Chirurgie zakřivení nosní přepážky

úvod

Zakřivení nosní přepážky, které také z technického hlediska Září odchylka nazývá se deformace nosního septa. Existují vrozené zakřivení nosní přepážky a křivky způsobené traumatem. Zejména velmi výrazné zakřivení může být pro postižené velmi nepříjemné, protože brání nazálnímu dýchání a může způsobit další potíže, jako je chrápání, bolesti hlavy a krvácení z nosu.

Zakřivení nosní plášťové stěny lze korigovat pouze chirurgicky. To se obvykle provádí jako nemocniční. V jednotlivých případech jsou však možné i ambulantní intervence. Při chirurgické korekci zakřivení nosního septa je důležité, aby výsledek byl esteticky uspokojivý a aby operace nebyla narušena funkcí nosu.

Operace se provádí, když má pacient vážné nepohodlí a vysokou úroveň utrpení. Cílem operace je obnovit nosní dýchání a estetickou korekci vnějšího a vnitřního nosu. Po operaci by příznaky již neměly existovat.

Následující článek se zabývá operací zakřivení nosní přepážky a vysvětluje zajímavé aspekty, jako je operační postup a rizika.

Indikace

Indikace, tj. Důvod pro operaci, je uveden pouze tehdy, když je skutečně přítomno zakřivení nosního septa. Pokud ano, existují různé příznaky a klinické nálezy, které vyžadují operaci.

V následující části najdete přehled důležitých indikací pro chirurgii:

1. Stálá nebo občasná překážka nosnímu dýchání

2. překážka nosního dýchání sekundárními chorobami, jako je chrápání, zánět středního ucha nebo dýchání v ústech;

3. Konstantní krvácení z nosu, které je obtížné zastavit (epistaxe);

4. Změny tvaru vnějšího nosu způsobené zakřivením nosní plášťové stěny;

5. Pokud je také nádor nosu;

6. Zlepšit terapii dýchací masky pro obstrukční spánkové apnoe;

7. Vážná estetická porucha, a to i při absenci funkční poruchy nosu;

8. Dysfunkce nosu, například narušení čichové funkce, zhoršení hlasu

Postup operace

Existuje mnoho různých specializovaných chirurgických technik, které se používají k léčbě zakřiveného septa. Jednotlivé chirurgické kroky jsou přizpůsobeny individuálnímu zakřivení.

Obecně se operace provádí takto: Operace se obvykle provádí v celkové anestézii, kterou anestetik vysvětlí předem. Ošetřující chirurg také předem objasní samotný chirurgický zákrok.

Pro narovnání nosního septa není nutný žádný vnější viditelný řez, přístup je obvykle přes nosní dírky. Chirurg pracuje pod nosní sliznicí a odstraňuje části chrupavky a kosti z nosního septa. Tyto ohnuté části jsou narovnány a poté vráceny zpět do správné polohy. Nakonec jsou podél nosní přepážky umístěny dva plastové archy, které se rozštěpí a podepírají.

Turbináty se také často zmenšují. Turbináty jsou kavernózní těla umístěná v nose. Protože jsou velmi často zvětšovány v případě zakřivení nosního septa a tím dodatečně omezují funkci nosu, je často užitečné zmenšení velikosti. Toho lze dosáhnout například laserem nebo pomocí elektrického proudu (elektrokoagulace).

Část sliznice nebo kosti může být také odstraněna.

Na konci jsou řezy na sliznici uzavřeny samorozpouštěcími stehy. Po operaci je nosní dutina naplněna tzv. Tamponádou, která shromažďuje sekreci ran a krev. V některých případech však lze tamponádu upustit.

Přečtěte si více o tématu na: Nosní přepážka OP

Ambulantní léčba

Operace zakřivení nosního septa se zpravidla provádí v celkové anestézii. Existují však individuální případy, kdy lze provádět ambulantní operaci. Lékař však musí pacientovi vyjasnit, zda je to možné.

Předpokladem ambulantní operace je nekomplikované zakřivení nosní přepážky. Kromě toho musí být pacient po celé operaci v dobrém zdravotním stavu a mít dobrou domácí péči. Protože pacient nesmí po operaci řídit sám sebe, musí jej zvednout osoba, například příbuzná.

Po operaci by měla být každodenní následná péče prováděna v operačním středisku, které musí být pro pacienta snadno dostupné. Protože po operaci je velmi důležité vzít si to snadno, pacient by sem neměl jezdit, ale raději se nechat řídit. Musí být rovněž zajištěno, že pacient v případě nouze přijde na kliniku okamžitě.

Velmi staří lidé nebo lidé s mnoha nemocemi jsou proto spíše pro ambulantní operaci vyloučení.

Trvání operace

Nekomplikovaná korekce zakřivení nosní přepážky obvykle trvá asi 30 až 40 minut. Operace může trvat déle, pokud se jedná o komplikované zakřivení nebo pokud je třeba napravit například jiné malpositions nosu. Doba zpravidla však nepřekračuje jednu hodinu. Poté obvykle následuje hospitalizační pobyt v nemocnici po dobu 4 až 5 dnů.

náklady

Náklady na operaci zakřivení nosní přepážky nese zdravotní pojišťovna, pokud dojde k funkčnímu poškození. To je například porucha nosního dýchání nebo sekundární onemocnění, jako jsou sinusová onemocnění. Se zdravotní pojišťovnou nelze tvrdit pouze z kosmetických důvodů, takže náklady musíte nést sami.

Náklady na operaci se velmi liší. Například lůžkové operace jsou dražší než ambulantní intervence. Náklady také závisí na použité technologii a chirurgickém úsilí. Individuální poradenství je proto nejužitečnější. Následná ošetření jsou také drahá, takže náklady mohou rychle stoupat soukromým účtem. Přibližný odhad v dolním čtyřmístném rozsahu má smysl.

Rizika

Při používání zakřiveného nosního septa existují určitá rizika. Během operace může dojít k poranění nervů, krevních cév, měkkých tkání, chrupavky a kostí. Dále je možná nesnášenlivost anestetik. Může se vyskytnout pooperační krvácení, infekce rány a suchá nosní sliznice. Existuje také možnost, že přes provoz nebude funkční a estetický výsledek optimální.

Nosní dýchání je zvláště obtížné bezprostředně po operaci. Jsou možné bolesti hlavy, smyslové poruchy nosu, čichové poruchy a pocit tlaku. Dny a týdny po operaci může dojít ke krvácení z nosního septa (septický hematom), díry v nosním septu (perforace septa) s prohnutým nosním můstkem nebo abscesu. Obecně jsou však rizika omezena fyzickým omezením a dobrou následnou péčí.

U dětí je třeba poznamenat, že nos může po operaci nadále růst. Může dojít ke změnám tvaru a v nejhorším případě deformacím. Proto je třeba pečlivě zvážit, zda taková operace v dětství a dospívání má smysl. Stejně jako u každé operace je však třeba vzít v úvahu následující skutečnost: Komplikace a rizika jsou v zásadě vždy možná. Závažné komplikace jsou však velmi vzácné.