně, jako je pravá ledvina, žlučník, játra, pravé střevo, pravý močovod, pravá vejcovod nebo vaječník, vést k bolesti, která vyzařuje do zad. Ledviny často způsobují silnou bolest, kterou lze obvykle cítit v oblasti boku. V této oblasti je postižená osoba často velmi citlivá na bolest. Příčinou může být zánět, cysty nebo kameny v ledvinách. Onemocnění ledvin může být při močení doprovázeno problémy a bolestí a moč může být krvavá.

Přečtěte si více k tématu: Bolest ledvin na pravé straně - příčiny a terapie

Bolest v pravém rameni - zejména po jídle - může naznačovat kameny ve žlučníku.

Přečtěte si více k tématu: Terapie žlučových kamenů

Zánět pravého vaječníku nebo vaječníku může zřídka způsobit bolest dolní části zad.

Přečtěte si více k tématu: Bolest vaječníků - to jsou nejčastější důvody!

Kromě toho, apendicitida (apendicitida) ve vzácných případech vedou k bolesti zad na pravé straně.

Bolest v levé zadní části

Levostranná bolest zad může být také důsledkem levého bočního nesprávného nebo nadměrného namáhání.

Herniovaný disk může také způsobit jednostrannou bolest zad. Kromě bolesti se na levé straně často objevuje necitlivost.

Šindele na levé straně mohou být také odpovědné za bolest v lokalizované oblasti na zádech.

Nemoci orgánů ležící na levé straně žaludku, sleziny, levého střeva, levé ledviny, levého močovodu nebo levé vejcovody a vaječníku mohou být doprovázeny bolestí vyzařující dozadu. Onemocnění levé ledviny, jako je zánět pánve, může způsobit bolest na levé straně boku. Je důležité najít příčinu, protože může být způsobena bakteriálním zánětem a poté musí být podána antibiotická terapie.

Zánět levé vajcovody nebo vaječníku může také vyvolat silnou bolest, která vyzařuje do dolní části zad.

Žaludeční vřed zadní stěny žaludku může také způsobit bolest v zádech, převážně na levé straně.

Přečtěte si více k tématu: Terapie žaludečních vředů

Je-li perikardium zapáleno, mluví se o jednom Perikarditida. Bolest při perikarditidě se obvykle projevuje za hrudní kostí nebo v levé části hrudi, ale může také vyzařovat do levé lopatky.

Bolest zad na obou stranách

Bolest zad na obou stranách může být také způsobena napětím zadních svalů.

Přečtěte si více k tématu: Dutá záda - s tím můžete udělat!

Herniované disky, které se vyskytují obzvláště často v bederní páteři, mohou také způsobovat oboustrannou bolest, která je často doprovázena brněním nebo otupělostí.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky herniované bederní bederní páteře

Opotřebení páteřních kloubů může také vést k bolesti zad na obou stranách.

U mužů může zánět prostaty způsobit bolest dolní části zad. Protože prostata je uprostřed pánve, bolest lze obvykle cítit na obou stranách.

Bolest v dolní části zad

Bolesti dolní části zad jsou velmi časté a mohou ovlivnit všechny věkové skupiny. Většinou je těžká, střelba a náhlá bolest v dolní části zad bederní. Je to způsobeno napětím ve svalech nebo blokádami obratlů.

Herniovaný disk, který nejčastěji postihuje bederní páteř, může způsobit otupělost dolní části zad. Fraktury obratlů v průběhu osteoporózy se také často vyskytují v dolní části páteře a mohou zde způsobovat nepohodlí.

Zánětlivé revmatické onemocnění M. Bechterew je spojováno hlavně s bolestí v dolní části zad.

Zúžení míchy (Spinální stenóza) může také způsobit bolest dolní části zad. Zde může bolest vyzařovat do nohou. Bolest zad se obvykle zvyšuje, když je záda ohnutá dozadu.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky spinální stenózy

Bolest zad při inhalaci

Napětí zadních svalů nebo lumbago v oblasti hrudní páteře může být při inhalaci doprovázeno silnou bolestí.

Přečtěte si více k tématu: Mobilizace hrudní páteře

Často je bolest při dýchání během chřipkové infekce, při níž jsou také infikovány plíce. Pneumonie může být také bolestivá. Na jedné straně kvůli nadužívání svalů kašlem, na druhé straně kvůli doprovodnému plicnímu zánětu (zánět pohrudnice). To zakrývá vnitřní část hrudníku a je velmi citlivé na bolest. Pokud se tedy plicní membrána zapálí, je zvláště bolestivá, když vdechujete, protože je natažená.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky pneumonie

Nehody, které způsobují modřiny nebo dokonce zlomeniny zadních žeber nebo páteře, mohou při vdechování také způsobit bolesti zad.

Přečtěte si více k tématu: Bruised Rib - Co dělat?

Deformace páteře, jako je skolióza, může také způsobit dýchací potíže. Deformace znamená, že hrudník již není dostatečně flexibilní, což vede k narušené dýchací mechanice.

Bolest zad při jídle

Bolest zad při jídle může mít různé příčiny, ale většina z nich není vzadu. Pro jednoho je bolest v pravém rameni při jídle nebo po jídle známkou žlučových kamenů. Vyskytují se zvláště často po jídlech s vysokým obsahem tuku.

Kromě toho bolest v zádech při jídle může být způsobena tzv Břišní angina být spuštěn. Toto je arterioskleróza tepen v břiše.

Přečtěte si více k tématu: Oběhová porucha ve střevě

Další možností je vřed v zadní stěně žaludku, který může také vyvolat bolest během nebo po požití, který vyzařuje do zad.

Další důležitou diferenciální diagnózou je diagnóza způsobená částečným uzávěrem koronárních tepen Angina pectoris. A Angina pectoris je také známý jako srdce. Je to bolest, která může trvat několik sekund až minut a kromě bolesti na hrudi může také způsobit bolest zad, i když pochází ze srdce. Typické je zde také obtížné dýchání. Angina pectoris se může objevit po jídle, zejména po velkých jídlech. Protože tyto stížnosti jsou založeny na závažných onemocněních, měl by být konzultován lékař, aby mohla být poskytnuta odpovídající terapie.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příznaky Angina Pectoris

Bolesti zad a hrudníku

Bolest na hrudi, kterou lze pociťovat i v zádech, může být způsobena meziregální neuralgií. To je podráždění nervů, které běží pod žebra. To může být vyvoláno různými příčinami. Patří sem onemocnění páteře, ale také herpes zoster.

Pokud se bolest náhle objeví po fyzické námaze a je doprovázena dušností, srdeční infarkt (Infarkt myokardu) lze vyloučit. Obzvláště pokud máte již existující stavy, jako je arterioskleróza, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus a jiná onemocnění, která zvyšují riziko srdečního infarktu, měl by být infarkt rozhodně považován za příčinu bolesti.

Další život ohrožující příčinou těžké, náhlé bolesti v zádech a na hrudi může být tzv. Aortální disekce, při které se vnitřní cévní stěna hlavní tepny trhá. Obvykle je bolest tak silná, že se také označuje jako bolest ničení. Pokud vyzařují do zad, jsou většinou vnímány mezi lopatkami. Pro tento klinický obraz je také nutná urgentní terapie.

Bolest zad při ležení

Napětí v zádech se může zvýšit při ležení, zejména pokud například ležíte na místě, které je bolestivé. Na druhé straně bolest při ležení může také znamenat poranění kostí, které by mělo být zvažováno zejména po nehodách.

Pokud bolest nastane primárně v noci a je ve skutečnosti nezávislá na poloze, je třeba zvážit také M. Bechterewa. To je zejména případ, kdy se bolest neustále opakuje a je doprovázena dalšími příznaky, jako je ranní ztuhlost, únava, úbytek na váze a horečka.

Při polykání bolest v zádech

Blokace nebo napětí ve svalech krční páteře nebo svalů ramen lze zaznamenat bolestí při polykání. Herniovaný disk v krční páteři se může při polykání také cítit bolestí v krční oblasti.

Spasmus jícnu lze kromě spontánního výskytu vyvolat také polykáním. Křečovitá bolest může vyzařovat do zad.

Zřídka může být nádorem jícnu příčinou bolesti zad.