Anatomie-Lexikon

Escherichia coli - E. coli

úvod

Escherichia coli je typ bakterie, která se nachází v lidském tlustém střevě,Dvojtečka", Je také trvale přítomen u zdravých. E. coli tvoří pouze méně než 0,1 procenta střevní flóry ve zdravém těle.

Ve většině případů tyto bakterie nezpůsobují onemocnění. Existují však jednotlivé podtypy Escherichia coli, které mohou vyvolat řadu onemocnění uvnitř i vně střeva. Nazývají se „patogenní kmeny“.

Probíhá častá infekce patogenními kmeny Escherichia coli pitná voda kontaminovaná výkaly. Různé kmeny bakterií napadají střeva různými způsoby a způsobují to v nejběžnějších případech Průjem, ale může také Infekce močového ústrojí, Infekce ran, Zápal plic, Meningitida a život ohrožující Otrava krve způsobit.

Zvláště Pacienti se slabým imunitním systémem a děti v kojeneckém věku jsou rizikovou skupinou pro kurzy závažných onemocnění.

Escherichia coli v moči

Pokud jsou v moči bakterie Escherichia coli, znamená to a Infekce močových cest dolů. Zpravidla je sliznice měchýř nebo močová trubice (močová trubice). Jsou méně ovlivněni močovod (Močovod) a Ledvinová pánevJak se říká Zánět pánve (Pyelonefritida) označuje.
Tři čtvrtiny všech infekcí močových cest je způsobeno Escherichia coli Bakterie jsou spouštěny a zejména ženy a dívky jsou často postiženy kvůli výrazně kratší močové trubici.

Příčina

Bakterie Coli mají mnoho možných původů a způsobů kolonizace močových cest.
Špatná hygiena v oblasti genitálií, doprava nebo kontakt s vodou kontaminovanou stolicí (například ve veřejných bazénech) mohou způsobit zánět.

Ženy jsou obzvláště často postiženy, protože jejich močová trubice je na rozdíl od mužů obzvláště krátká, což usnadňuje vstup do močového měchýře.

Příznaky

The Příznaky jsou první podobné normální infekci s horečkou a celkovým pocitem nemoci.
Existují také bolesti boků (obvykle Bolest ledvin), Bolest nad stydkou kostí a co je nejdůležitější Pocit pálení při močení.
Ve vzácných případech může Krev v moči Přijít.

terapie

Doporučuje se hodně pít, aby se vypláchly patogeny a aby se postižená oblast ohřála lahví s horkou vodou. Pokud se příznaky po několika dnech samy o sobě nezlepší, je nutné vyhledat lékaře.

Některé bakteriální infekce vyžadují antibiotickou léčbu.
Lékař má předepsáno širokospektré antibiotikum, pokud má podezření na přetrvávající infekci močových cest způsobenou Escherichia Coli.

Zároveň mu bude proveden test moči. Vzhledem k tomu, že bakterie jsou také v moči v případě infekce močových cest, může lékař použít vzorek moči k vytvoření bakteriální kultury tím, že umožní existujícím bakteriím růst v jinak velmi sterilním moči.

Cíleným přidáváním různých antibiotik může laboratorní lékař určit, na které antibiotikum jsou bakterie obzvláště citlivé. Toto vyšetření je známé jako „antibiogram“.
Vzhledem k tomu, že tento proces trvá několik dní, může lékař po několika dnech předepsat další, účinnější antibiotikum.

profylaxe

Jako preventivní opatření je při používání toalety vhodné dodržovat zvláštní hygienu, pokud možno močit po pohlavním styku a používat hygienické a čerstvé kalhotky. Pokud je to možné, břicho by nemělo být podchlazené, protože to oslabuje imunitní systém a umožňuje infekce.

Escherichia coli v krvi

Pokud se bakterie, jako je E. coli, dostanou do krve, může to být velmi nebezpečný stav. S krevním oběhem mohou být bakterie vyplavovány v celém těle a ovlivňovat různé orgány. Kromě toho je imunitní systém velmi silně aktivován velkým počtem patogenů. Pokud k tomu dojde, hovoří se o sepse (Otrava krve). Silná aktivace imunitního systému vede k uvolňování různých látek posla. Některé z těchto poselských látek mají vliv na oběhový systém.

Jelikož se současně objevuje velké množství těchto látek, může dojít k přetížení oběhu. Krevní tlak prudce klesá. V tomto případě se mluví o septickém šoku. Ale bakterie jako E. Coli v krvi nemusí vždy vést k sepse. Zejména v nižších koncentracích nedochází k žádné nebezpečné přehnané reakci imunitního systému. Pokud lze v krvi detekovat bakterie, jako je E. Coli, bez sepse, nazývá se to bakteremie. Bakteremie může být také hrozivá, protože bakterie E. coli se mohou dostat do celého těla v krvi.

Přečtěte si více k tématu: Bakterie v krvi - jak nebezpečné jsou?

Enteritida E. coli

Ve většině případů se tělo zotaví z nemoci bakterie Escherichia coli samo. Nejčastější onemocnění způsobené E.Spouští se Coli, je to střevní zánět, tzv. "Enteritida“.

Enteritida je zánět tenkého střeva. Pokud je postižen žaludek, nazývá se to gastroenteritida, pokud se jedná o tlusté střevo, nazývá se to enterokolitida. Různé bakteriální kmeny Escherichia Coli mohou způsobit zánět střev. Nejznámějšími zástupci jsou zkratky EHEC, EPEC, EIEC a ETEC. Útočí na buňky střevní sliznice různými způsoby a vyvolávají zánět. Hlavním příznakem všech bakteriálních infekcí Coli je však průjem.

Různé kmeny E. Coli se vyskytují ve všech věkových skupinách a v různých oblastech světa. Například EPEC se vyskytuje zejména u malých dětí, přičemž ETEC se vyskytuje zejména v oblastech s velmi teplým podnebím.

Téměř všechny formy enteritidy způsobující bakterie Coli ustupují po několika dnech a nevyžadují žádnou antibiotickou léčbu.

Terapie enteritidy E. coli

Protože je spojeno s průjmem, v některých případech závažným, musí být tělo co nejdříve symptomaticky ošetřeno, aby se zabránilo ztrátě tekutin způsobené průjmem. Ve většině případů stačí hodně pít. Někdy musíte do pitné vody přidat trochu soli, protože ty jsou také eliminovány průjmem.

V závažných případech musí být tělu podána intravenózní voda s elektrolyty, pokud je pacient příliš slabý a průjem je příliš závažný na to, aby se napravil samotným pitím. V těchto případech musí být léčba provedena jako hospitalizovaný pacient v nemocnici.

Pokud se průběh onemocnění během několika dní jen těžko zlepší, může být po dalších vyšetřeních možná nutné zahájit léčbu antibiotiky.

V případě bolesti a dalších doprovodných příznaků lze pod dohledem lékaře užít léky proti bolesti k úlevě od bolesti

Otrava krve E. coli

Tak jako Otrava krve nebo sepse jeden popisuje stav, ve kterém Bakterie v krvi Má.
Bakteriální infekce způsobené Escherichia Coli jsou obvykle omezené na sliznicích, například střev.
Vstupte do Krevní oběh, zánět se označuje jako zobecněný a někdy to může být životu nebezpečné.

A riziko například pro septický kurz Infekce ran zastupovat.
Jakmile je kůže poškozena, cesta do krevního řečiště je otevřená. Bakterie se mohou hromadit v ráně a způsobit zánět v postižené oblasti a dokonce uvolňovat bakterie do krve.

Počáteční otravu krve lze poznat podle náhlého kolísání Teplota> 38 ° C nebo <36 ° C, ve společnosti a Srdeční frekvence> 90 / min, ve společnosti a Rychlost dýchání> 20 / min nebo velmi vysoké hladiny zánětu v krevním testu.

S existující a zhoršující se sepsou na to přijde Omezení orgánových funkcí, v nejhorším případě selhání jednotlivých orgánů, u zvláště slabých pacientů nebo v těžkém průběhu. V nejzávažnějším případě se stává septickým šokovat S Selhání více orgánůcož je v mnoha případech fatální. Otrava krve vyžaduje okamžité urgentní ošetření v nemocnici.

E. coli sepse

Se sepsí se bakterie šířily krevním řečištěm. To vede k silné aktivaci imunitního systému. Tato velmi silná imunitní reakce může být velmi nebezpečná, protože může narušit krevní oběh nebo poškodit orgány. Infekce je ovlivněna na celé tělo. Sepsa je tedy život ohrožující stav. Bakterie E. coli způsobují přibližně 11-24% veškeré sepse. E. coli je rozšířená bakterie, která kolonizuje střeva v neškodné formě, dokonce iu zdravých lidí. Je velmi přizpůsobivý a dokáže metabolizovat širokou škálu živin. Navíc se dělí velmi rychle. Bakterie E. coli se může každých dvacet minut zdvojnásobit.

Formy E. coli rezistentní na běžná antibiotika se často vyskytují zejména v nemocnicích. To vše umožňuje bakterii způsobit nebezpečnou sepsi, pokud se může dostat do krevního řečiště. Na začátku sepse je obvykle lokalizovaný zánět. Močový trakt je relativně blízko konečníku. Proto může tento původní zánět E. coli ovlivnit například močový systém. Pokud z tohoto lokálního zánětu náhle vstoupí do krve větší množství bakterií, může to vyvolat sepsi. Ohroženy jsou zejména malé děti a lidé s nedostatečně funkčním imunitním systémem, jako jsou pacienti trpící AIDS.viz také: Otrava krve u dětí). Asi 0,3% všech pacientů v nemocnicích trpí sepsí. Otrava krve je léčena antibiotiky a intenzivním lékařským ošetřením k zajištění přežití pacienta.

Přečtěte si více k tématu: Otrava krve

Meningitida E. coli

Meningitida je zánět mozkových blan. To může být vyvoláno napadením E. coli. Meningitida je nebezpečná infekce. Důvodem je přímá blízkost mozkových blan k podkladové mozkové tkáni. Ohroženi jsou zejména novorozenci mladší než 3 měsíce. Odhaduje se, že E. coli je zodpovědná za 20% všech novorozeneckých meningitid. Infekce se může objevit během porodu nebo v prvních týdnech života. Pokud vezmeme v úvahu celkovou populaci, pouze asi 2% všech případů meningitidy jsou způsobeny bakterií rodu E. coli.

U zdravých dospělých se meningitida E. coli téměř nikdy nevyskytuje. Ohroženi jsou zejména lidé, jejichž imunitní systém je silně oslaben. Patří mezi ně pacienti s AIDS nebo lidé, kteří podstoupili transplantaci orgánů v důsledku imunosuprese. Pacienti, kteří utrpěli vážná poranění hlavy, jsou rovněž ohroženi kvůli možnému přístavu infekce. E. coli obvykle způsobuje hnisavý zánět mozkových blan. To je místo, kde se liší od jiných bakterií, jako jsou Borrelia nebo Treponema. Tyto bakterie obvykle vedou k nehnisavé meningitidě. Léčba meningitidy způsobené E. coli se provádí na lůžkovém zařízení. Používají se silná antibiotika.

Přečtěte si více k tématu: Meningitida

Prostatitida E. coli

Prostatitida je zánět prostaty. Může to být spuštěno například E. coli. Často však nelze detekovat žádné patogeny. Pokud jsou příčinou bakterie E. coli, je infikována tkáň prostaty a bakterie se množí. Tělo reaguje imunitní odpovědí. Rozlišuje se mezi akutní a chronickou prostatitidou. V akutní formě existuje horečka s zimnicí a pálivou bolestí při močení. Často však existuje silné nutkání močit.

Chronická forma je zdlouhavější. Bolest je méně silná, ale přetrvává po dlouhou dobu. Může vést ke ztrátě libida nebo erektilní dysfunkci. Typický je vlnový průběh stížností. Akutní i chronická prostatitida jsou léčeni antibiotiky. Léčba po dobu až šesti týdnů je běžná, zejména u chronické bakteriální prostatitidy. Nicméně více než polovina léčených mužů byla během šesti měsíců opět bez příznaků.

Přečtěte si více o tomto tématu: Prostatitida

Přenos E. coli

Vzhledem k tomu, že bakterie Escherichia Coli se nacházejí hlavně ve střevech, je nejčastější cestou přenosu stolice nebo jídlo.

Infekce močových cest bakteriemi Coli je častým problémem, zejména u žen. Jedním z nejběžnějších způsobů přenosu je nesprávná hygiena toalety, například setřením ve špatném směru. Zvláště důležitá je také dobrá hygiena rukou po kontaktu s výkaly.

Ženy velmi často dostávají infekci močových cest E. coli pohlavním stykem. Jedná se buď o bakterie z vaší vlastní střevní flóry, které se pohlavním stykem dostanou do močové trubice, nebo o střevní bakterie partnera, které jsou na končetině kvůli špatné hygieně.

v nemocnice zajišťuje hlavně šíření bakterií nedostatečná hygiena rukou představuje problém. Tam je vhodné používat dodané dezinfekční prostředky na ruce.
Doma je obzvláště důležité důkladně si umýt ruce po použití toalety, před přípravou a konzumací jídla, po kontaktu s nemocnými lidmi, ale také po kontaktu se zvířaty.

Existuje také možnost infekce prostřednictvím kontaminované potraviny. Potenciálně zatíženo Jídlo musí proto stačit vařené zabít patogeny. Syrové maso vždy představuje riziko bakteriálních infekcí. Obecné by se nemělo podceňovat Hygiena kuchyně. Krájecí desky, nože a vše, co přišlo do styku se syrovým masem, je třeba před dalším použitím opláchnout horkou vodou.

Voda kontaminovaná stolicí je také rizikovým faktorem. V Německu podle nařízení o pitné vodě nemusí být ve 100 ml vody přítomna ani jedna bakterie coli. Zvláště ve fázích propuknutí E. coli veřejné bazény riziko. Vyvarujte se spolknutí příliš velkého množství vody. Po návštěvě bazénu byste se určitě měli osprchovat.

Které antibiotikum funguje nejlépe proti E. coli?

Normálně mohou být bakterie E. coli usmrceny řadou různých antibiotik. Patří mezi ně cefalosporiny nebo širokospektré peniciliny (viz také: Ampicilin). Zabraňují syntéze bakteriální buněčné stěny. Protože lidské buňky nesyntetizují buněčné stěny, vedlejší účinky jsou vzácné. Takzvané fluorochinolony (viz také: Ciprobay®). Inhibují enzym nacházející se pouze v bakteriích, který je nutný k uvolnění DNA. Protože je to nezbytné pro replikaci DNA, mimo jiné se bakterie E. coli již nemohou množit.

Syntéza DNA je také bodem útoku různých antibiotik. Kombinovaný přípravek kotrimoxazol (Cotrim®) obsahuje dvě účinné složky, které společně zabraňují syntéze DNA v E. coli. Kromě těchto běžně používaných antibiotik existuje řada méně často používaných antibiotik s různými účinky. Některé kmeny bakterií E. coli však nyní mají řadu mechanismů rezistence. Ty zabraňují zabíjení bakterií některými antibiotiky. Aby bylo možné zjistit, které je nejúčinnější antibiotikum, je často nejprve proveden test rezistence.

Přečtěte si o tom více: Léčba antibiotiky

E. coli produkující toxiny

Existuje celá řada různých kmenů E. coli. Některé z těchto kmenů produkují toxiny. Jedná se o toxiny, které mohou být pro člověka škodlivé. Kmeny E. coli produkující toxiny proto patří k takzvaným patogenním, tj. Choroboplodným E. coli. Enterohemoragická E. coli (EHEC) v důsledku epidemie v roce 2011. Tento kmen produkuje takzvané verotoxiny. Verotoxiny poškozují lidské buňky. Přestože bakterie EHEC zůstávají ve střevě, toxiny, které produkují, se dostávají do krve. Vyvíjí se krvavý průjem. V závažných případech může být také výsledkem poškození ledvin nebo anémie.

Kromě EHEC existuje řada dalších kmenů produkujících toxiny. Patří sem také enterotoxické E. coli (ETEC). Produkují dva různé toxiny, z nichž jeden je deaktivován pouze při teplotách nad 100 ° C. Oba toxiny způsobují masivní vodnatý průjem. Mnoho toxinů produkovaných E. coli má velmi podobnou strukturu a způsob působení jako jiné bakteriální toxiny. Například jeden z toxinů produkovaných ETEC má přibližně z 80% podobnou strukturu jako toxin cholery. To také spouští vodnatý průjem. Bakterie typu E. coli jsou schopné vyměňovat si části své DNA navzájem. To zahrnuje také části DNA, ve kterých jsou kódovány různé toxiny. To umožňuje schopnost produkce toxinů se šířit mezi populacemi nebo skákat mezi kmeny.