Testikulární atrofie

Definice - co je to testikulární atrofie?

Obecně termín atrofie popisuje regresi tkáně. V případě atrofie varlat je také označována jako „zmenšené varle“. Mužská varlata nebo možná jen jedno varle jsou velmi zmenšené.

příčiny

Příčiny smrštění varlat mohou být různé. Původní příčinou atrofie varlat je však obvykle nedostatek testosteronu. Testosteron je steroidní hormon, který nabývá na budování funkcí v těle. U mužů to zahrnuje například růst genitálií, včetně varlat.
Nedostatek testosteronu může mít různé příčiny. Na jedné straně může existovat genetická vada, například v Klinefelterově syndromu, chromosomová mutace, která narušuje syntézu testosteronu.

Pro více informací o Klinefelterově syndromu doporučujeme náš web: Klinefelterův syndrom

Role mohou také hrát vnější faktory, jako je poranění, zánět nebo špatný průtok krve do varlat.

Přečtěte si více o symptomech zde Zánět varlat.

Steroidy

Dalším důvodem je příjem steroidů, takzvaných anabolických steroidů, jako jsou ty, které se používají při hmotnostním tréninku, což vede k narušení vlastního kontrolního cyklu produkce testosteronu v těle, ke kterému dochází hlavně ve varlatech. Tělo registruje přítomnost injikovaného testosteronu a signalizuje varlatám, aby zastavili produkci, což zase způsobí zmenšení orgánu.

Cirhóza jater

Pokud je játra poškozená, vede to k hormonální nerovnováze. Produkce mužského hormonu se mění ve prospěch estrogenu ženského pohlavního hormonu. Dochází ke snížení anabolických a růstových účinků testosteronu. To může mít také za následek atrofii varlat a dokonce i vývoj ženských sexuálních charakteristik, jako je růst prsu.

Další informace o vývoji a příznacích Cirhóza jater.

Doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky závisí na příčině. Pokud je přítomen například Klinefelterův syndrom, je to spojeno s mnoha fyzickými projevy. Postižení mají málo tělesných vlasů, růst ženských prsou a nadprůměrnou výšku.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Klinefelterův syndrom

V případě cirhózy jater je spektrum příznaků široké. Kromě vnějších jevů může nastat únava, apatie a snížená výkonnost.

Nedostatek testosteronu obecně je kromě testikulární atrofie doprovázen mnoha dalšími příznaky. Je třeba zmínit ztrátu libida, únavu, sníženou srst těla nebo také sníženou hustotu kostí, což může zvýšit riziko zlomenin.

Také v hlavním článku Nedostatek testosteronu, najdete další příznaky s tím spojené.

Neplodnost

Varlata jsou místem, kde se produkují spermie. Pokud objem varlat klesne pod určitou hodnotu, produkce funkčních spermií již není možná. Pokud zdravé spermie nejsou syntetizovány ani jedním varlatem, muž není schopen otěhotnět.

diagnóza

Při stanovení diagnózy mohou být vyšetřeny různé rysy varlat. Zpočátku může být atrofie varlat cítit navenek. Je také možné změřit varlata. Součástí fyzického vyšetření může být i vyšetření zbytku těla, při kterém lze detekovat známky možné jaterní cirhózy.

V dalším kroku lze zkoumat produkci mužských pohlavních hormonů a spermatu. To se provádí pomocí analýzy krve nebo mikroskopického vyšetření mužského ejakulátu.

terapie

Terapie závisí na příčině. Například, pokud zánět nebo porucha oběhu vede k atrofii varlat, může být toto léčeno například antibiotickou terapií nebo chirurgickým zákrokem. Varlata se může zotavit v závislosti na progresi a závažnosti zánětu nebo nedostatečném přísunu krve. Pokud je však část tkáně již tak nedostatečně zásobená, že došlo ke smrti tkáně, nelze tento proces zvrátit. Ztráta tkáně produkující hormony může být potlačena vnějším dodáváním těchto hormonů.

Syntéza spermatu nemůže být zvenčí ovlivněna. Pokud se testikulární tkáň úplně regeneruje, může dojít k opětovnému vytvoření spermatu.

V případě anabolických steroidů se semenná tkáň zotaví.

předpověď

Jak dlouho trvá léčení?

Pokud je možné uzdravení, trvání závisí na závažnosti atrofie varlat a na příčině. Například, pokud máte jaterní cirhózu, uzdravení může trvat dlouho. Po určité fázi může být léčena pouze transplantací jater. Tento proces může být velmi zdlouhavý as ním i regrese testikulární atrofie.

Po zastavení anabolických steroidů může normalizace regulačních mechanismů těla trvat i několik týdnů nebo měsíců.

Je varlatová atrofie reverzibilní?

Zda je testikulární atrofie reverzibilní, závisí na základní příčině. Například, pokud existuje genetická vada, jako je Klinefelterův syndrom, varlatová atrofie není reverzibilní.

Pro více informací o tomto tématu doporučujeme naši stránku na: Klinefelterův syndrom

Pokud je nedostatek testosteronu příčinou testikulární atrofie, může se objem testikulu vrátit do normálu, jakmile je rovnováha hormonů správná.
Pokud je například testikulární tkáň poškozena zánětem nebo oběhovou poruchou, možnost reverzibility závisí na rozsahu poškození. Pokud však byla testikulární tkáň již tak nedostatečně zásobená, že došlo k atrofii, lze předpokládat, že některé buňky vytvářející tkáň zemřely. Tento proces je obvykle nevratný.

Komplikace po operaci tříselné kýly

Inguinální kýla je výčnělek břišní stěny. Břišní stěna má na některých místech mezery, kterými může procházet obsah z břišní dutiny, například části střeva. Toto zachycení může být nutné chirurgicky ošetřit, aby se udržel neporušený přísun krve. Komplikací této operace je poškození krevních cév, které zásobují varlata, a pokud je varle následně nedostatečně zásobeno krví, může to mít za následek atrofii varlat.

Více informací o příčině a komplikacích naleznete zde Inguinální kýla.