Dermatologie-Line

Záření

Definice - Co je to tržná rána?

Trhlina je běžné poranění, zejména u dětí, kde tupá síla způsobí prasknutí kůže. Je často způsobeno pády nebo nehodami v místech těla, kde je kůže přímo na kosti, např. na čele nebo na holení.

Rána je povrchní, ale okraje kůže jsou kvůli prasknutí často nepravidelné. Může také vést k těžkému krvácení.

Roztržení se liší od rány roztrhané v tom, že také ovlivňuje hlubší struktury. Rozbije to podkožní tkáň a svaly.

Na jaké doprovodné příznaky bych si měl dát pozor?

V případě roztržení jsou krevní cévy obvykle protrženy a krvácení je hojné. Krvácení a modřiny okolní tkáně mohou také způsobit otoky nebo modřiny. To také vede k silné bolesti. Pokud je okolní tkáň poškozena, může to také vést k omezené pohyblivosti a senzorickým poruchám.

Lakerace na hlavě často vedou k otřesu

krátká ztráta vědomí,
Zvracení a
Ztráta paměti (amnézie).

Pokud tedy nelze krvácení zastavit nebo pokud je podezření na otřes mozku, je třeba konzultovat lékaře nebo nemocnici.

S jakou tržnou cestou musím navštívit lékaře?

Silně krvácející tržné rány, které nelze kojit, by měl zkontrolovat lékař. Musí být zkontrolováno, zda byla tepna poškozena, a pokud krvácení přetrvává, musí lékař ránu zašít.
Velké a silně zašpiněné rány by měl navíc zkontrolovat lékař a vyčistit je za sterilních podmínek. Lékař také ránu uzavře švy nebo sponkami.

Kromě toho by tržné rány na hlavě měly být vždy kontrolovány lékařem kvůli riziku těžkého otřesu nebo cerebrálního krvácení. Ve většině případů jsou pacienti drženi v nemocnici po dobu 24 hodin pro pozorování.

Terapie - co dělat s tržnou cestou?

Pokud jde o první pomoc při roztržení, na prvním místě je zastavení krvácení. Rána by měla být stlačena silným tlakem, aby se zastavilo krvácení. Pokud je již k dispozici lékárnička se sterilními obklady a gázovými obvazy, rána by se měla nejdříve dezinfikovat rychle a poté obvazovat, aby se infekce nerozšířela.

Tlakový obvaz by pak měl být ponechán na nějakou dobu, dokud se krvácení nezastaví. Je důležité zajistit, aby nedošlo k přerušení dodávky krve do prstů, nohou nebo jiných částí těla.

Kromě toho by měl být konzultován lékař, který může ránu zkontrolovat a léčit. Při dostatečné dezinfekci a hemostáze lze ránu uzavřít. Po ošetření by měla být část těla na chvíli ušetřena a po několika dnech zkontrolována lékařem.

Přečtěte si níže: První pomoc při poranění

Ušijte tržnou ránu

Ve většině případů jsou tržné rány v pohotovostní místnosti lékařem přišity tak, aby nebyly napnuty. Při dobrém šití kůže lze ránu bezpečně uzavřít bez zanechání velkých jizev.

Pravidlem však je, že lze ušít pouze rány, které nejsou starší než 6 hodin. Po 6 hodinách je rána nejprve otevřená a důkladně dezinfikována, protože riziko infekce je příliš vysoké.

Před šitím je lokální anestetikum obvykle injikováno kolem okrajů rány, takže pacient při šití nepociťuje žádnou bolest. V závislosti na tom, zda byly nebo nebyly použity absorpční stehy, musí být stehy odstraněny po 7-10 dnech.

Více se dozvíte na: Šev kůže

Základní trhání

Alternativou k šití jsou sešívání nebo sešívání trhaných ran, při kterém se svorky na rány z nerezové oceli vtlačují do tkáně pomocí sešívačky. Ty drží okraje rány pohromadě. Svorky z nerezové oceli vydrží velké napětí, takže šev zřídka trhá.

Výhodou oproti švu je rychlejší pracovní doba. Zde však dochází k tvorbě jizev, takže chirurgické klipy by se na obličeji neměly používat pokud možno.

K odstraňování musí být použity speciální odstraňovače svorek.

Mohlo by vás také zajímat: Péče o jizvu

Přilepte omítku k tržbě

Sádrová omítka, také nazývaná steristrips, jsou omítky, které drží okraje rány pohromadě působením napětí. Slouží jako podpora pro šité rány. Díky své pružnosti a silné přilnavosti mohou zabránit riziku zjizvení a zajistit dobře uzavřenou ránu, aby se mohla bez problémů léčit.
Protože jsou velmi šetrné k pokožce a prodyšné, jsou oblíbené zejména pro sport.

Používají se pouze k podpoře větších trhlin a nejsou alternativou k tradičním šicím nebo svorkám.

Menší tržné rány, které již nekrvácí, je možné ošetřit adhezivní omítkou. Na postiženou oblast by však mělo být vyvíjeno malé napětí.

Kdy můžete přilepit tržné rány?

Na některé části těla lze také nalepit tržné rány. Je důležité, aby tyto části těla nebyly pod velkým a stálým napětím. To je například případ obličeje nebo hlavy.

Používá se speciální tkáňové lepidlo, které se nanáší na okraje rány.
Výhodou je, že ani švy, ani svorky nemusí být odstraněny později, protože se lepidlo po chvíli samo rozpustí. Nevýhodou však je, že nevzhledné zjizvení je častější u lepených ran.

Čas uzdravení z roztržení

Doba léčení závisí na

lokalizace,
velikost a
hloubku trhání
zdraví pacienta.

Při dobré dezinfekci, léčbě a dobrém zdravotním stavu se rány obvykle zahojí během dvou až tří týdnů. Ve většině případů postačuje dodatečná domácí péče. Pouze odstranění sponek a stehů a závěrečná kontrola by měla být prováděna praktickým lékařem nebo rezidentním chirurgem.

Lakerace mají tendenci se hojit pomaleji v oblastech, které jsou pod silným a stálým stresem. Příkladem je například loket nebo koleno. Čím hlubší a těžší je rána, tím delší je proces hojení.

Hlubší a větší rána navíc zvyšuje riziko infekce současně. Léčení infikované rány může trvat mnohem déle, protože zánět musí být nejprve léčen, než bude rána zcela uzavřena.Proto je důležité důkladné čištění a dezinfekce.

U pacientů s

Diabetes mellitus,
Cévní onemocnění nebo
jiné nemoci

může být narušeno hojení ran. Hrany rány nejsou zásobovány dostatečným množstvím krve a nemohou se dobře hojit. Hrany rány musí být často opraveny několikrát a v případě potřeby musí být odstraněny nekrózy. Uzavření rány je pak často obtížné. U těchto pacientů může trení léčení trvat mnoho týdnů.

Jaké jsou komplikace s tržnou ranou?

Trhnutí může mít vážné důsledky v závislosti na rozsahu. Menší rány se obvykle hojí rychle. Velké rány mohou způsobit hlubokou ztrátu krve, což může být zvláště nebezpečné u dětí a starších osob. Okamžitá hemostáza je proto nezbytná.
Lakerace na hlavě mohou také vést k těžkým poraněním hlavy a mozkovému krvácení.

Pokud není rána správně vyčištěna, může dojít k infekci. Infikovaná rána způsobuje bolest a pálení a vyžaduje okamžitou antibiotickou terapii. Neošetřená infikovaná rána může vést k horečce a nakonec k sepse.

Jizva po roztržení

Drobné rány, které byly ošetřeny náplastí, obvykle nezanechávají velké jizvy. I při ošetřování velkých ran rány sutury nedochází k nevzhledným zjizvením při dobrém uzavření rány.
Je důležité, aby okraje rány byly uzavřeny přesně nad sebou a aby se nevyvíjely žádné vyboulení kůže. Kromě toho by měl být zachován další přívod krve k okrajům rány.

Při ošetřování trhlin lepidlem může dojít ke vzniku jizev častěji, a proto je často aplikováno pouze na oblasti, které nejsou viditelné.

Co způsobuje tržnou ránu?

Lakerace jsou jedním z nejčastějších zranění. Děti, senioři a sportovci jsou zvláště postiženi. Děti často padají nebo zasáhly běh a hraní. Například náraz na podlahu nebo na topné těleso má za následek tržné rány.

Starší lidé jsou ohroženi, protože jejich rovnováha již nemůže být dobře rozvinutá a mají tendenci klesat. V důsledku tenčí a citlivější pokožky dochází k rychlejším tržné rzi, zlomeninám a modřinám.

Sporty, jako je box, fotbal, ragby atd., Jsou také předurčeny pro tržné rány. Padající předměty nebo dopravní nehody mohou také vést k tržným rázům.

také číst: Nejčastější sportovní zranění

Diagnóza tržné rány

Ve většině případů by měl být konzultován lékař, pokud dojde k tržbě. Často dochází k těžkému krvácení, které je třeba rychle zastavit.

Trhnutí může být obvykle diagnostikováno pouze svým typickým vzhledem. Na obrázku řezu se obvykle vyskytuje zející rána s nepravidelnými okraji rány a formováním kapsy.

Čištěním a kontrolou může lékař odlišit tržné rány od rány roztržené slzami. Aby se vyloučily možné komplikace nebo další zranění, jako jsou zlomené kosti nebo poškození orgánů, je třeba provést další vyšetření, jako jsou rentgenové snímky, ultrazvuk nebo počítačová tomografie (CT).

Jaký je rozdíl mezi tržné rány a tržné rány?

Rukavice i rány jsou výsledkem tupé síly. Je zpravidla obtížné je od sebe odlišit. V obou případech dojde k roztržení rány a okraje rány.

Rozdíl mezi těmito ranami je v tom, že v případě tržných ran jsou postiženy pouze kožní vločky a v případě tržných ran hlubší tkáň. Nepřímý tahový efekt slzy otevírá tukové tkáně a svaly pod kůží.
Roztrhané rány se často vyskytují v kombinaci s modřinami.

Přečtěte si více k tématu: Oživená rána

Záření na hlavě

Lakerace na hlavě jsou jedním z nejčastějších zranění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hlavě.
V závislosti na příčině tržné rány dochází často k otřesu. Pacienti si často stěžují na bolesti hlavy, zvracení, citlivost na světlo, ospalost a krátké mezery v paměti. Kromě toho může dojít ke krátké ztrátě vědomí. Příznaky se často objevují až dlouho po nehodě. Proto jsou pacienti obvykle převezeni do nemocnice a zůstávají tam jednu noc, aby mohli kontrolovat další účinky. Počítačová tomografie (CT) se také často provádí, aby se vyloučilo krvácení do mozku.

Kromě toho dochází často k hojnému krvácení z tržné rány.
Léčba tržné rány by měla být provedena do 6 hodin. Nejprve se očistí a dezinfikuje a poté se obvykle zašije několika stehy. Kromě toho by měla být zkontrolována ochrana tetanu.

také číst: Tetanus

Záření na čele

Rukavice na čele je velmi častá, zejména u dětí. Když padnou, padají čelami na zem nebo dopadnou na předměty. Hrany stolu nebo zárubně jsou na to předurčeny.

Léčba tržné rány na čele je obdobná jako u hlavy. I zde existuje vysoké riziko otřesu a pacient by měl přijít do nemocnice na pozorování po dobu 24 hodin.

Tržnice by měla být důkladně očištěna, vydezinfikována a zkontrolována. Pokud je stará méně než 6 hodin, je uzavřena šicími knoflíky. Ty mohou být odstraněny lékařem nebo chirurgem.
V případě malých dětí nebo malých ran může být rána alternativně uzavřena pomocí přilnavých náplastí nebo lepidla na rány.

Je-li poslední očkování proti tetanu starší než 5 let, mělo by být podáno nové očkování.

Záření na rtu

K rzi na rtu dochází poměrně rychle. Často je to výsledek násilné konfrontace nebo pádu z kola. Protože sliznice rtu je velmi tenká, kůže rychle praskne. Současně je ret velmi dobře zásoben krví, takže dochází k silnému krvácení, bolesti a otoku rtu.

Při léčbě rány je třeba dbát na to, aby krev na rtech skutečně vycházela z rány. Protože často poranění zubů nebo jazyka jsou také příčinou těžké krve z úst. Pokud máte podezření na postižené zuby, doporučujeme navštívit lékaře.

Po zastavení krvácení působením tlaku je nutné ránu vyčistit a zkontrolovat její rozsah. Ve většině případů jsou rány na rtu relativně malé a postačuje malé šití. Poté by se rána měla ochladit ledem, aby se snížil otok. Další péči lze zajistit z domova.

Pokud během kurzu dojde k pálení, svědění nebo bolesti, měl by být konzultován lékař, protože by mohlo dojít k podezření na infekci.

Záření na bradě

Rukavice na bradě jsou zvláště běžné u dětí. Je to často důsledek pádu kola nebo jiného pádu při hraní.
Protože vzdálenost od kůže ke kosti je zde velmi malá, často se vyskytují tržné rány, které obvykle krvácí. Mezi další příznaky patří bolest brady, bolesti hlavy a pálení.

Vážné pády mohou také poškodit čelist. Pokud bolest přetrvává nebo se v čelisti objeví omezení pohybu, měl by být konzultován lékař. Na rozdíl od tržných ran na čele a hlavě je otřes mozku méně pravděpodobný.

Při pádu na zem je rána často znečištěna štěrkem nebo jinými nečistotami. Důležité čištění a dezinfekce jsou důležité, aby se zabránilo pozdější infekci. Trhliny na bradě jsou zpravidla uzavřeny švem kvůli zvýšenému napětí, které na kůži převládá. Lepicí nebo lepicí náplasti nemohou zaručit dostatečné utěsnění.

Záření na oku

Lakerace na oku jsou často výsledkem fyzické hádky nebo sportovní nehody.
Ve většině případů to má za následek hojné krvácení a otok víčka. Otok je často tak závažný, že schopnost vidět v oku je vážně omezena. Současně kolem oka se tvoří velká modřina, často označovaná jako „fialová“. Opět existuje riziko otřesu a vnitřního krvácení.

Oko by také mělo být vyšetřeno oftalmologem.
Rána je obvykle šita několika stehy a potažena omítkou.