Zánět v kotníku

úvod

Zánět kotníku je vzácný, ale v zásadě existuje několik příčin. Na jedné straně, zejména u starších osob, může jít o aktivovanou osteoartrózu. Na druhé straně u mladých lidí může být příčinou nesprávný a nadměrný stres. Reumatická onemocnění, autoimunitní onemocnění nebo infekce kloubu jsou méně pravděpodobně odpovědné za příznaky.
Zánět kloubu sám se projevuje jako otok a přehřátí, obvykle doprovázený bolestí a omezenou pohyblivostí.

Dalším stavem, který je běžný, ale nikoli zánět kotníku, je tendonitida. To vede zejména k bolesti a omezené pohyblivosti, ale téměř k žádnému skutečnému otoku nebo zarudnutí.

Příčiny zánětu kloubů

Jak bylo uvedeno na začátku, zánět kotníku není běžný, ale je to závažná záležitost. Zánět kloubů může vést k nedostatečné terapii Poškození kloubní chrupavky s možným trvalým poškozením, bolestí a omezenou pohyblivostí.
Existují pět hlavních příčin pro zánět kotníku a jiné vzácnější příčiny. Mezi nejčastější příčiny patří:

• aktivovaná osteoartritida
• Zánět způsobený nadměrnou a nesprávnou expozicí
• revmatická onemocnění
• Autoimunitní onemocnění
• Metabolická onemocnění

Aktivovaná osteoartritida

Osteoartritida je takzvané degenerativní onemocnění, tj. Jedno Opotřebení. Roky pohybu a stresu na kloubu mohou vést k Chrupavka odřená a poté kosti již nemají ochranný povlak chrupavky. Tím se vytvoří bolestivé tření dva kostní povrchy kloubu při pohybu.
Protože každý kloub je uzavřen v kloubní tobolce obsahující synoviální tekutinu, dochází k malé výměně mezi látkami uvnitř a vně kloubové kapsle, takže se opotřebovaná chrupavka odstraní hromadí se v synoviální tekutině a nemůže být přepravován ze spoje.

V a aktivovaná osteoartritida je to zánětlivý proces, který vzniká z tzv. vychytávacích a obranných buněk Imunitní systém (makrofágy a leukocyty) vstupují do kloubní tobolky. Tyto fagocyty očistí odřenou chrupavku a další opotřebitelné výrobky ze kloubní tobolky, protože tyto látky se nemohou snadno dostat z tobolky.
Tento zánětlivý proces obvykle trvá několik dní, je také známý jako „Osteoartritický útok"a je velmi bolestivé. Mělo by to být jako protizánětlivé léky." Diclofenac nebo Celebrex® být vzat k potlačení zánětu a zabránit nadměrné zánětlivé reakci.

Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Kotníková artróza

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Zánět způsobený nesprávným cvičením

Masivní (nesprávná) napětí v oblasti kotníku také poškozují kloub, obvykle s velmi malými prasklinami, kompresí a otěrem chrupavky. V nejhorším případě může takový stres vést k otoku, zarudnutí a bolesti v kloubu. Nejedná se o klasický zánět, ale o velmi podobný mechanismus, který má pomoci opravit poškozené struktury kloubů.

Taková masivní nesprávná zátěž je velmi vzácná, protože obvykle přichází před šlachou v této oblasti. To je podrobněji vysvětleno níže.

Více informací naleznete zde: Poškození chrupavky v kotníku

Infekce

Velmi vzácnou příčinou zánětu kotníku je bakteriální infekce. Ve skutečnosti k tomu nedochází, ale hlavně až po operaci kloubu, jako je artroskopie, což je velmi vzácná, ale o to závažnější komplikace, která vyžaduje efektivní terapii co nejrychleji.

Více informací o tomto tématu : Komplikace artroskopie

Revmatická onemocnění

Reumatická onemocnění, jako je revmatoidní artritida, mohou také vést k zánětu kotníku nebo tendinitidy při revmatismu. Zánět kloubů prstu je mnohem typičtější, zánět však může být ovlivněn teoreticky kterýkoli kloub. Kloubní zánět (tzv. Psoriatická artritida) se může objevit také v souvislosti s psoriázou (psoriáza).

Zejména u dětí a dospívajících mohou infekce dýchacích cest vést k zánětu v kotnících (tzv. Reaktivní artritida), který je způsoben nadměrně aktivním imunitním systémem. Jako revmatická příčina zánětu u onemocnění kotníku ze skupiny juvenilní polyartritidy lze také uvažovat u dětí. To jsou reumatická onemocnění u dětí, a to je řečeno, a všechny jsou doprovázeny zánětem kloubů.

Více informací o tomto tématu najdete zde : Revmatismus

Autoimunitní onemocnění

Akutní sarkoid, také známý jako Löfgrenův syndrom, je velmi typický pro bolestivý zánět kotníku, zejména u mladších žen. Kromě zánětu kloubních kloubů se také vyvíjejí bolestivé červené hrudky na kůži nohou a zvětšené lymfatické uzliny v plicích.
Další autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, mohou v zásadě zacílit na složky kloubů a vést tak k zánětu.

Přečtěte si více o tom pod: Autoimunitní onemocnění

Metabolické poruchy

Některé metabolické poruchy mohou také vést k zánětu v kotnících v důsledku usazování krystalů. Tyto krystaly vznikají, když určité metabolické produkty, jako je kyselina močová nebo vápník, jsou nadměrně přítomny v krvi a poté se vysráží. Zánět v kloubních kloubech není typický pro žádnou metabolickou poruchu, ale není vyloučen pro žádné.

Například u dny mohou krystaly kyseliny močové (takzvané krystaly urátu) vypadávat v různých kloubech, obvykle v metatarsophalangálním kloubu. Krystaly se tvoří, když je v krvi hodně dlouho v krvi. Bolest se obvykle vyvíjí poměrně rychle během několika dnů a vede k bolestivému otoku a zarudnutí postiženého kloubu.
Také v tzv. Pseudogoutu (nazývaném také chondrocalcinóza) může být způsobena depozity krystalů, v tomto případě krystalů fosforečnanu vápenatého, v kloubech. Typicky jsou kromě kloubů ovlivněny také menisky a meziobratlové disky, a proto bolestivé. Příčina tohoto stavu není dosud zcela objasněna, ale je vidět souvislost s dalšími nemocemi, jako je diabetes.

Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde:

• Útok dny
• Chondrokalcinóza

Nezánětlivé příčiny

Mnohem častější než skutečný zánět kotníku je zánět sousedních struktur kloubu a dalších chorob, které mohou vést k otoku kloubu. Zde je stručný přehled.

Poranění šlach a tendinitida

Poranění šlach kotníku je běžné. Mohou se vyskytnout jako součást stlačení nebo zkroucení nohy. Nemusí to však být vždy akutní nehody, které si postižené bolestivě pamatují. Chronické, tj. Trvalé přetížení šlachy také zanechává na šlachách mikroskopické značky, které zhoršují jejich stabilitu a hladké fungování.

Jeden mluví o tendinóze, když tkáň šlachy zahyne v důsledku opakovaného poškození nebo trvalého přetížení, tj. Degeneruje. Tento jev se může vyskytnout také v oblasti kotníku a vést k chronické bolesti.

Pokud existují další příznaky zánětu, jako je zarudnutí, otok a přehřátí, mluví se o tendinitidě, o zánět šlach na chodidle. Vzniká také na základě neustálého podráždění nebo opakovaného poranění. Pokud postižené svaly a klouby nebudou při výskytu tendinózy nebo tendinitidy ušetřeny, nemocná šlacha se uzdraví zjizvením. Kromě jejich stability to také ovlivňuje jejich schopnost sklouznout do pochvy. Může dojít k přetrvávající bolesti při pohybu a opakovaným zánětlivým stavům. Běžnou tendinitidou v oblasti kotníku je tzv. Achillova tendinitida.

Kromě toho jsou zánětlivé procesy v oblasti šlachových pochev (technický termín: tendovaginitida) a vazy běžnými onemocněními kotníku. Tendonitida postihuje ve většině případů zápěstí. Důvodem je skutečnost, že tento kloub je zvláště vystaven každodennímu stresu. Pokud se v oblasti kotníku vyskytne zánět šlachových pochev, je toto onemocnění také často spojeno s neobvyklým fyzickým stresem, který vede k vysokému stresu na vazy a šlachy.

Přečtěte si také tento článek

• Tendonitida na kotníku
• Tendovaginits

Roztržený vaz

Mezi typické choroby kotníku patří podvrtnutí a roztrhané vazy. Roztrhaný vaz může v závislosti na rozsahu zranění narušit kloubní pouzdro a / nebo kostní strukturu. V tomto případě dochází k těžkému, bolestivému otoku kotníku, který již není plně pohyblivý.

Po roztrženém vazu:
Není-li investováno dost času na ochranu a léčení kloubu po takovém vážném zranění, může dojít ke změnám ve struktuře a struktuře kotníku. To může vést k nesprávnému zatížení kloubových povrchů a tím ke zvýšenému opotřebení těchto ploch.
Opotřebení na povrchu chrupavky kloubů je známo jako osteoartritida a vyskytuje se primárně na kloubech, které jsou vystaveny velkému stresu. Artróza kolenního kloubu je nejčastější osteoartritidou u lidí a onemocnění se může občas objevit i v kotníku. Pravděpodobnost toho se zvyšuje, pokud byl kloub poškozen v důsledku zranění a v důsledku toho byla narušena funkce kloubu. Roztržený vaz na chodidle nebo kotníku může také vést k osteoartróze jako dlouhodobému následku. Osteoartritidu by měl vždy léčit lékař. Při těžké artróze kotníku se může objevit zánět kotníku nebo akutní vzplanutí zánětu.

Více informací naleznete zde: Roztržení kotníku

Zánět kotníku je také jednou z komplikací chirurgického zákroku, protože musí být proveden příležitostně k obnovení vazivového aparátu po prasknutí vazu.

Více informací naleznete zde: Léčba roztrženého vazu

Nesprávné zatížení

Jiné příčiny zánětu kotníku jsou většinou nadměrné namáhání a / nebo neznámé pohyby. U postižených pacientů se obvykle projeví zánět v kotníku ostrá bolestkteré mohou vyzařovat na špičku chodidla a dolní část nohy.
Ženy, které často nosí vysoké boty, to také jasně ukazují zvýšené riziko pro rozvoj poškození a poranění kotníku.
Obzvláště pro lidi, kteří jsou často atletický stiskněte nebo velký fyzický stres Při vystavení, existuje zvýšené riziko vzniku zánětu šlachových pochev kotníku. Zejména běžkaři nebo běžci často vyvinou zánět šlach pochvy nohou.

To lze provést ke stabilizaci spoje a zamezení možného přetížení Poklepáním na kotník nebo jeden Bandáž kotníku lze vytvořit.

Příznaky

Zánět kotníku se projevuje otoky, zarudnutím, přehřátím a omezeným pohybem kloubu, doprovázeným silnou bolestí. Takový zánět se obvykle vyvíjí během několika dní v závislosti na příčině a trvá několik týdnů bez léčby.

Pacienti se zánětem kotníku si obvykle všimnou bodnutí nebo tažení bolesti brzy. Chlazení obklady obvykle zmírňuje příznaky.

také číst: Bolest ve vnějším kotníku

Výrazný zánět v kotníku vede k těžkému nepohodlí i v klidu. Kromě toho pocit tření při provádění pohybů je jedním z typických příznaků zánětu v kotníku. Tento pocit tření je obvykle vnímán jako vibrace postiženého pacienta. Normální rozsah pohybu je také významně omezen, pokud je v kotníku zánět.

Další informace viz: Bolest v kotníku

V případě nízkých zánětlivých procesů je bolest způsobena zejména pohyby kotníku, zejména při převrácení nohy a při chůzi.
Ve většině případů se tendinitida na noze vyléčí bez problémů za předpokladu, že postižený kloub je imobilizován. Pokud zánětlivé procesy přetrvávají po delší dobu, existuje riziko, že se onemocnění vyvine v chronický průběh. Z tohoto důvodu by se pacienti, u kterých se projeví příznaky, měli co nejdříve poradit s ortopedickým chirurgem a měla by být zahájena odpovídající léčba.

Přečtěte si také: Kotník oteklý na jedné straně

diagnóza

Diagnostika přítomnosti zánětu v kloubním kloubu zahrnuje několik kroků. Nejdůležitějším krokem je podrobná diskuse mezi lékařem a pacientem (anamnéza). Přesná lokalizace a popis bolesti vnímané pacientem a její průběh v průběhu času může především poskytnout ošetřujícímu lékaři počáteční indikaci jeho příčiny.
Po této konverzaci mezi lékařem a pacientem obvykle následuje orientační, fyzické vyšetření kotníku kloubů v porovnání bok po boku.

Typické náznaky přítomnosti zánětu pochvy pochvy u kotníku jsou Tlaková bolest při hmatu a klepání na šlachy.

V případě revmatologických, autoimunitních nebo infekčních příčin další vyšetřování, např Krevní testyk objasnění příčiny.
Jsou-li nálezy nejasné, rentgenové snímky nebo Magnetická rezonance být efektivní. Obzvláště Vyloučení chronických chorobkterý může vést k zánětu v oblasti kotníku je v tomto kontextu zvláště důležitý.

terapie

Obecná opatření

V a Poranění kotníku již může být jednoduchý Opatření první pomoci pomozte účinně zmírnit příznaky. Postižení pacienti by si měli v této souvislosti uvědomit, že postižená noha musí být udržována, dokud bolest zcela nezmizí nezatížené mělo by. Svaly by však měly čas od času, např. jsou aktivovány jednoduché napínání a pečlivé pohyby, takže se nevrací. Kromě toho lze bolestem a zánětlivým procesům zabránit opatrností Chlazení postižené nohy zmírnit. Je však obzvláště důležité, aby Chladicí kapalina (například chladicí podložka) nikdy přímo na povrchu kůže mohou být umístěny. Jinak může dojít k vážnému poškození pokožky.

Vždy byste měli navštívit lékaře, aby objasnil přesné příčiny symptomů a vyloučil zlomenou kost.

Léky

Pokud máte zánět kotníku, přijďte na první místo protizánětlivé a proti bolesti Použité léky. Zde jsou zvláště vhodné přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo zkráceně NSAID.
Mezi typické NSAID používané pro zánět kotníku patří Ibuprofen a Diclofenac. Přípravky užívané jako tableta mohou rychle přinést významné zlepšení příznaků. Diclofenac se také nazývá mast a může být aplikován externě na postižené části těla. Léčba NSAID by měla být v každém případě lékařsky monitorován protože dlouhodobé používání může vést k zánětu žaludeční sliznice a žaludečních vředů. V případě potřeby Přípravek na ochranu žaludku být vzat.

Léčba antibiotiky je indikována pouze tehdy, jedná-li se o bakteriální zánět kotníku. To je poměrně vzácné.

U revmatických nebo autoimunitních onemocnění kotníku se často vyskytuje kortison pro použití, které inhibuje nadměrné a vadné imunitní reakce.

Domácí prostředky

Zánět kotníku je obvykle konzervativní, to znamená bez chirurgického zákroku, pouze s léky a skrz Ochrana postižené končetiny. Zainteresovaní mohou podpořit proces hojení pomocí vyzkoušených a testovaných domácích prostředků. Pokud máte zánět kotníku, postižený kloub by měl být ochlazen. Tzv. Pomoc zde Quark zábalkteré lze vyrobit doma jednoduchými prostředky. Chcete-li vytvořit kvarkovou polevu, naneste na tenkou látku chladný kvark. Textilie se pak složí a připojí se na požadované místo pomocí gázového obvazu. Aplikace by měla Několikrát denně opakovat.

Prevence

Jeden Zánět v oblasti kotníku může často přes internet Dodržování jednoduchých pravidel chování být zabráněno. V této souvislosti hraje zásadní roli především změna rizikových návyků. Abyste zabránili rozvoji zánětu v kotníku, měli byste především dlouhé, stabilní pohyby vyhnout se. Kromě toho by pacienti v ohrožení měli být opatrní, aby neměli Špatné držení těla vědomě přijímejte bezpečnostní opatření při sportu nebo práci. Kromě toho by měl Sportovní a pracovní vybavení na ergonomii zkontrolovat a v případě potřeby vyměnit. Kromě toho může Pravidelné přestávky mezi cvičebními intervaly jako vhodné preventivní opatření Zánět kotníku považovat.

Struktura kotníku

Kotníkový kloub představuje a komplexní, flexibilní jednotka což umožňuje dosáhnout relativně velkého rozsahu pohybu nohou. Samotný kloub kotníku je tvořen pěti kostnatými strukturami: Holeň, Fibula, Kotníková kost, Kost paty a Scaphoid. Kromě toho je pohyblivost kotníku ovlivněna různými Pásky přirozeně omezeno a tím stabilizuje kloub. Tam jsou také četné v oblasti kotníku Svalové šlachy, nervy a cévy najít.

Obecně se rozlišuje mezi kotníkovým kloubem tři různé části kloubů: horní kotník, přední dolní kotník a zadní dolní kotník. Pouze přes kloubní pouzdro, svaly a vazy obklopující kostní kloub mohou být tyto tři kloubní části zvažovány funkční jednotka Akt. Možnosti pohybu spoje jsou speciální rozsáhlý. To je obzvláště nutné, aby se noha mohla ideálně přizpůsobit zemi. Při chůzi nebo běhu je cílem vytvořit co nejvíce kontaktní plochy, dokonce i na nerovném terénu. Nicméně, a Přetěžitelnost kotníku a tak, aby se zabránilo poškození, omezují okolní vazy rozsah pohybu.
Od kotníku však nejsou přímo obaleny svaly bude, může Možnosti zranění být v této oblasti velmi rozmanitý. Navíc, pokud je kotník poškozen, může dojít ke zranění sousedních šlach, nervů nebo krevních cév.

Díky své komplexní struktuře je kotník náchylný k mnoha nemocem. Nejčastější problémy v oblasti tohoto kloubu jsou způsobeny traumatické události způsobené, jako je kroucení kotníku. Obzvláště lidé, kteří často sportovní obsluhovat a / nebo boty s vysoké podpatky jsou zvláště ohroženi.

předpověď

I u pacientů, kteří trpí pouze mírnými příznaky, existuje jeden Zánět kotníku naléhavé potřebuje léčbu. Nedostatek iniciace a vhodná terapie nese riziko a Chronifikace zánětlivých procesů. Obecně však lze předpokládat, že k zánětu v oblasti kotníku dochází většinou léčí bez komplikací.