Strava

Nadváha u dětí

úvod

V posledních letech došlo k významnému nárůstu nadváhy u dětí a dospívajících. Obezita je nejčastější poruchou výživy u dětí v rozvinutých zemích.
Studie studentů základních škol ve stupních 1-4 ukázaly podíl 12 procent těžce obézních dětí.
Podle výsledků projektu MONICA Světové zdravotnické organizace (WHO) je každé z pěti dětí a jedno ze tří mladých lidí v Německu klasifikováno jako nadváha. Polovina z těchto dětí trpí patologicky nadváhou.
Nedávné vyšetřování konvenční lékařskou službou na jihozápadě Palatinate
(Porýní-Falc) to ukázalo 20% čtvrté srovnávače mají nadváhu.
Známky jsou již v 9 procentech Obezita (Obezita) vyslovena. V žádném případě však nejde o zvláštní podmínky na jihozápadě Palatinátu, ale - jak bylo ukázáno ve studiích - reprezentativní čísla pro celé Německo.

Očekává se, že přibližně 80 procent dětí s nadváhou ztuhne na dospělé. Světová zdravotnická organizace proto klasifikovala morbidní obezitu jako chronické onemocnění a odborníci dokonce hovoří o největší epidemii 21. století.
Protože se obezita nevyvíjí přes noc, je třeba první příznaky brát vážně a děti by měly být podporovány, aby udržely svoji váhu v normálním rozmezí. Jedná se především o více cvičení a zdravější stravu.
Děti a mladí lidé by se měli zejména učit, že cvičení je zábavné a že zdravé jídlo chutná dobře.
V žádném případě by neměla být zprostředkována idealizace štíhlosti, ale spíše cílem je upozornit děti a mladé lidi na jejich vlastní silné stránky a posílit sebevědomí.
Léčba dětí s nadváhou je kontroverzní.
Oponenti se domnívají, že obezita stále roste ve stáří, že děti jsou zbytečně zatěžovány, poruchy příjmu potravy může dojít, děti jsou označeny a jsou upraveny podle ideálů krásy naší společnosti.
Zastáncové se domnívají, že děti jsou již pod psychologickým a fyzickým stresem as cílenými terapeutickými koncepty by člověk chtěl zajistit dlouhodobě sníženou tělesnou hmotnost a tím vyšší kvalitu života.

Kdy je nadváha?

Obezita je definována jako nadměrné zvýšení tukové tkáně.
Vyskytuje se, když je tělesná hmotnost nad věkem a pohlavními normami.
Před jakoukoli terapií musí předcházet lékařská diagnóza a hodnocení tělesné hmotnosti
S pomocí BMI (index tělesné hmotnosti) a tzv. Percentilů hmotnosti se rozlišuje mezi normální hmotností, nadváhou a podváhou. Termíny s nadváhou, obezitou, obezitou a obezitou se často používají synonymně, navzdory jejich různým významům. Obezita a obezita by neměla být zmíněna kvůli jejich diskriminačnímu charakteru.
K určení BMI potřebujete aktuální hmotnost a výšku dítěte.

Vzorec pro výpočet BMI u dospělých se vrací k belgickému matematikovi Adolphovi Queteletovi a zní:

Váha (kg
BMI = -----------------------------------
Výška x výška

Příklad: Dítě váží 60 kg a je vysoké 1,40 m.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
V tomto případě je BMI zaokrouhleno nahoru na 31.

Pro chlapce je k dispozici percentilní stůl a pro dívky stolek. Zohledňuje se také věk dětí.
Aktuální Index tělesné hmotnosti (BMI) se zadává v kombinaci s věkem dítěte do tabulky percentilů a odečítá se na vodorovné ose mezi BMI a věkem.
Hodnoty nad 85. percentilem lze označit jako nápadné a nad 90. percentilem má dítě nadváhu. Hodnoty nad 97. percentilem znamenají obezitu.
V diagnóze je také zahrnut vzorec distribuce tuku.
Rozlišuje se mezi ženskou (gynoidní) formou, která má hlavně zvýšenou tukovou tkáň na bocích a stehnech (tzv. Hruškový typ) a více samcem (androgeny, centrální, (břišní) forma, s koncentrací tuku hlavně v břišní oblasti
(tzv. typ jablka).
V dospělosti roste riziko lékařských následků u takzvaného typu jablek. U dětí a dospívajících existují kontroverzní nálezy. Existuje však riziko, že se děti s nadváhou stabilizují a budou pokračovat do dospělosti.
Uložení tuků v břišní oblasti lze nejpřesněji identifikovat pomocí Počítačová tomografie a Magnetická rezonance zastupovat.

Příčiny a zdravotní účinky obezity u dětí

příčiny

Obvykle je příčina pozitivní Energetická bilance vpředu. To znamená, že buď příliš mnoho kalorií je spotřebováno po dlouhou dobu, nebo příliš málo kvůli nedostatečnému cvičení Kalorie spáleno. Nadbytek potravy je dlouhodobě uložen v tukových depozitech.
Existují však i jiné příčiny Obezita. Tyto formy tvoří pouze 5 procent případů dětské obezity. U dětí s nadváhou však musí být tyto poruchy pečlivě vyloučeny.
Rozlišuje se mezi primární (příliš mnoho kalorií nebo příliš málo cvičení nebo obojí) a sekundární obezitou. Sekundární znamená, že obezita je způsobena endokrinními (ovlivňujícími hormonální systém) nebo genetickými (zděděnými) základními nemocemi. Léky mohou také vyvolat obezitu.

Endokrinní příčiny

Mezi endokrinní (ovlivňující hormonální systém) patří zejména Cushingův syndrom (včetně obličeje úplňku, obezity kmene) se zhoršenou funkcí kůry nadledvin. Zvýšená produkce kortizolu.
To může být vrozené a získané. Léky (například dlouhodobé užívání Kortizonové přípravky) může vyvolat Cushingův syndrom.
Za další endokrinní příčiny lze považovat také nedostatečně aktivní štítnou žlázu (hypotyreóza) nebo zvýšenou produkci inzulínu.
Rovněž jsou možné získané poruchy hypofýzy (hypothalamus), i když velmi vzácné. To může být způsobeno zraněním, infekcemi nebo růstem nádoru.

Dědičné choroby

S nadváhou jsou spojena některá velmi vzácná dědičná onemocnění:

Prader-Williho syndrom
Toto dědičné onemocnění (dominantně dědičné) je spojeno s obezitou, krátkou postavou, sníženým svalovým napětím a mentálním postižením.
Bardetův-Biedlův syndrom
Děti trpí mentálním postižením, retinitis pigmentosa (nervové části sítnice klesají a oslepávají). Obvykle má nadváhu.
Alströmův syndrom
Děti trpí cukrovkou, hluchotou, pigmentovou retinitidou, nadváhou atd.

Genetická dispozice

Ve studiích dvojčat byla podrobně prozkoumána genetická predispozice jako příčina obezity. Identická dvojčata (totožné z hlediska dědičné dispozice) vykazovaly překvapivě podobné míry obezity, přestože vyrostly v různých životních podmínkách.
To by mohlo prokázat určitou predispozici k rozvoji obezity. Zděděná není však nadváha, nýbrž náchylnost k nadváze.

Sociální faktory

V Americe v roce 1997 studie zjistily vztah mezi rodiči s nadváhou a jejich dětmi.
Pravděpodobnost, že děti budou mít v průběhu života nadváhu, se zvyšuje, pokud má nadváhu pouze jeden rodič. Určitou roli hrají také chování, stravovací návyky a preference určitých potravin v rámci sociální referenční skupiny. Funkce vzoru rodičů má zvláštní význam.
Podle poslední studie Federálního výzkumného ústavu pro výživu a potraviny (předložené ministrem spotřebitele Seehoferem dne 30. ledna 2008) existuje souvislost mezi vysokou tělesnou hmotností a sociálním původem (vzdělání, příjem). Například 35 procent žen z nižší společenské třídy je obézních. Ve vyšší třídě je tento podíl pouze 16 procent.
Reklama a ideály krásy také ovlivňují chování různými způsoby. Vývoj obezity je stejně možný jako vývoj poruch příjmu potravy.

Biologické faktory / energetická bilance

Dosud nebylo možné jasně vyjasnit, zda se děti s normální hmotností liší od dětí s nadváhou, co se týče využití energie na základě jejich bazální metabolické rychlosti. Dosud dostupné studie se zabývají dětmi s nadváhou, a proto neumožňují vyvodit žádné závěry o vývoji obezity.

Stres a emoční zdraví

Jíst se často používá jako náhrada za potlačení negativních pocitů a nálad. Nálady, jako je osamělost, smutek, strach, touha po lásce, pocity viny, nudy, zlost, frustrace, zklamání a strach ze selhání, mohou být příčinou požití jídla.
Hlad sedí na zadním sedadle a signály hladu a sytosti jsou ignorovány.
Zde se musí vzít v úvahu vzory, které se naučily, jako například: prázdné talíře, aby zítra svítilo slunce, nejprve něco snězlo před obtížnými úkoly a jako odměnu a útěchu.
Roli zde hraje také jídlo v určitých obvyklých časech (bez pocitu hladovění).

také číst Zhubněte bez hladu.

Fyzická aktivita

Ve skutečnosti se chování našich dětí v posledních několika desetiletích dramaticky zhoršilo.
Podle dlouhodobé studie AOK tělesná zdatnost dětí klesla mezi lety 2001 a 2003 o 20 až 26 procent.
Výsledkem je, že studenti základních škol se pohybují v průměru jen 1 hodinu denně. Zbytek času tráví ve škole, s domácími úkoly a ve volném čase před televizí a počítačem.
V roce 1976 trvalo desetiletému dítěti šest minut na běh 1000 metrů. Dnes za tuto dobu spravuje pouze asi 870 metrů.
Někteří batolata tráví až 4 hodiny denně před televizí nebo PC. Německá společnost pro výživu (DGE) ve své zprávě o výživě z roku 2000 jasně uvádí, že existuje souvislost mezi konzumací televize a obezitou.
Důvody jsou rychle jasné: Ti, kteří málo cvičí, spotřebovávají méně energie - výsledkem je zisk. Malý pohyb také znamená, že se vytvoří méně svalů, nebo dokonce ustoupí, a tím klesne bazální metabolismus. Protože tlusté děti se v určitém okamžiku neradi pohybují, protože se stává stále namáhavějším, začne se spirála hmotnosti obrátit nahoru.
Navíc je tělesný vývoj dítěte úzce spjat s jeho mentálním vývojem. Kdykoli se pohybujeme, vytvářejí se mezi nervovými ústrojími nové obvody a sítě, které lze později použít pro jiné služby.
Děti, které se pravidelně pohybují a hýčkají, se mohou lépe soustředit, zvyšují pozornost a jsou vyrovnanější.
Fyzická aktivita může být samozřejmě spojena s určitou predispozicí. Přirozená touha pohybovat se liší od dítěte k dítěti. Mnohem důležitější pro fyzickou aktivitu našich dětí je však vzor rodičů a širší sociální prostředí. Pokud rodiče dokládají zábavu a radost z fyzické aktivity a poučí děti, aby tak učinily, byl již učiněn důležitý krok směrem k dětem s normální hmotností.

Můžete zhubnout hubnutím? Přečtěte si náš článek o tomto: Gracia zeštíhlující kapky - řešení obezity?

Stravovací návyky a stravovací návyky

Stravovací chování, vytvořené vzorovou funkcí rodičů a rodiny, je formováno návyky. Nejčastěji se naučil žvýkat, jíst na boku, spěchat, neužívat jídlo, jíst vstávání, jíst při sledování televize, čtení při jídle.
To také zahrnuje to, co se nazývá „snacking“. Toto popisuje chování při jídle, které se vyznačuje neustálým stravováním na straně. Tyto porce jsou obvykle jen velmi malé občerstvení, ale často mají vysoký obsah kalorií a denní příjem energie se rychle stává pozitivním.
Přijímají se stravovací návyky a preference některých potravin v rodině nebo sociální skupině.

Dodávka energie

Obezita je založena buď na příliš velkém množství energie dodávané do těla, nebo na příliš malé spotřebě energie. To vytváří pozitivní energetickou bilanci, tj. Energetický vstup je vyšší než spotřeba energie.
Spotřeba energie se skládá z bazální metabolické rychlosti (55 procent energetické potřeby), termogeneze a energetické potřeby pro fyzickou aktivitu.
Z Bazální metabolismus je množství energie, které tělo potřebuje k udržení všech důležitých funkcí těla. Takže v naprostém klidu.
Termogeneze tvoří asi 25 procent energetické potřeby. Používá se k popisu procesu výroby tepla „spalováním“ potravin. Termogenéza zvyšuje chlad a příjem potravy.
V závislosti na úrovni aktivity představuje fyzická aktivita zbývajících 20 procent denní energetické potřeby

Energetické požadavky u dětí a dospívajících

Průměrné energetické potřeby dětí a dospívajících v kcal za den / referenční hodnoty

1-4 roky
- Chlapci: 1100 kcal
- Dívky: 1000 kcal
4-7 let
- Chlapci: 1500 kcal
- Dívky: 1400 kcal
7-10 let
- Kluci: 1900 kcal
- Dívky: 1700 kcal
10-13 let
- Chlapci: 2300 kcal
- Dívky: 2000 kcal
13-15 let
- Kluci: 2700 kcal
- Dívky: 2200 kcal
15-19 let
- Chlapci: 3100 kcal
- Dívky: 2500 kcal

Například, pokud desetiletá dívka sní čokoládu nebo 100 gramů žetonů denně, už pokryla třetinu svých denních energetických potřeb přibližně 500 kcal.

Kritické fáze rozvoje obezity

Dále lze rozlišit, zda obezita vznikla brzy („obezita začínající dětem“) nebo pozdě („obezita zralost / nástup dospělosti“).

Při vývoji dětské obezity lze v zásadě identifikovat tři kritické fáze:

první rok života
mezi pěti a sedmi lety („adiposity rebound“)
Puberta / dospívání

Zdravotní následky a účinky na zdraví

Obezita u dětí má nejen „estetické účinky“, je to spíše chronické onemocnění pro tělo i duši.

Následné fyzické napětí

Dokonce iu dětí může mít nadváha řadu dalších nemocí. Tyto rizikové faktory jsou u dětí o něco méně diverzifikované než u dospělých. WHO klasifikuje tyto následné škody podle pravděpodobnosti jejich výskytu.
Vysoká pravděpodobnost: Rychlejší růst, stabilita nadváhy, poruchy metabolismu lipidů, zvýšený krevní tlak, kardiovaskulární problémy
Střední pravděpodobnostPoruchy metabolismu cukru, mastná játra Nízká pravděpodobnost: ortopedické problémy, nespavost, žlučové kameny

Kardiovaskulární systém dětí s nadváhou trpí navíc kila. Je to jako by dítě muselo každý den nosit batoh s hmotností. V nejhorším případě může dojít k trvalému poškození srdce.
Asi 60 procent dětí s nadváhou má špatné držení těla, což se často projevuje ve stresové bolesti zad.
Kolenní, kyčelní a kotníkové klouby jsou trvale vystaveny vysokému zatížení a osteoartritida (opotřebení kloubů) se může usadit v rané fázi.
Nemoci, které jinak postihují pouze dospělé, lze ve výjimečných případech pozorovat také u dětí s nadváhou. To zahrnuje to, co se nazývá spánkové apnoe. Kvůli obezitě se mimo jiné zastaví dýchání během spánku, které může v některých případech skončit reflexními překvapením.
To má za následek neobnovující spánek, děti jsou unavené během dne, nemohou se soustředit, často si stěžují na bolesti hlavy a nejsou schopny dobře fungovat.
Metabolická onemocnění jsou také častým důsledkem nadváhy. Stále více postižených dětí trpí cukrovkou 2. typu.

Přečtěte si více na téma: Diabetes u dětí

Jde o formu diabetu, ke které dochází, když je pankreas unavený v důsledku dlouhodobých maximálních hladin cukru v krvi.
Už není schopna produkovat dostatek inzulínu k udržení normální hladiny cukru v krvi. Výsledkem je forma diabetu, která se vyskytovala hlavně u starších osob, a proto se také nazývala diabetes začínající u dospělých.
Mohou se vyvinout další metabolické poruchy, jako jsou poruchy metabolismu lipidů (například vysoký cholesterol) a dna (vysoká hladina kyseliny močové v krvi). Tato dvě onemocnění přímo souvisí s nadměrným příjmem živočišných tuků (cholesterol) a tzv. Purinů z nosičů živočišných bílkovin.
Puriny se v těle rozkládají, pronikají do krve jako kyselina močová a vylučují se ledvinami. Zvýšené krevní lipidy a kyselina močová v krvi jsou vždy známkou stravy, která je příliš mastná a má vysoký obsah kalorií a obsahuje mnoho živočišných produktů, jako je maso, klobása a vejce.

Přečtěte si také tento článek Důsledky nadváhy

Následný psychologický stres

Častější než výše uvedené jsou komplikace a komorbidity
psychosociální stres postižených.
Bolest zad je zřejmá a lze ji léčit.
Ale mnohem méně nápadné, ale přinejmenším stejně pozoruhodné, jsou škody neviditelné na první pohled, které psychika může mít z nadváhy.
Především je zde často narušená sebevědomí, které hrozí neustálým snižováním kvůli víceméně otevřeným poznámkám a pohledům v každodenním životě.
Děti s nadváhou a jejich adolescenti mají problémy se svými vrstevníky, a pokud se podíváte pozorně, také ve společnosti obecně. Oni jsou často škádlení a zesměšňováni pro jejich vzhled a mají potíže patří.
Nejde jen o to být tlustý, ale také o další věci spojené s nadváhou. Jsou to předsudky, jako jsou tlustí lidé nesportovní, nudní, oškliví a obecně neodpovídají myšlenkám přitažlivosti.
Tlusté dítě je zvláště hluboce zraněné a nejisté, když kritika a blahosklonnost přichází z rodiny. Pokud rodiče a sourozenci začínají slovy: „Jsi příliš tlustý“, „Nemáš žádný dezert, stejně jsi příliš tlustý“, „Ach, drahá, podívej se, jak vypadáš“, pak se nakonec stanou i děti se stabilními postavami získat pocit, že nemají pravdu tak, jak jsou. Ve své vlastní kůži se budete cítit nepříjemně a nešťastně. Někdy se tento nepříjemný pocit snaží s jídlem odstranit a pak je cyklus dokonalý, z čehož je pro děti obtížné se zlomit bez zvláštní pomoci.
V důsledku tohoto emočního stresu také vznikají vážné duševní poruchy, jako je úzkost, deprese nebo poruchy příjmu potravy.

Přečtěte si také naše téma: Důsledky nadváhy.